Решение № 2-228/2026 от 12 марта 2026 г. по делу № 2-228/2026

Копия

Дело № 2-228/2026

УИД 56RS0026-01-2025-003653-86


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 февраля 2026 года г.Орск

Советский районный суд г.Орска Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Кучерявенко Т.М., при секретаре Кофтаревой Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1, о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в Октябрьский районный суд г. Орск Оренбургской области с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса. В обоснование требований указано, что приговором Октябрьского районного суда г. Орска Оренбургской области от 21.05.2024 по делу № ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате виновных действий ответчика потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения. ФИО2 застрахован в Оренбургском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по обязательному медицинскому страхованию, полис единого образца №. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 оказана медицинская помощь. Общая стоимость лечения составила 68511,92 руб. Факт оплаты оказанной ФИО2 медицинской помощи подтверждается платежными поручениями № от 06.03.2024, № от 22.04.2024, № от 06.03.2024, № от 22.04.2024, № от 04.04.2024, № от 11.04.2024, № от 22.05.2024. Просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 68511,92 руб., затраченных на лечение застрахованного лица ФИО2

Определением Октябрьского районного суда г. Орска Оренбургской области от 18.12.2025 гражданское дело передано для рассмотрения по подсудности в Советский районный суд г. Орска.

Определением суда от 27.01.2026 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2, ГАУЗ «ГБ» г. Орска, ГАУЗ «ООКССМП».

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом по адресу регистрации.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещался судом надлежащим образом.

Представители третьих лиц ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи", ГБУЗ "Городская больница" города Орска в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.

Судом вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствии не явившихся сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (пункт 1 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Как следует из материалов дела, АО СК "СОГАЗ-Мед" осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ.

В силу ст. 39 указанного Федерального закона истец оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь.

Судом установлено, что приговором Октябрьского районного суда г. Орска Оренбургской области от 21.05.2024 по делу № ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным приговором суда установлено, что ФИО1 нанесла телесные повреждения потерпевшему ФИО2

Потерпевший ФИО2 застрахован в Оренбургском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по обязательному медицинскому страхованию, полис единого образца №.

Как следует из материалов дела, между ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" и АО СК "СОГАЗ-Мед" заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от 10.04.2024.

Между ГБУЗ "Городская больница" города Орска и АО СК "СОГАЗ-Мед" заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от 10.01.2024.

Согласно выписке из электронного реестра оплаты счетов по случаю оказания медицинской помощи потерпевшему ФИО2, последнему была оказана медицинская помощь медицинскими организациями ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" и ГБУЗ "Городская больница". Общая стоимость лечения составила 68511,92 руб.

Факт оплаты оказанной ФИО2 медицинской помощи подтверждается платежными поручениями № от 06.03.2024, № от 22.04.2024, № от 06.03.2024, № от 22.04.2024, № от 04.04.2024, № от 11.04.2024, № от 22.05.2024.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что у истца возникло право регрессного требования к ФИО1, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, отнесены: расходы на оплату услуг представителя, почтовые расходы, понесенные сторонами в связи с рассмотрением дела; другие признанные судом необходимыми расходы.

Согласно ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Поскольку истец в соответствии со ст. 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход федерального бюджета государственная пошлина в силу п.п. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ в размере 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1, о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать со ФИО1, (паспорт <данные изъяты>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН <***>) в порядке регресса расходы, затраченные на лечение застрахованного лица в сумме 68511,92 руб.

Взыскать со ФИО1, (паспорт <данные изъяты>) в доход местного бюджета Муниципального образования городской округ г.Орск государственную пошлину 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Советский районный суд г.Орска в течение месяца со дня вынесения решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 13.03.2026.

Судья /подпись/ Кучерявенко Т.М.