Решение № 2-218/2019 2-218/2019~М-200/2019 М-200/2019 от 14 мая 2019 г. по делу № 2-218/2019

Гражданское дело № 2-218/2019 .

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Хоринск 15 мая 2019 года

Хоринский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Гармаевой Н.Л., единолично, при секретаре судебного заседания Намсараевой В.Ж., рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление ООО "Капитал МС" в лице филиала ООО "Капитал МС" в Республике Бурятия к ФИО1 о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» обратилось в Хоринский районный суд РБ с иском к ФИО1 о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 51676,63 рублей, уплаченной истцом при подаче иска в суд государственной пошлины в размере 1751,00 рублей.

Иск мотивирован тем, что в результате умышленных противоправных действий ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. был причинен вред здоровью. ФИО2 является застрахованным в ООО «Капитал МС», страховой полис №

В результате умышленных противоправных действий ответчика, ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» в период с «22» декабря 2016г. по «05» января 2017г.

Между страховой медицинской организацией (далее - СМО) в лице филиала ООО «Капитал МС» и ГБУЗ «Хоринская ЦРБ», оказавшей медицинскую помощь ФИО2, в спорный период был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ (далее - договор). За лечение ФИО4 в ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» страховой компанией было перечислено 51676,63 (Пятьдесят одна тысяча шестьсот семьдесят шесть рублей) 63 коп., что подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату оказанной ФИО2 медицинской помощи.

В судебном заседании представитель ООО «Капитал МС» не явился, надлежащим образом извещен о дате, месте и времени судебного заседания, направил суду ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца, согласен на рассмотрение дела в порядке заочного судопроизводства.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании отсутствовала, извещения, направленные по адресу места регистрации ответчика ФИО1, не вручены и возвращены с отметкой «истек срок хранения». В соответствии со ст. 165.1 ГК РФ и п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", ответчик считается надлежащим образом извещенным. Об уважительности причины неявки сведений в суд не представлено, ходатайств об отложении судебного разбирательства не заявлено.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. Исследовав материалы дела, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ, по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что приговором Хоринского районного суда РБ от 21.02.2017 ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.111 УК РФ, по факту причинения ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 следующих телесных повреждений: колото-резаной раны передней поверхности грудной клетки, которая по своим свойствам расценивается как причинившая легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья, и проникающее колото-резанное ранение грудной клетки слева, левосторонний пневмоторакс, которое по своим свойствам расценивается как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно договору №50, заключенному 30.12.2016 между страховой медицинской организацией ООО «Рогосстрах-Медицина» и организацией ГБУЗ «Хоринская центральная районная больница» на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Срок действия договора с 01.01.2017 по 31.12.2017. Согласно решению единственного участника ООО «Россгострах-Медицина» от 24.10.2018 фирменное наименование ООО «Россгострах-Медицина» изменено на ООО «Капитал МС».

Согласно выписке из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, полис №, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Хоринкая ЦРБ» оказано лечение травматического гемопневмоторакс с открытой раной в грудную полость, стоимость которого составила 51676,63 рублей.

Из платежных поручений № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ филиалом ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Бурятия-Медицина» произведена оплата по договору оказания и оплаты медицинской помощи по ОМС.

Таким образом, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требования, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого были понесены затраты. Возмещать данные расходы на лечение ФИО2, которые были оплачены истцом, должна ФИО1 как непосредственный причинитель вреда.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик суду не представил.

В соответствии с частью 1 статьи 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Соответственно, уплаченная истцом при подаче иска в суд государственная пошлина подлежит взысканию с ФИО1 в размере 1751,00 рублей в пользу ООО «Капитал МС».

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО "Капитал МС" в лице филиала ООО "Капитал МС" в Республике Бурятия к ФИО1 о взыскании материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО «Капитал МС» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 51673 (пятьдесят одной тысячи шестьсот семьдесят шесть) рублей 63 копейки.

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО «Капитал МС» государственную пошлину, уплаченную истцом при подачи иска в суд, в размере 1751,00 (одной тысячи семьсот пятидесяти одного) рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: . Н.Л. Гармаева

.
.