Решение № 2-70/2017 2-70/2017~М-69/2017 М-69/2017 от 23 июля 2017 г. по делу № 2-70/2017

Дело 2-70/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Тонкино 24 июля 2017 года

Тонкинский районный суд Нижегородской области в составе: председательствующего судьи Потапенко В.А.,

с участием: представителя истца по доверенности ФИО3,

представителя ответчика по доверенности ФИО4,

при секретаре Потехиной Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском Ветлужском, Уренском районах к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» об обязании устранения нарушений санитарного законодательства,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском Ветлужском, Уренском районах обратилось в суд с иском к ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» об обязании устранения нарушений санитарного законодательства, ссылаясь на то, что Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области является территориальным органом федерального органа исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций по контролю и надзору в сфере санитарного законодательства.

В соответствии с пунктом 2 положения о Территориальном отделе Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах территориальный отдел управления Роспотребнадзора по Нижегородской области является структурным подразделением Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения (приказа) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении плановой, выездной проверки юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ была проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница». Ведущим специалистом-экспертом Территориального отдела при выявлении нарушений юридическим лицом обязательных требований ДД.ММ.ГГГГ составлен акт проверки и выдано предписание об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ №.

В установленные действующим законодательством сроки, была осуществлена внеплановая выездная проверка с целью проверки пунктов № ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, на основании распоряжения (приказа) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении плановой, выездной проверки юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ. Внеплановая выездная проверка была проведена в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе проверки установлено, что ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» не выполнены пункты № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

Данный факт неисполнения предписания зафиксирован в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ по части 1 статьи 19.5 КоАП РФ и направлен на рассмотрение мировому судье. Постановлением мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» признано виновным в совершении административного правонарушения по части 1 статьи 19.5 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» было выдано повторное предписание об устранении выявленных нарушений № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения (приказа) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении плановой, выездной проверки юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка выполнения пунктов № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения которых истек ДД.ММ.ГГГГ и предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения которого истек ДД.ММ.ГГГГ.

Проведенной проверкой установлено, что ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» не выполнены пункты № предписания № от ДД.ММ.ГГГГ и пункты № предписания № от ДД.ММ.ГГГГ.

Данный факт неисполнения предписания зафиксирован в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ по части 1 статьи 19.5 КоАП РФ и направлен на рассмотрение мировому судье. Постановлением мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» признано виновным в совершении административного правонарушения по части 1 статьи 19.5 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» было выдано повторное предписание об устранении выявленных нарушений № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения (приказа) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении плановой, выездной проверки юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка выполнения предписания об устранении выявленных нарушений №. Проведенной проверкой установлено, что ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» не исполнило пункты № предписания.

Данный факт неисполнения предписания зафиксирован в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ.

Ответственность за выявленные нарушения возлагается на ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница», которое на продолжении длительного периода времени, упорно не исполняет предписание должностного лица.

Поскольку нарушения, допущенные ответчиком создают угрозу жизни и здоровью людей, находящихся на территории ГБУЗ НО «Тонкинская ЦРБ» истец просил:

1. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» оборудовать подводку горячей воды от электронагревателей во врачебных кабинетах, прививочном и смотровом кабинетах поликлиники, в детской консультации, туалетах и санитарной комнате педиатрического отделения, автоклавной, баклаборатории в соответствии с требованиями главы I пункта 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

2. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в отделениях стационара восстановить работу естественной вентиляции в соответствии с требованиями главы I пункта 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

3. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в отделениях стационара оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением из ванных и санитарных комнат, туалетов, в поликлинике - из санузлов и помещения для приготовления дезрастворов в соответствии с требованиями главы I пункта 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

4. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» провести капитальный ремонт в палатах, абортарии и санузлах хирургического отделения; в детской консультации (коридор, кабинеты) в соответствии с требованиями главы I пунктов 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

5. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» провести расширение клинической лаборатории, с выделением в ней отдельного помещения для взятия проб капиллярной крови и приёма биоматериала; установить дополнительные раковины для мытья рук в соответствии с требованиями главы I пунктов 3.5, 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

6. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в кабинете ФГДС выделить раздельные процедурные для эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов (колоноскопия) в соответствии с требованиями главы I пункта 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

7. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в бактериологической лаборатории оборудовать механическую приточно-вытяжную вентиляцию с установкой фильтров тонкой очистки в соответствии с требованиями пункта 2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;

8. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в складском помещении пищеблока (холодный склад) провести декоративный ремонт (оштукатуривание и покраска стен, ремонт потолка) в соответствии с требованиями пункта 5.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов»;

9. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» оборудовать общеобменную механическую приточно-вытяжную вентиляцию в физиотерапевтическом кабинете ЦРБ в соответствии с требованиями главы I пункта 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

10. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» флюорографический кабинет оборудовать системой механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями пункта 3.28 приложения 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

11. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» окно процедурной рентгенодиагностического кабинета закрыть светозащитными устройствами в соответствии с требованиями пункта 3.18 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

12. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в отделениях стационара заменить мебель в кабинетах и палатах (тумбочки, стулья) в соответствии с требованиями главы I пункта 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

13. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в кабинете фиброгастроскопии проводить тест на герметичность эндоскопа после предварительной очистки перед его дальнейшей обработкой – при каждом использовании в соответствии с требованиями пункта 3.7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

14. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в детской консультации отремонтировать санитарный узел для персонала с заменой санитарно-технического оборудования санузлов, в том числе труб внутренней канализации в соответствии с требованиями главы I пункта 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

15. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в кабинет автоматизированной системы управления детской консультации приобрести специализированные рабочие столы и стулья для работы на ПЭВМ в соответствии с требованиями пунктов 9.5, 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. 2.4. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ ДД.ММ.ГГГГ года»;

16. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источником ионизирующего излучения в Тонкинской ЦРБ в соответствии с требованиями п. 2.5, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

17. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» оформить технические паспорта на рентгеновские кабинеты Тонкинской ЦРБ в соответствии с требованиями п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

18. Обязать ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в рамках производственного радиационного контроля организовать контроль эксплуатационных параметров рентгеновской аппаратуры, дозиметрический контроль на рабочих местах персонала, контроль средств защиты персонала и пациентов в соответствии с требованиями п. 8.1, 8.3, 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

Установить срок для устранения нарушений - до ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании представитель истца ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования поддержала полностью, дала пояснения аналогичные тексту искового заявления.

Представитель ответчика ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская ЦРБ» ФИО4, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования признал частично. Суду показал о том, что указанные истцом нарушения требований санитарного законодательства действительно имеют место. Данные нарушения не устранены в связи с тяжелым финансовым положением учреждения и отсутствием необходимых для этого денежных средств. Устранение вышеуказанных нарушений требует значительных финансовых затрат. Считает, что в указанный срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения не представляется возможным в связи с тяжелым финансовым положением, отсутствием денежных средств. Просит установить срок для устранения указанных нарушений до ДД.ММ.ГГГГ.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично.

В соответствии с частью 1 статьи 46 ГПК РФ, в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Согласно статье 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочием предъявлять иски в суд, в случае нарушения санитарного законодательства.

Согласно статье 8 указанного закона, граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

В соответствии со статьей 11 данного закона, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, в том числе обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

На основании пункта 3 статьи 39 названного Закона, соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно пункту 2 статьи 50 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, в том числе об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований.

В силу пункта 1 части 2 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», основанием для проведения внеплановой проверки является истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Согласно пункту 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

Согласно пункту 6.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

Согласно пункту 6.29 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

Согласно пункту 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Согласно пункту 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

Согласно пункту 3.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.

Согласно пункту 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» эндоскопические отделения. В составе отделения выделяются кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.

Согласно пункту 2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» помещения блока для работы и содержания инфицированных животных, боксированные помещения, микробиологические комнаты должны быть оборудованы автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе, проверяемыми на защитную эффективность, или боксами биологической безопасности II класса.

Согласно пункту 5.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов» стены производственных помещений на высоту не менее 1,7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами. Полы выполняются из ударопрочных материалов, исключающих скольжение, и имеют уклоны к сливным трапам.

Согласно пункту 3.28 приложения 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения (кабинета) приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10%.

Согласно пункту 3.18 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Окно процедурной для рентгеноскопии, при необходимости, снабжают светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света).

Согласно пункту 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно пункту 3.7.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение № к настоящим санитарным правилам) должны указываться: дата обработки эндоскопа; идентификационный код (номер) эндоскопа; результаты теста на герметичность; наименование средства для окончательной очистки; время начала и окончания процесса окончательной очистки; результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта 10.2 настоящих санитарных правил; способ ДВУ эндоскопа (ручной или механизированный). При ручном способе обработки должны быть указаны: название средства и контролируемые параметры режима его применения (температура раствора, концентрация раствора и результаты экспресс контроля уровня содержания действующего вещества (ДВ), время начала/окончания дезинфекционной выдержки). При механизированном способе обработки должны быть указаны: порядковый номер или марка МДМ (при наличии в отделении нескольких единиц техники для обработки эндоскопов), номер используемого режима обработки, наименование средства ДВУ, концентрация раствора и результаты экспресс контроля уровня содержания действующего вещества, время завершения цикла обработки в МДМ; фамилия, имя, отчество и подпись медицинского работника, проводившего обработку.

Согласно пункту 5.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.

Согласно пунктам 9.5, 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.2.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. 2.4. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.05.2003г. конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности используемого оборудования с учетом его количества и конструктивных особенностей, характера выполняемой работы. При этом допускается использование рабочих столов различных конструкций, отвечающих современным требованиям эргономики. Поверхность рабочего стола должна иметь коэффициент отражения 0,5 - 0,7.

Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с ПЭВМ.

Рабочий стул (кресло) должен быть подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию.

Согласно пункту 2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам».

Согласно пункту 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация: санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах); санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека; санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета; технический паспорт на рентгеновский кабинет; инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий; санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.

Согласно пункту 8.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» ответственной за организацию производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности и требований настоящих Правил является администрация лечебно-профилактического учреждения».

Согласно пункту 8.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» программа проведения производственного контроля определяется с учетом особенностей и условий работ, выполняемых в кабинете (отделении), и согласовывается с органом госсанэпиднадзора».

Согласно пункту 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» радиационный контроль включает: контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета. Проводится при технической паспортизации рентгеновского кабинета, получении санитарно-эпидемиологического заключения; контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже одного раза в два года; индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. Проводится постоянно с регистрацией результатов измерений один раз в квартал (по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода); индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических исследований (хирурги, анестезиологи и др.), проводится так же, как и для персонала группы А; оценку доз облучения данного контингента допускается осуществлять расчетным методом; контроль дозовых нагрузок пациентов. Проводится при каждом рентгенологическом исследовании.

Согласно пункту 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами.

Согласно пункту 1.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Правила обязательны для исполнения организациями, независимо от их подчиненности и формы собственности, и физическими лицами, деятельность которых связана с рентгеновскими исследованиями.

Согласно пунктам 1.1-1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» настоящие санитарные правила устанавливают требования к санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, направленным на предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний при проведении эндоскопических вмешательств.

Настоящие санитарные правила предназначены для медицинских организаций, проводящих эндоскопические вмешательства, а также органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, образовательных и научных организаций, реализующих образовательные программы дополнительного профессионального образования медицинских работников, проводящих эндоскопические вмешательства.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для медицинских организаций.

Согласно пунктам 1.3, 1.7 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.2.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. 2.4. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ ДД.ММ.ГГГГ требования Санитарных правил направлены на предотвращение неблагоприятного влияния на здоровье человека вредных факторов производственной среды и трудового процесса при работе с ПЭВМ.

Ответственность за выполнение настоящих Санитарных правил возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Согласно пункту 1.4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» соблюдение требований санитарных правил является обязательным для юридических лиц независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и индивидуальных предпринимателей.

Согласно пунктам 1.1-1.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов» настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны с целью предотвращения возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) среди населения Российской Федерации и определяют основные санитарно-гигиенические нормы и требования к размещению, устройству, планировке, санитарно-техническому состоянию, содержанию организаций, условиям транспортировки, приемки, хранения, переработки, реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов, технологическим процессам производства, а также к условиям труда, соблюдению правил личной гигиены работников.

Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с организацией питания населения, в том числе в период проведения массовых общественных мероприятий (ярмарок, спортивных соревнований, олимпиад, универсиад, культурно-развлекательных, слетов и других аналогичных общественных мероприятий).

Как следует из материалов дела и установлено судом, ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество (л.д.158-168).

На основании распоряжения (приказа) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № в ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» была проведена плановая, выездная проверка (л.д.30-36).

По результатам проверки Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском Ветлужском, Уренском районах был составлен акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.37-85) и выдано предписание от ДД.ММ.ГГГГ № об устранении выявленных нарушений (л.д. 86-101).

Предписанием от ДД.ММ.ГГГГ № на ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» возложена обязанность:

1. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать подводку горячей воды от электронагревателей во врачебных кабинетах, прививочном и смотровом кабинетах поликлиники, детской консультации, в туалетах, горшечной и санитарной комнате педиатрического отделения, кабинете ФГДС, автоклавной, баклаборатории;

2. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук (кабинеты дерматовенеролога-инфекциониста, ЛОР, фтизиатра, перевязочная, приёмного покоя, ординаторская инфекционного отделения, ЦСО, баклаборатория) оборудовать краны, имеющие смесители с локтевым управлением;

3. В срок до ДД.ММ.ГГГГ во всех кабинетах Тонкинской ЦРБ, где требуется гигиеническая и хирургическая обработка рук, установить локтевые дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;

4. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в отделениях стационара восстановить работу естественной вентиляции через вентканалы;

5. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в отделениях стационара оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением из ванных, санитарных комнат, туалетов, в поликлинике - из санузлов и помещения для приготовления дезрастворов;

6. В срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить проведение капитального ремонта: в палатах, коридоре, процедурных кабинетах и вспомогательных помещениях терапевтического отделения: палатах, абортарии, перевязочной и санузлах - хирургического отделения, помещениях (кабинеты, коридор) детской консультации, предусмотрев при этом замену оконных блоков, линолеумного и плиточного покрытия, покраску стен водоустойчивой краской в помещениях с влажностным режимом работы (душевые, ванные, санузлы); обеспечить проведение частичного декоративного ремонта в помещениях инфекционного и педиатрического отделений, ЦСО;

7. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в терапевтическом отделении выделить и соответственно оборудовать (вешалки, шкафы, полки) помещение для хранения личной одежды и обуви поступающих больных;

8. В срок до ДД.ММ.ГГГГ заменить в отделениях стационара мебель в кабинетах и палатах (тумбочки, стулья), запретить использование стульев с мягкой обивкой;

9. В срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить разработку ежегодных планов учёбы медперсонала (врачи, фельдшера, медсестры, санитарки) по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и соблюдения санэпидрежима, обращению с медицинскими отходами и т.д.;

10. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и ежегодно иметь в наличии документы, подтверждающие проведение: а) ежегодного инструктажа персонала, осуществляющего уборку помещений, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки;

б) ежегодного контроля по выполнению требований гигиены рук у медицинского (включая врачей) персонала ЦРБ; в) обучения и тестирования медицинских работников ЦРБ (педиатры, хирурги, неврологи) по вопросам выявления и диагностики полиомиелита и острых вялых параличей;

11. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в стационаре, поликлинике, прачечной, ЦСО оборудовать полками, шкафами места (помещения) для хранения уборочного инвентаря;

12. В срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать в порядке производственного контроля проведение замеров микроклимата с кратностью 2 раза в год и ежегодные исследования воздуха на химическую загрязненность воздушной среды за счёт договора с организацией, имеющей на это разрешение с представлением подтверждающих документов;

13. В срок до ДД.ММ.ГГГГ разработать и представить: а) инструкцию по правилам сбора и утилизации медицинских отходов с указанием ответственных сотрудников по обращению с отходами классов А, Б, Г и процедуры обращения с медицинскими отходами; б) схему обращения с медицинскими отходами с указанием данных: качественный и количественный состав образующихся отходов, нормативы образования отходов, принятые в регионе, потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов;

14. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оформить и регулярно заполнять технологические журналы по обращению с медицинскими отходами в каждом подразделении и по всей ЦРБ в целом;

15. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно администрации ЦРБ взять на контроль прохождение ежегодного ФЛГ - обследования административно-технического персонала ЦРБ, назначить ответственных за это лиц;

16. В срок до ДД.ММ.ГГГГ во всех подразделениях ЦРБ, в т.ч. в клинической лаборатории, в педиатрическом и инфекционном отделениях, на ёмкостях с дезрастворами указывать их назначение, дату наведения и конечный срок годности;

17. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в педиатрическом отделении при плановом поступлении на стационарное лечение проводить обследования на кишечные инфекции детей до 2-х лет и сопровождающих их лиц, а также иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации и о наличии профилактических прививок у всех пациентов;

18. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно проводить регулярный контроль качества предстерилизационной очистки во всех подразделениях, использующих многоразовый инструментарий, в т.ч. в операционном блоке ЦРБ - после каждой операции;

19. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в журнале ПСО клинической лаборатории указывать количество капилляров и пробирок, подвергаемых контролю качества предстерилизационной очистки;

20. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно обеспечить соблюдение кратности бактериологического контроля стерилизаторов ЦРБ, включая бактериологическую лабораторию, - не реже 2-х раз в год, а также - после ввода в эксплуатацию и ремонта;

21. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в абортарии, оперблоке и перевязочной хирургического отделения, женской консультации и стоматологических кабинетах поликлиники не допускать хранение простерилизованных инструментов в неупакованном виде в воздушных стерилизаторах и использование их на следующий день после стерилизации;

22. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в журналах контроля работы воздушных стерилизаторов женской консультации, стоматологии, клинической лаборатории, перевязочных хирургического отделения и поликлиники, оперблока заполнять все необходимые графы: марка стерилизатора, наименование и количество инструментов, их упаковка;

23. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно обеспечить контроль со стороны администрации ЦРБ за отсутствием ювелирных украшений на руках медперсонала и лака на ногтях в процессе работы;

24. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно оформить письменное разрешение - допуск на проведение профилактических прививок фельдшерам приёмного покоя после соответствующего обучения о безопасности иммунизации;

25. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести расширение клинической лаборатории за счёт смежных подразделений, находящихся на 1-м этаже хирургического корпуса: выделить отдельные помещения для взятия проб капиллярной крови и приёма биоматериала, установить дополнительные раковины для мытья рук;

26. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в операционном блоке провести следующие мероприятия: а) обозначить «красную черту» перед входом в предоперационную; в срок до ДД.ММ.ГГГГ заменить используемый воздушный стерилизатор БИНДЕР зарубежного производства на новый, имеющий все сопроводительные документы, в т.ч. соответствующее разрешение на эксплуатацию;

27. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в стоматологическом кабинете приобрести: а) достаточное количество стоматологических наконечников, после использования подвергать их дезинфекции и стерилизации в автоклаве; б) специальные приспособления (мандрены и т.п.) для прочищения канала наконечника после использования;

28. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в кабинете ФГДС проводить тест на герметичность эндоскопа после предварительной очистки перед его дальнейшей обработкой – при каждом использовании;

29. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в кабинете ФГДС выделить раздельные процедурные для эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта, либо отменить проведение одной из манипуляций;

30. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в кабинете ФГДС проводить плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопического оборудования (каждого аппарата) с кратностью 1 раз в квартал;

31. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно иметь в наличии у ЦРБ запас антиретровирусных препаратов на случай аварийной ситуации при проведении медицинских манипуляций и экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию, оформить приказом ответственных за их хранение лиц;

32. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно разработать планы обследований на туберкулез по каждому терапевтическому участку и Бердниковскому ФАПу, в т.ч. - по группам риска. Проводить анализ выполнения плана ФЛГ - обследований по каждому участку, с целью снижения числа лиц, необследованных более 2-х лет;

33. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в тубкабинете заполнять карты динамического наблюдения за очагами заболеваний, составлять планы оздоровительных мероприятий;

34. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно проводить ежегодную подготовку медперсонала детской консультации по иммунизации против туберкулеза и интерпретации постпрививочного знака на базе противотуберкулёзных организаций в установленном порядке с выдачей справки;

35. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно указывать на 3 уровне «холодовой цепи» (кабинет взрослой поликлиники) факты планового отключения холодильников в журнале регистрации температурного режима каждого холодильника;

36. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать: а) в кабинете для централизованного хранения вакцин раковину для мытья рук, с подводкой холодной и горячей воды, вытяжную вентиляцию (форточный вентилятор); б) в прививочном взрослом кабинете оборудовать форточный вентилятор;

37. В срок до ДД.ММ.ГГГГ отремонтировать в детской консультации санитарный узел для персонала. Сделать ревизию и провести замену санитарно-технического оборудования сан. узлов с заменой труб внутренней канализационной разводки;

38. В срок до ДД.ММ.ГГГГ приобрести в кабинет автоматизированной системы управления детской консультации специализированные рабочие столы и стулья для работы на ПЭВМ;

39. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в прививочном кабинете детской консультации на упаковках со стерильным перевязочным материалом и пинцетами указывать дату стерилизации и дату вскрытия;

40. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в прививочном кабинете детской консультации оборудовать стеллаж или тумбочку для емкостей с дезрастворами, обеспечив поточность технологических процессов. Прививки медсестрам проводить строго в перчатках, соблюдая установленные противоэпидемические требования;

41. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в прививочном кабинете детской консультации соблюдать требования по дезинфекции: иметь достаточный уровень раствора дезсредства, обеспечив полное погружение изделий мед. назначения;

42. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в журнале учета выработки часов бактерицидных ламп (детская консультация) вести учет времени эксплуатации в полном объеме, а именно учет кварцевания при генеральной уборке - ежемесячно и за год;

43. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в детской консультации своевременно оформлять мед. отводы иммунологической комиссией, с оформлением протоколов заседания иммунологической комиссии;

44. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно проводить в ЦРБ анализ выполнения плана профилактических прививок в целом по <адрес> за год, ежемесячно, ежеквартально;

45. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в поликлинике, обслуживающей взрослое население, иметь утверждённый план профилактических прививок каждого врачебного участка на год; копии отчётных форм по вакцинации на каждом терапевтическом участке за месяц;

46. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно составлять план профилактических прививок взрослого населения района по вирусному гепатиту В в возрасте 36 - 55 лет на год с учётом охвата взрослого населения прививками против вирусного гепатита В (по ф. №«Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых привитых против инфекционных заболеваний»). Планирование проводить не «сверху вниз», а с учетом данных терапевтических участков и ФАП района;

47. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести расширение бактериологической лаборатории за счёт соседних свободных помещений, предусмотрев при этом: а) проведение декоративного ремонта (покраска стен, замена линолеумного покрытия); б) оборудование второго входа для персонала, бытового помещения и раздевалки; в) оборудование механической приточно-вытяжной вентиляции с установкой фильтров тонкой очистки;

48. В срок до ДД.ММ.ГГГГ раковины в мясно-рыбном, овощном и горячем цехах оборудовать подводкой горячей воды;

49. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в ваннах в моечном отделении пищеблока установить смесители для горячей и холодной воды;

50. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в складском помещении пищеблока стены оштукатурить и покрасить, провести ремонт потолка;

51. В срок до ДД.ММ.ГГГГ световую точку в холодильнике складского помещения оборудовать защитной арматурой;

52. В срок до ДД.ММ.ГГГГ третьи секции ванн в буфетных оборудовать гибким шлангом с душевой насадкой, металлической сеткой с ручками;

53. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в моечных ваннах в терапевтическом и хирургическом отделениях установить смесители для горячей и холодной воды;

54. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в буфетной терапевтического отделения провести декоративный ремонт;

55. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести изоляцию кабины, где производится УВЧ-терапия, тканью с микропроводом или вынести эти процедуры в отдельное помещение;

56. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать общеобменную механическую приточно-вытяжную вентиляцию в физиотерапевтическом кабинете;

57. В срок до ДД.ММ.ГГГГ получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источником ионизирующего излучения;

58. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оформить технические паспорта на рентгеновские кабинеты;

59. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести контроль в рамках производственного радиационного контроля: эксплуатационных параметров аппаратуры, дозиметрический контроль рентгеновских кабинетов на рабочих местах персонала, контроль средств защиты персонала и пациентов;

60. В срок до ДД.ММ.ГГГГ укомплектовать средства защиты персонала и пациентов;

61. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать вытяжную вентиляционную систему в фотолаборатории; оборудовать плиточное покрытие стен и пола, заменить танкобаки и трубы водоподачи и отведения;

62. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно проводить индивидуальный дозиметрический контроль персонала с кратностью замены дозиметров не менее – 1 раз в 3 месяца;

63. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно обновить программу производственного радиационного контроля;

64. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести ремонтно-восстановительные работы поверхностей стен и потолков рентгеновских кабинетов;

65. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать флюорографический кабинет системой механической приточно-вытяжной вентиляции;

66. В срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить окно процедурной рентгенодиагностического кабинета светозащитными устройствами;

По Бердниковскому ФАПу:

67. В срок до ДД.ММ.ГГГГ установить смеситель с локтевым управлением на раковины процедурного и прививочного кабинета;

68. В срок до ДД.ММ.ГГГГ вести «журнал учета поступления и расхода вакцины» в соответствии с п. 3.4, прил.1 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02;

69. В срок до ДД.ММ.ГГГГ фельдшеру ФИО5 в медицинской книжке иметь отметку о ежегодном обследовании на HBsAg и HCVAg в крови;

70. В срок до ДД.ММ.ГГГГ иметь план обследований на туберкулез на 2014 год по участку согласованный ответственными лицами ЦРБ, в т.ч. в разрезе по каждой группе риска. Проводить анализ выполнения плана (в цифровом и % варианте) по участку;

71. В срок до ДД.ММ.ГГГГ иметь план профилактических прививок на 2014 год. Проводить анализ выполнения плана профилактических прививок по участку ежемесячно, ежеквартально и за год;

72. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно иметь в работе следующую медицинскую документацию по вакцинопрофилактике: сводную перепись детей по участку; перепись детей по домам и годам рождения; журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок и отказов от профилактических прививок; списки детей, отказывающихся от профилактических прививок; перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ФАП; списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок взрослым; сертификаты о профилактических прививках ф.156-е-93 на взрослое население; копии отчетов о расходовании МИБП; журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; журнал учета новорожденных; журнал миграции населения; отчет о проведенных прививках не проводится в соответствии с действующими утвержденными формами; учетную форму 064-у «Журнал учета профилактических прививок»;

73. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно проводить активное медицинское наблюдение за детьми после проведения ребёнку прививки на базе прививочного кабинета ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» по установленным срокам с оформлением записи в медицинских документах.

На основании распоряжения (приказа) начальника территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.102-105) с целью проверки выполнения пунктов № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» была проведена внеплановая выездная проверка.

Результаты проверки отражены в акте № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.106-109), согласно которому ответчиком не выполнены пункты № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

По факту неисполнения данного предписания возбуждено производство по делу об административном правонарушении по части 1 статьи 19.5 КоАП РФ (л.д.113-115), административный материал рассмотрен мировым судьей судебного участка <адрес> судебного района <адрес>, вынесено постановление от ДД.ММ.ГГГГ о признании ответчика виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 19.5 КоАП РФ, с наложением административного штрафа в размере 10 000 рублей (л.д.116).

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» было выдано повторное предписание об устранении выявленных нарушений № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.

Предписанием от ДД.ММ.ГГГГ № на ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» предписано:

1. В срок до ДД.ММ.ГГГГ во всех кабинетах Тонкинской ЦРБ, где требуется гигиеническая и хирургическая обработка рук, установить локтевые дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;

2. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в терапевтическом отделении выделить и соответственно оборудовать (вешалки, шкафы, полки) помещение для хранения личной одежды и обуви поступающих больных;

3. В срок до ДД.ММ.ГГГГ заменить в отделениях стационара мебель в кабинетах и палатах (тумбочки, стулья), запретить использование стульев с мягкой обивкой;

4. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и ежегодно организовать в порядке производственного контроля проведение замеров микроклимата с кратностью 2 раза в год и ежегодные исследования воздуха на химическую загрязненность воздушной среды за счёт договора с организацией, имеющей на это разрешение с представлением подтверждающих документов;

5. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно обеспечить соблюдение кратности бактериологического контроля стерилизаторов ЦРБ, включая бактериологическую лабораторию, - не реже 2-х раз в год, а также - после ввода в эксплуатацию и ремонта;

6. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в абортарии, оперблоке и перевязочной хирургического отделения, женской консультации и стоматологических кабинетах поликлиники не допускать хранение простерилизованных инструментов в неупакованном виде в воздушных стерилизаторах и использование их на следующий день после стерилизации;

7. В срок до ДД.ММ.ГГГГ и постоянно в кабинете фиброгастроскопии проводить тест на герметичность эндоскопа после предварительной очистки перед его дальнейшей обработкой – при каждом использовании;

8. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в тубкабинете заполнять карты динамического наблюдения за очагами заболеваний, составлять планы оздоровительных мероприятий;

9. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать: а) в кабинете для централизованного хранения вакцин раковину для мытья рук, с подводкой холодной и горячей воды, вытяжную вентиляцию (форточный вентилятор); б) в прививочном взрослом кабинете оборудовать форточный вентилятор;

10. В срок до ДД.ММ.ГГГГ отремонтировать в детской консультации санитарный узел для персонала. Сделать ревизию и провести замену санитарно-технического оборудования сан. узлов с заменой труб внутренней канализационной разводки;

11. В срок до ДД.ММ.ГГГГ приобрести в кабинет автоматизированной системы управления детской консультации специализированные рабочие столы и стулья для работы на ПЭВМ;

12. В срок до ДД.ММ.ГГГГ раковины в мясно-рыбном, овощном и горячем цехах оборудовать подводкой горячей воды;

13. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в ваннах в моечном отделении пищеблока установить смесители для горячей и холодной воды;

14. В срок до ДД.ММ.ГГГГ световую точку в холодильнике складского помещения оборудовать защитной арматурой;

15. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в моечных ваннах в терапевтическом и хирургическом отделениях установить смесители для горячей и холодной воды;

16. В срок до ДД.ММ.ГГГГ получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источником ионизирующего излучения;

17. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оформить технические паспорта на рентгеновские кабинеты;

18. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести контроль в рамках производственного радиационного контроля: эксплуатационных параметров аппаратуры, дозиметрический контроль рентгеновских кабинетов на рабочих местах персонала, контроль средств защиты персонала и пациентов;

19. В срок до ДД.ММ.ГГГГ укомплектовать средства защиты персонала и пациентов;

20. В срок до ДД.ММ.ГГГГ обновить программу производственного радиационного контроля.

На основании распоряжения (приказа) начальника территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.117-119) с целью проверки выполнения пунктов № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, а также проверки выполнения предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» была проведена внеплановая выездная проверка.

Результаты проверки отражены в акте № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.120-122), согласно которому ответчиком не выполнены пункты № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ и пункты № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

По факту неисполнения вышеуказанных предписаний возбуждено производство по делу об административном правонарушении по части 1 статьи 19.5 КоАП РФ (л.д.126-128), административный материал рассмотрен мировым судьей судебного участка <адрес> судебного района <адрес>, вынесено постановление от ДД.ММ.ГГГГ о признании ответчика виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 19.5 КоАП РФ, с наложением административного штрафа в размере 10 000 рублей (л.д.129).

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» было выдано повторное предписание об устранении выявленных нарушений № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.123-125).

Предписанием от ДД.ММ.ГГГГ № на ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» предписано:

1. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать подводку горячей воды от электронагревателей во врачебных кабинетах, прививочном и смотровом кабинетах поликлиники, детской консультации, в туалетах, горшечной и санитарной комнате педиатрического отделения, кабинете ФГДС, автоклавной, баклаборатории;

2. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в отделениях стационара восстановить работу естественной вентиляции через вентканалы;

3. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в отделениях стационара оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением из ванных, санитарных комнат, туалетов, в поликлинике - из санузлов и помещения для приготовления дезрастворов;

4. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести капитальный ремонт палатах, абортарии, санузлах хирургического отделения, в помещениях (кабинеты, коридор) детской консультации.

5. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести выборочный декоративный ремонт в помещениях инфекционного и педиатрического отделений;

6. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести расширение клинической лаборатории за счёт смежных подразделений, находящихся на 1-м этаже хирургического корпуса: выделить отдельные помещения для взятия проб капиллярной крови и приёма биоматериала, установить дополнительные раковины для мытья рук;

7. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в кабинете ФГДС выделить раздельные процедурные для эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта, либо представить документы (приказ по ЦРБ) об отмене проведения одной из манипуляций;

8. В срок до ДД.ММ.ГГГГ а) провести расширение бактериологической лаборатории за счёт соседних свободных помещений с проведением декоративного ремонта (покраска стен, замена линолеумного покрытия); б) оборудовать в лаборатории второй вход для персонала, бытовое помещение и раздевалку; в) оборудовать в лаборатории механическую приточно-вытяжную вентиляцию с установкой фильтров тонкой очистки;

9. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в складском помещении пищеблока стены оштукатурить и покрасить, провести ремонт потолка;

10. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать общеобменную механическую приточно-вытяжную вентиляцию в физиотерапевтическом кабинете ЦРБ;

11. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать вытяжную вентиляционную систему в фотолаборатории; оборудовать плиточное покрытие стен и пола, заменить танкобаки и трубы водоподачи и отведения;

12. В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести ремонтно-восстановительные работы поверхностей стен и потолков рентгеновских кабинетов;

13. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать флюорографический кабинет системой механической приточно-вытяжной вентиляции;

14. В срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить окно процедурной рентгенодиагностического кабинета светозащитными устройствами;

15. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в Бердниковском ФАПе установить смеситель с локтевым управлением на раковины процедурного и прививочного кабинета;

16. В срок до ДД.ММ.ГГГГ заменить в отделениях стационара мебель в кабинетах и палатах (тумбочки, стулья);

17. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в кабинете фиброгастроскопии проводить тест на герметичность эндоскопа после предварительной очистки перед его дальнейшей обработкой – при каждом использовании;

18. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в прививочном взрослом кабинете оборудовать форточный вентилятор;

19. В срок до ДД.ММ.ГГГГ отремонтировать в детской консультации санитарный узел для персонала с заменой санитарно-технического оборудования санузлов, в том числе труб внутренней канализационной разводки;

20. В срок до ДД.ММ.ГГГГ приобрести в кабинет автоматизированной системы управления детской консультации специализированные рабочие столы и стулья для работы на ПЭВМ;

21. В срок до ДД.ММ.ГГГГ на пищеблоке в мясно-рыбном, овощном и горячем цехах раковины оборудовать подводкой горячей воды;

22. В срок до ДД.ММ.ГГГГ световую точку в холодильнике складского помещения оборудовать защитной арматурой;

23. В срок до ДД.ММ.ГГГГ получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источником ионизирующего излучения в Тонкинской ЦРБ;

24. В срок до ДД.ММ.ГГГГ оформить технические паспорта на рентгеновские кабинеты Тонкинской ЦРБ;

25. В срок до ДД.ММ.ГГГГ в рамках производственного радиационного контроля организовать контроль эксплутационных параметров аппаратуры, дозиметрический контроль рентгеновских кабинетов на рабочих местах персонала, контроль средств защиты персонала и пациентов;

26. В срок до ДД.ММ.ГГГГ укомплектовать средства защиты персонала и пациентов рентгеновских кабинетов (воротники, шапочки);

27. В срок до ДД.ММ.ГГГГ обновить программу производственного радиационного контроля.

На основании распоряжения (приказа) начальника территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.130-132) с целью проверки выполнения предписания об устранении выявленных нарушений № отДД.ММ.ГГГГ, Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» была проведена внеплановая, выездная проверка.

Результаты проверки отражены в акте № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.133-134), согласно которому ответчиком не выполнены пункты № предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

До настоящего времени предписание Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, ответчиком не исполнено.

Наличие у ответчика указанных в исковом заявлении нарушений в сфере санитарного законодательства стороной ответчика не оспаривается.

Доводы ответчика о невозможности своевременного исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений в связи с финансовыми трудностями суд находит несостоятельными, поскольку отсутствие финансовых средств у ответчика, не соблюдающего установленные действующим законодательством требования, не может служить основанием для отказа в защите нарушенных прав неопределенного круга лиц, несоблюдение санитарных правил может повлечь нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создает угрозу вредного воздействия факторов среды обитания на человека и благоприятным условиям его жизнедеятельности, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей.

Данные обстоятельства не могут являться основанием для неисполнения вынесенного Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах предписания, подлежащего в силу закона обязательному исполнению.

Как видно из материалов дела, предписание № от ДД.ММ.ГГГГ должностного лица, уполномоченного осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, со сроками его исполнения, было вынесено в отношении ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница», ответственность за выполнение данного предписания была возложена также на ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница».

Действующее законодательство не содержит запрета к принудительному исполнению предписания в судебном порядке путем понуждения юридического лица к выполнению предписания.

Таким образом, исковые требования в части обязания ответчика устранить выявленные нарушения санитарного законодательства подлежат удовлетворению.

Материалами дела подтверждено неисполнение ответчиком требований федерального государственного органа исполнительной власти, и соответственно исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению частично.

В соответствии со статьей 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В случае если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок (часть 2 статьи 206 ГПК РФ).

Кроме того, в соответствии со статьей 204 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает определенный срок исполнения решения суда, на это указывается в резолютивной части решения суда.

Определяя ответчику срок для устранения нарушений санитарного законодательства, суд учитывает то, что финансирование ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» происходит за счет средств бюджета <адрес>. Финансирование Тонкинской ЦРБ недостаточное. Комплекс мероприятий указанный для устранения является значительным и требует огромных финансовых затрат, которые закладываются в бюджетом заблаговременно.

При таких обстоятельствах, суд считает необходимым установить ответчику ГБУЗ Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» срок устранения нарушений санитарного законодательства – до ДД.ММ.ГГГГ, полагая его разумным, позволяющим выполнить весь комплекс требуемых мероприятий.

В силу части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

При принятии искового заявления истец на основании подпункта 13 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Размер государственной пошлины, подлежащий взысканию с ответчика в доход государства, на основании статьи 103 ГПК РФ, статьи 333.19 НК РФ составляет 6 000 рублей 00 копеек.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в городском округе город Шахунья, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском Ветлужском, Уренском районах к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» об обязании устранения нарушений санитарного законодательства, удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» оборудовать подводку горячей воды от электронагревателей во врачебных кабинетах, прививочном и смотровом кабинетах поликлиники, в детской консультации, туалетах и санитарной комнате педиатрического отделения, автоклавной, баклаборатории в соответствии с требованиями главы I пункта 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в отделениях стационара восстановить работу естественной вентиляции в соответствии с требованиями главы I пункта 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в отделениях стационара оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением из ванных и санитарных комнат, туалетов, в поликлинике - из санузлов и помещения для приготовления дезрастворов в соответствии с требованиями главы I пункта 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» провести капитальный ремонт в палатах, абортарии и санузлах хирургического отделения; в детской консультации (коридор, кабинеты) в соответствии с требованиями главы I пунктов 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» провести расширение клинической лаборатории, с выделением в ней отдельного помещения для взятия проб капиллярной крови и приёма биоматериала; установить дополнительные раковины для мытья рук в соответствии с требованиями главы I пункта 3.5, 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в кабинете ФГДС выделить раздельные процедурные для эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов (колоноскопия) в соответствии с требованиями главы I пункта 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в бактериологической лаборатории оборудовать механическую приточно-вытяжную вентиляцию с установкой фильтров тонкой очистки в соответствии с требованиями пункта 2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в складском помещении пищеблока (холодный склад) провести декоративный ремонт (оштукатуривание и покраска стен, ремонт потолка) в соответствии с требованиями пункта 5.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» оборудовать общеобменную механическую приточно-вытяжную вентиляцию в физиотерапевтическом кабинете ЦРБ в соответствии с требованиями главы I пункта 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» флюорографический кабинет оборудовать системой механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями пункта 3.28 приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» окно процедурной рентгенодиагностического кабинета закрыть светозащитными устройствами в соответствии с требованиями пункта 3.18 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в отделениях стационара заменить мебель в кабинетах и палатах (тумбочки, стулья) в соответствии с требованиями главы I пункта 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в кабинете фиброгастроскопии проводить тест на герметичность эндоскопа после предварительной очистки перед его дальнейшей обработкой – при каждом использовании в соответствии с требованиями пункта 3.7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в детской консультации отремонтировать санитарный узел для персонала с заменой санитарно-технического оборудования санузлов, в т.ч. труб внутренней канализации в соответствии с требованиями главы I пункта 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в кабинет автоматизированной системы управления детской консультации приобрести специализированные рабочие столы и стулья для работы на ПЭВМ в соответствии с требованиями пунктов 9.5, 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. 2.4. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источником ионизирующего излучения в Тонкинской ЦРБ в соответствии с требованиями пункта 2.5, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» оформить технические паспорта на рентгеновские кабинеты Тонкинской ЦРБ в соответствии с требованиями пункта 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» в рамках производственного радиационного контроля организовать контроль эксплуатационных параметров рентгеновской аппаратуры, дозиметрический контроль на рабочих местах персонала, контроль средств защиты персонала и пациентов в соответствии с требованиями пунктов 8.1, 8.3, 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Установить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Тонкинская центральная районная больница» срок для совершения вышеуказанных действий до ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Тонкинский районный суд Нижегородской области.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья Тонкинского

районного суда В.А. Потапенко