Решение № 2-1000/2019 2-1000/2019~М-461/2019 М-461/2019 от 18 марта 2019 г. по делу № 2-1000/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 марта 2019 года <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Космынцевой Г.В.,

при секретаре Белюсевой В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в лице Филиала № об обязании назначить страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Ленинский районный суд <адрес> с иском к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в лице Филиала № об обязании назначить страховую выплату, указав, что ее муж ФИО2 получал ежемесячные страховые выплаты в размере 12 008 рублей 65 копеек в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 прошел переосвидетельствование в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>». В день прохождения комиссии, последнему было сообщено, что для получения освидетельствования необходимо донести выписку из истории поликлиники и назначили день выдачи документов на ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был госпитализирован, в связи с чем не смог в назначенную дату представить справку о прохождении переосвидетельствования. ФИО1 сообщила в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» о том, что ФИО2 по состоянию здоровья не сможет самостоятельно получить справку, на что ей было сообщено что справка будет направлена ФИО2 почтовым отправлением. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было получено почтовой извещении о поступлении на имя ФИО2 заказного письма, однако последний все еще находился в больнице. При обращении за получением письма ФИО1 сотрудниками почты ей было отказано со ссылкой на внутреннее распоряжение. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был выписан из больницы, но его состояние оставалось тяжелым. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 умер. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повтороно обратилась за получением заказного письма на имя ее мужа, представив свидетельство о его смерти. Однако письмо выдано не было, в связи с чем, истица обратилась в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», пояснив ситуацию, на что сотрудниками Бюро справка была непосредственно направлена ответчику. Фонд социального страхования РФ в лице Филиала №, получив документы для назначения страховой выплаты за апрель 2018 года, отказал в ее назначении по причине того, что застрахованным лицом не была вовремя предоставлена выписка из акта освидетельствования для продления ежемесячных платежей.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просила обязать Фонд социального страхования Российской Федерации в лице филиала № ГУ СРО ФСС РФ назначить ФИО2 ежемесячную страховую выплату за апрель 2018 года в размере 12 308,87 рублей.

В судебном заседании истица заявленные требования подержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3. иск не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Изучив материалы дела, заслушав представителей сторон, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под несчастным случаем на производстве понимается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде:

1) пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Как следует из материалов дела, приказом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 11 546 рублей 78 копеек на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 30% вследствие профессионального заболевания, полученного ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ООО «Средневолжская газовая компания».

Приказом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ №-В срок осуществления ежемесячных страховых выплат был продлён с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, размер страховой выплаты определён в 12 008 рублей 65 копеек.

Срок, на который ФИО2 была назначена ежемесячная страховая выплата, определялся сроком действия заключения медико-социальной экспертизы об утрате им профессиональной трудоспособности.

Судом установлено и сторонами не оспаривается, что до ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не представил ответчику новое заключение медико-социальной экспертизы об утрате профессиональной трудоспособности, в связи с чем на новый срок ежемесячные страховые выплаты назначены не были. Ответчик прекратил осуществление ежемесячных страховых выплат по истечении срока, на который они были назначены приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-В.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 прошёл переосвидетельствование в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», ему вновь была установлена утрата профессиональной трудоспособности на 30% вследствие профессионального заболевания на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 скончался, не обратившись при жизни к ответчику за назначением ежемесячных страховых выплат на новый срок.

Истица являлась супругой ФИО2, проживала с ним на момент его смерти.

Согласно ответу ГУ СРО ФСС РФ в лице Филиала № истице отказано в назначении ежемесячной страховой выплаты ФИО2 за апрель 2018 года в связи со смертью застрахованного лица.

Судом установлено, что поскольку на момент действия выписки из акта освидетельствования № от 06.04.2018г. данный документ отсутствовал в личном деле ФИО2 ежемесячная страховая выплата за апрель 2018 года не была назначена.

Таким образом, судом не установлено нарушение прав со стороны ответчика.

Кроме того, в силу части второй статьи 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации право на возмещение вреда, причинённого жизни или здоровью потерпевшего, не входит в состав наследства, его наследники в праве обращаться с самостоятельными исками в суд либо вступать в процесс в прядке процессуального правопреемства (статья 44 ГПК РФ) лишь по требованию о взыскании фактически начисленных потерпевшему в счет возмещения вреда, но невыплаченных сумм.

При указанных обстоятельствах, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в лице Филиала № об обязании назначить страховую выплату отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Г.В.Космынцева