Решение № 2-597/2017 2-597/2017~М-522/2017 М-522/2017 от 8 августа 2017 г. по делу № 2-597/2017

Дело № 2-597/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Буйнакск 09 августа 2017 года

Буйнакский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего – судьи Нурмагомедова Н.Б.,

при секретаре Баштукаевой З.М.,

с участием:

помощника прокурора г.Буйнакска Республики Дагестан Айланматова З.А.,

представителя ответчика ФИО1,

представителя третьего лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Буйнакска Республики Дагестан в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению Республики Дагестан «Буйнакская центральная городская больница» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г.Буйнакска Республики Дагестан в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к ГБУ РД «Буйнакская центральная городская больница» (далее по тексту – ГБУ РД «БЦГБ») о понуждении к совершению действий, указав, что прокуратурой города проведена проверка по информации, поступившей из Управления Роспотребнадзора по РД о нарушениях в ГБУ РД «БЦГБ», в ходе которой выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Просит обязать ответчика устранить выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в ГБУ РД «БЦГБ» в течение пяти месяцев со дня вступления решения в законную силу.

В судебном заседании помощник прокурора г.Буйнакска РД Айланматов З.А. поддержал исковые требования и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУ РД «БЦГБ» ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме и пояснил, что в ГБУ РД «БЦГБ» действительно имеются нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, указанные в исковом заявлении, которые в ближайшее время будут устранены. Просил приобщить к материалам дела заявление о признании иска.

Согласно ч.1 ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

Полномочия ФИО1 на признание иска подтверждается доверенностью от 01.08.2017 б/н, выданной ГБУ РД «БЦГБ» в лице главного врача ФИО3

Судом представителю ответчика ФИО1 разъяснены последствия признания иска, предусмотренные ч.3 ст.173 ГПК РФ.

Принимая во внимание, что признание представителем ответчика иска не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, суд считает возможным принять признание иска, что в силу ч.3 ст.173 ГПК РФ является основанием для вынесения по делу решения об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу п.3 ч.1 ст.333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера государственная пошлина уплачивается для физических лиц в размере – 300 рублей; для организаций – 6000 рублей.

Поскольку иск прокурора неимущественного характера заявлен в интересах неопределенного круга лиц, в том числе, больных и лиц, обращающихся за медицинской помощью, с ответчика ГБУ РД «БЦГБ», не освобожденного от уплаты государственной пошлины, подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 39, 173, 194, 198 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора г.Буйнакска Республики Дагестан в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Буйнакская центральная городская больница» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в течение пяти месяцев со дня вступления решения в законную силу, а именно:

- в прачечной, бактериологической лаборатории, ЦСО, кожно-венерологическом диспансере провести ремонт с заменой санитарно-технического оборудования;

- провести мероприятия по очистке и обеззараживании сточных вод от лечебно-профилактических организаций;

- во всех структурных подразделениях установить водонагревательные устройства. В моечных буфетов отделений предусмотреть резервные электроводо-нагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам;

- во всех отделениях и структурных подразделениях оборудовать системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим или естественным побуждением;

- боксы и боксированные палаты в инфекционных стационарах оборудовать автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки; оборудовать устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе;

- для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б установить систему кондиционирование воздуха;

- организовать контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год;

- для освещения палат предусмотреть настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола;

- в палатах всех отделений установить тумбочки и стулья по числу коек, а также шкафы для хранения личных вещей пациентов;

- в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) в учреждении разработать план профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- предоперационная, операционная, перевязочные, процедурные кабинеты стационара и поликлиники оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;

- организовать работу по осуществлению производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

В программе производственного контроля предусмотреть:

§ контроль за установками обеззараживания воздуха;

§ контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды;

§ весь перечень официально изданных санитарных правил;

§ перечень должностных лиц, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля;

§ перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;

§ проведение производственного контроля температуру горячей воды;

§ контроль за сбором, использованием, обезвреживанием, транспортировкой, хранением, переработкой и захоронением отходов производства и потребления;

§ бактериологический контроль стерилизующего оборудования;

§ измерения мощности дозы излучения на рабочих местах персонала рентгенкабинетов;

§ проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования.

Родильное отделение:

- в молочной комнате провести косметический ремонт.

- в родильном отделении ежегодно проводить плановые дезинфекции;

- проводить дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения в соответствии с СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- приобрести иглосъемники и иглодеструкторы для безопасного обращения с острыми, колющими медицинскими отходами.

- провести мероприятия по проведению профилактических прививок медицинских работников всех отделений.

Терапевтическое отделение:

- не допускать использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому;

- заменить шкаф для хранения чистого белья;

- организовать работу по проведению ПЦР диагностики на респираторные возбудители и вирусы гриппа клинического материала от каждого заболевшего при установлении диагнозов вирусная пневмония и бактериально-вирусная пневмония; пациентам с тяжелым течением внебольничной пневмонией дополнительно не проводится исследования на легионелез, коронавирус и другие атипичные пневмонии);

- принять меры по предоставлению в ФБУЗ «ЦГи Э в РД в <адрес>» дополнительной информации после уточнения диагноза внебольничная пневмония (указав диагноз и результаты лабораторного исследования, на основании которых диагноз установлен);

- стерильный стол в перевязочных кабинетах (чистая и грязная) накрыть в соответствии с разделом 3, п. 4.7 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

- в операционной предусмотреть зонирование внутренних помещений на стерильную зону, зону строгого режима, зону общебольничного режима;

- в операционной установить автоматически закрывающие двери;

- в операционной, системы кондиционирования оборудовать фильтрами высокой очистки типа HI 1-Н14.

Кардиологическое отделение:

- в палатах установить койки согласно норме площади на 1 койку.

Реанимационное отделение:

- установить емкость с дезраствором для обеззараживания перчаток.

Гастроэнтерологическое отделение:

- каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения присвоит идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере;

- в кабинете эндоскопии обеспечить наличие утвержденной рабочей инструкции по обработке эндоскопов;

- после дезинфекции и ДВУ эндоскоп отмывать стерильной водой (отсутствуют емкости и стерильная вода). Проводить стерилизацию биопсийных щипцов.

- помещение для обработки эндоскопов оборудовать общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.

- зону ДВУ и хранения эндоскопов в эндоскопических кабинетах оборудовать:

§ столом для сушки и упаковки обработанных эндоскопов;

§ шкафом для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде;

§ стеллажами (шкафами) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов).

- в эндоскопическом кабинете проводить экспресс контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе многократного применения.

Детская инфекционная больница:

- в палатах стационара провести косметический ремонт;

- приобрести для отделения иглосъемники и иглодеструкторы для безопасного обращения с острыми, колющими медицинскими отходами;

- койки установить в соответствии с нормами площади на 1 койку;

- заменить прикроватные тумбочки;

- в палате №7 провести косметический ремонт;

- в боксе, предусмотренном для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), установить механическую систему вентиляции;

- холодильник в процедурном кабинете заменить;

- предусмотреть специальное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря;

- заменить шкаф для хранения белья.

Бактериологическая лаборатория:

- помещения бактериологической лаборатории разделить на «заразную» зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III - IV групп и их хранение, и «чистую» зоны, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение;

- сотрудников, работающих с кровью (сывороткой, плазмой крови), иммунизировать против вирусных гепатитов.

Прачечная:

- прачечную оборудовать новыми стиральными машинами;

- провести ремонт в прачечной с заменой санитарно-технического оборудования.

Дезкамерное отделение:

- заменить дезкамеру на новую.

Клинико-диагностическая лаборатория:

- исследования мочи и кала проводить в отдельных помещениях;

- предусмотреть помещение для забора капиллярной крови.

Детская больница.

Дети, поступающие на стационарное лечение:

§ проводить обследование детей на энтеробиоз;

Отделение острой патологии:

- в палатах провести косметический ремонт;

- в палате установить прикроватные тумбочки;

- приобрести иглосъемники и иглодеструкторы для безопасного обращения с острыми, колющими медицинскими отходами во всех отделениях;

- в буфетной во всех отделениях предусмотреть два помещения: для раздачи пищи и для мытья посуды.

Подростковое отделение:

- выделить специальное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря во всех отделениях.

Пищевой блок детской больницы:

- над электрической плитой установить вытяжную вентиляцию.

Прачечная детской больницы:

- заменить стиральные машины;

- в прачечной провести ремонт с заменой с заменой санитарно-технического оборудования;

- после выписки пациентов проводить камерную дезинфекцию постельных принадлежностей (матрацы, подушки, одеяла).

Отделение восстановительной терапии:

- провести работы для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Женская консультация.

Стоматологический кабинет:

- стоматологический кабинет обеспечить изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов;

- наконечники, зеркала и карпульный шприц провести стерилизацию;

- приобрести автоклав.

Клинико-диагностическая лаборатория:

- предусмотреть дополнительное помещение для лаборатории;

- санузел для больных оборудовать раковиной для мытья рук;

- совмещенные смотровые кабинеты с гинекологическим креслом и кабинет врача разделить.

Кожно-венерологический диспансер:

- создать условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения;

- в КДЛ предусмотреть помещение для забора капиллярной крови.

Взрослая поликлиника.

Кабинет медосмотров:

- с состав врачебной комиссии включить врача-профпатолога, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология»;

- на лицо, проходящее предварительный осмотр, завести паспорт здоровья работника;

- поименные списки подлежащих периодическим медицинским осмотрам составить в соответствии приложений № и № к приказу Минздравсоцразвития № н от ДД.ММ.ГГГГ;

- по результатам медосмотров составлять заключительные акты и направлять в ТО Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>;

- предусмотреть помещение для смотрового кабинета соответствующего по площади в соответствии с требованиями приложения № СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 (не менее 18 кв.м.).

Кабинет эндоскопии (гастроскопия):

- кабинет оборудовать:

§ столом (тележкой) для контейнеров (лотков) с использованными эндоскопами;

§ моечными ваннами, подключенными к канализации и водоснабжению;

§ шкафом для хранения эндоскопа или шкафом для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде;

- хранение эндоскопов между манипуляциями у пациентов осуществлять в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами;

- разработать и утвердить рабочую инструкцию по обработке эндоскопов;

- планирование профилактических прививок обслуживающего населения проводить в соответствии с Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям и анализа привитости населения по данным отчетных форм (№).

Детская поликлиника:

- в прививочном кабинете обеспечить средствами неотложной и противошоковой терапии;

- установить термоиндикаторы, терморегистраторы для контроля температурного режима;

- в плане экстренных мероприятий определить порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП, места размещения и порядок использования резервного оборудования для «Холодовой цепи», порядок включения и использования системы автономного электропитания;

- проводить обследование детей, родившихся от женщин с ВГВ и ХГВ и носителей ВГВ, с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3,6 и 12 месяцев;

- в КДЛ детской поликлиники подготовить отдельное помещение для забора материала;

- в детской поликлинике обеспечить дополнительными санузлами;

Физиотерапевтический кабинет поликлиники:

§ физиотерапевтическую аппаратуру установить в изолированных кабинах;

§ подготовить документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;

§ персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускать к работе по обращению с медицинскими отходами классов Б и В;

§ обеспечить помещение для временного хранения медицинских отходов, не допускать хранение, уничтожение и захоронение отходов класса Б без аппаратного способа обеззараживания и совместно с отходами класса А;

§ на контейнерной площадке для отходов организовать условия для мытья и дезинфекции контейнеров;

§ схему обращения с медицинскими отходами разработать в соответствии с требованием п.3.7 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10;

- во всех историях развития ребенка (ф-112) регистрировать запись о результатах наблюдения за вакцинированными против туберкулеза детьми через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации;

- в рамках заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах проводить камерную дезинфекцию вещей и постельных принадлежностей;

- в соответствии с СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика столбняка»:

§ за привитыми установить медицинское наблюдение в течение часа после проведения прививки;

§ сведения о проведенной экстренной профилактике, а также об осложнении, в случае его развития после введения препаратов, применяемых для экстренной профилактики столбняка, заносить в журнал регистрации оказания помощи при травмах, журнал учета профилактических прививок, в сертификаты профилактических прививок. Журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах вести по форме утверждённой приказом Минздрава;

- в соответствии с СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика бешенства среди людей»:

§ в случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) проводить определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения;

§ по окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему выдавать сертификат о вакцинации против бешенства;

- согласно СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика ВИЧ инфекции»:

§ проводить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию с обязательным до - и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

- в соответствии с СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»:

§ переболевших ОКИ детей, посещающих детские дошкольные организации, подвергать диспансерному наблюдению в течение 1 месяца после выздоровления с ежедневным медицинским осмотром;

- проводить лабораторную диагностику норовирусной инфекции;

- проводить 100% обследование детей до 5 лет на ротавирусную инфекцию;

- проводить ПЦР диагностики на респираторные возбудители и вирусы гриппа клинического материала от каждого заболевшего при установлении диагнозов вирусная пневмония и бактериально-вирусная пневмония; пациентам с тяжелым течением внебольничной пневмонией дополнительно проводить исследования на легионелез, коронавирус и другие атипичные пневмонии);

- предоставлять в ФБУЗ «ЦГи Э в РД в <адрес>» дополнительную информацию после уточнения диагноза внебольничная пневмония (указав диагноз и результаты лабораторного исследования, на основании которых диагноз установлен);

- организовать проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

- в детской больнице, в отделении восстановительной терапии разработать схему оповещения на случай выявления больного (трупа) с особо опасной инфекцией.

Рентгенкабинеты:

- получить санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующих излучений;

- в стационаре: в процедурной рентгенкабинета хирургического отделения и флюорографическом кабинете установить вентиляцию;

- проводить в рамках производственного контроля измерения мощности дозы излучения на рабочих местах персонала рентгенкабинета и в смежных с процедурной рентгенкабинета помещениях;

- при предоставлении платных медицинских услуг оформлять договора, которыми регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Буйнакская центральная городская больница» в доход бюджета муниципального образования городской округ «<адрес>» государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий подпись Нурмагомедов Н.Б.

Копия верна: