Решение № 2-1583/2018 2-77/2019 2-77/2019(2-1583/2018;)~М-1400/2018 М-1400/2018 от 6 февраля 2019 г. по делу № 2-1583/2018

Дело № 2-77/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Сапегиной Н.В.

при секретаре Постойко М.В.

с участием прокурора Эйхмана А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 06 февраля 2019 года дело по иску ФИО1 к ГУ РО ФСС РФ по РК Филиал №1 о перерасчете среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты, указав, что в период работы на угольных предприятиях ОАО «Компания «Интауголь», АО «Шахта «Интауголь», АО «Интауголь» в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов получил профессиональное заболевание. По заключению МСЭ ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в общем размере <....> профессиональному заболеванию. Приказами филиала №__ ГУ-РО ФСС РФ по РК №__ от __.__.__ ему были назначены ежемесячные страховые выплаты в соответствии с положениями ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях». Истец считает, что размер страховой выплаты необходимо исчислить исходя из заработной платы за другой период, включив в расчет наибольших сумм по заработной плате за январь 2016 года в размере <....> руб., что будет наиболее выгодно для истца.

Дело рассматривалось в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие истца, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела.

В судебном заседании представитель истца ФИО2, допущенный судом к участию в деле в качестве представителя по заявлению истца, на иске настаивал, дал пояснения согласно поданному заявлению, указав, что при назначении истцу ежемесячной страховой выплаты ответчик не исполнил обязанность по разъяснению прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования, в том числе право выбора периода расчета среднемесячного заработка и порядка исчисления ежемесячной страховой выплаты. Полагает незаконным, нарушающим право истца на получение ежемесячной страховой выплаты не в полном объеме исходя из наиболее благоприятного размера заработка.

Представитель ответчика и третьего лица ГУ Регионального отделения ФСС РФ по РК Филиал №1 ФИО3, действующая на основании доверенности, требования истца не признала, пояснила, что в те месяцы, которые истец просит включить в расчет среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты, истец находился на больничном. Поскольку пособие по временной нетрудоспособности не облагается страховыми взносами, указанные истцом месяцы не могут включаться в расчет среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Учитывая, что на момент назначения ежемесячной страховой выплаты истец работал, ему было предложено два варианта расчета ежемесячной страховой выплаты, перед профзаболеванием был взят заработок от мая 2017 года и назад и второй вариант перед МСЭ от ноября 2017 года и выше. При этом оба варианта расчета совпали. Истец с расчетами ознакомлен, и написал, что согласен. Таким образом, истцом был выбран более высокий уровень расчета.

Суд, заслушав объяснения представителя истца, представителя ответчика исследовав материалы дела, материалы личного дела ФИО1, выслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования истца оставить без удовлетворения, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного __.__.__ в период работы в АО «Интауголь».

По заключению учреждения МСЭ №__ от __.__.__ истцу установлено <....> утраты профессиональной трудоспособности на срок с __.__.__ до __.__.__.

__.__.__ истец обратился к ответчику с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты и указал, что для расчета просит взять заработок за период 12 месяцев перед МСЭ, полученным заболеванием, при этом включить в состав заработка следующие месяцы: 2015 (октябрь, ноябрь, декабрь), 2016 год (май, июнь, июль, август, ноябрь), 2017 год (январь, февраль, апрель, май).

По заявлению истца специалистом ГУ Региональное отделение ФССС РФ по РК Филиал №1 произведен расчет суммы ежемесячной страховой выплаты. Сданным расчетом истец был ознакомлен и согласен, о чем имеется его подпись.

Приказом ГУ Регионального отделения ФСС РФ по РК Филиал №1 №__ от __.__.__ истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <....> руб. При этом для расчета принят период за 12 месяцев перед МСЭ и указанные истцом в заявлении месяцы.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании пункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

В силу п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона (пункт 3 статьи 12).

Согласно п.4 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного. Одновременно с заявлением страхователем представляется в том числе справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат.

Из основных понятий, используемых в настоящем Федеральном законе следует, что заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству), начисленных в пользу застрахованного в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы, и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Следовательно, для расчета страховых выплат применяется только тот размер заработка, на который начисляются страховые взносы страховщику.

В судебном заседании представитель истца пояснил, что размер страховой выплаты необходимо исчислить исходя из заработной платы за другой период, включив в расчет наибольших сумм по заработной плате за январь 2016 года в размере <....> что будет наиболее выгодно для истца.

Данный довод представителя истца суд считает несостоятельным, поскольку из справки о заработной плате истца за 2015-2017г.г. следует, что в январе, сентябре, октябре, декабре 2016 года истец находился на больничном, а, поскольку пособие по временной нетрудоспособности не облагается страховыми взносами, оно не может включаться в расчет среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты истцу.

Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 16 названного федерального закона застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Подпунктом 9 п. 2 ст. 18 названного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

С учетом того, что в ходе рассмотрения дела ФИО1 не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ему страхового возмещения, страховые выплаты назначены истцу ГУ Региональным отделением ФСС РФ по РК Филиал №1 на основании его личного заявления и представленных им документов, а также ввиду отсутствия сведений о неисполнении ответчиком обязанности по разъяснению истцу его прав и условий обязательного социального страхования, в том числе право выбора периода расчета среднемесячного заработка и порядка исчисления ежемесячной страховой выплаты, суд находит требования истца о перерасчете среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 -198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГУ РО ФСС РФ по РК Филиал №1 о перерасчете среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Сапегина

Мотивированное решение изготовлено «__.__.__ года.