Решение № 2-1069/2017 2-1069/2017~М-635/2017 М-635/2017 от 27 июня 2017 г. по делу № 2-1069/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июня 2017 года г. Королев

Королёвский городской суд Московской области в составе:

судьи Касьянова В.Н.

при секретаре Чернышовой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1069/17 по иску Прокурора города Королёва Московской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Московской области, ГБУЗ МО «Королевская городская больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Королёва Московской области обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1, в котором просит признать незаконным бездействие ГБУЗ МО «Королевская городская больница» и Министерства здравоохранения Московской области, выраженное в ненадлежащем обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами; обязать Министерство здравоохранения Московской области и ГБУЗ МО «Королевская городская больница» организовать обеспечение ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями; взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 стоимость приобретенных лекарственных препаратов в общей сумме 61 871 рубль 75 коп.

В обоснование заявленных требований прокурор ссылается на то, что ФИО1 относится к категории граждан, имеющих право на получение социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами, между тем в ДД.ММ.ГГГГ годах ФИО1 не была обеспечена необходимыми ей лекарственными препаратами своевременно и в полном объеме. Учитывая, что ответчики ненадлежащим образом организовали обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, на них лежит обязанность организовать лекарственное обеспечение истицы.

В судебном заседании представитель истца ст. помощник прокурора Соловьева А.Г. поддержала заявленные исковые требования, просила удовлетворить их по основаниям, изложенным в иске.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о слушании дела извещена надлежащим образом.

Представитель ГБУЗ МО «Королевская городская больница» ФИО2 просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель Министерства здравоохранения Московской области в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв, в котором просил в удовлетворении иска отказать.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в части, учитывая следующее.

Из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающая по адресу: <адрес>, наблюдается в онкологическом отделении ГБУЗ МО «Королевская городская больница» и ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер», является инвалидом <данные изъяты> группы, относится к категории граждан, имеющих право на получение социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами.

Согласно ст.ст. 18, 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 указанного Федерального закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, среди прочих категорий граждан, инвалиды.

В состав предоставляемого набора социальных услуг, в соответствии со ст. 6.2 указанного Федерального закона, включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с постановлением Правительства МО от 25.10.2013 № 876/43 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов», Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и определяет перечень видов, объемов медицинской помощи и условий ее оказания застрахованным за счет средств обязательного медицинского страхования. В рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2014 год оказываются первичная медико- санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением скорой специализированной медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе в случаях возникновения новообразований.

Аналогичные требования содержатся и в постановлении Правительства МО от 26.12.2014 № 1162/52 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов», постановлении Правительства МО от 22.12.2015 № 1294/49 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».

Министерство здравоохранения Московской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти в сфере здравоохранения и обладает полномочиями по организации медицинской помощи определенных категорий граждан, создает условия для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан, организует обеспечение лекарственными средствами лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

В соответствии с медицинской документацией ФИО1 поставлен диагноз «<данные изъяты>».

Согласно выписке ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 рекомендовано лечение препаратом ингибиторы ароматазы <данные изъяты>) по 1 таб. 1 раз в сутки.

Согласно выпискам ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 рекомендовано лечение препаратом ингибиторы ароматазы (<данные изъяты>) по 1 таб. 1 раз в сутки и Золедроновая кислота 4 мг № № раз в <данные изъяты> дней.

Согласно справке ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 рекомендовано лечение препаратом <данные изъяты> ежедневно в течение <данные изъяты> дней, перерыв 1 неделя; Лапатинаб ежедневно 1 раз в день; Золедроновая кислота 4 мг № № раз в <данные изъяты> дней.

Лекарственные препараты: <данные изъяты>, <данные изъяты> и <данные изъяты> включены в перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 № 665, с 01.03.2015 - распоряжением Правительства РФ от 30.12.2014 № 2782-р, с 01.03.2016 - распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р.

Рекомендованные ФИО1 лекарственные препараты входят в перечни лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденные постановлением Правительства МО от 25.10.2013 № 876/43 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов», постановлением Правительства МО от 26.12.2014 № 1162/52 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов», постановлением Правительства МО от 22.12.2015 № 1294/49 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».

Судом на основании представленных в дело доказательств, в том числе карты учета отпуска лекарственных средств, было установлено, что ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году не обеспечена необходимым ей лекарственным препаратом <данные изъяты> в полном объеме.

Так, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты>, которые обеспечены не были.

Как указано истцом, и подтверждается материалами дела, в связи с тем, что несвоевременное применение препарата может значительно ухудшить состояние пациента и привести к росту новообразований, необходимые ФИО1 лекарственные препараты приобретены пациенткой за счет собственных средств: ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2 309, 67 рублей и ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2 326, 39 рублей.

По предоставленному ГБУЗ МО «Королевская городская больница» счету на пациента за ДД.ММ.ГГГГ год, ФИО1 обеспечена лекарственными средствами в полном объеме.

Однако из иска, медицинской карты, карты учета отпуска лекарственных средств следует, что ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году не обеспечена необходимыми ей лекарственными препаратами <данные изъяты> и <данные изъяты> своевременно и в полном объеме.

Так, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты>), которые обеспечены не были, а ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат <данные изъяты>, который обеспечен не был.

В счете пациента не отражены все выписанные рецепты, которые не были обеспечены.

Как указано истцом, и подтверждается материалами дела, в связи с тем, что несвоевременное применение препарата может значительно ухудшить состояние пациента и привести к росту новообразований, необходимые ФИО1 лекарственные препараты приобретены пациенткой за счет собственных средств: ДД.ММ.ГГГГ на сумму

9907, 80 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 9 802 рубля, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 10110, 87 рублей и ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 841 рубль.

По предоставленному ГБУЗ МО «Королевская городская больница» счету на пациента за ДД.ММ.ГГГГ год, ФИО1 обеспечена лекарственными средствами в полном объеме.

Однако из иска, медицинской карты, карты учета отпуска лекарственных средств следует, что ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году не обеспечена необходимыми ей лекарственными препаратами <данные изъяты>, <данные изъяты> и <данные изъяты> своевременно и в полном объеме.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты> который обеспечен не был, ДД.ММ.ГГГГ - на лекарственный препарат <данные изъяты>, который обеспечен не был, ДД.ММ.ГГГГ - на лекарственный препарат <данные изъяты> который обеспечен не был.

В счете пациента не отражены все выписанные рецепты, которые не были обеспечены.

Как указано истцом, и подтверждается материалами дела, в связи с тем, что несвоевременное применение препарата может значительно ухудшить состояние пациента и привести к росту новообразований, необходимые ФИО1 лекарственные препараты приобретены пациенткой за счет собственных средств: ДД.ММ.ГГГГ на сумму 10 708,83 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 070,189 рублей и ДД.ММ.ГГГГ на сумму 13 795 рублей.

Представленные Министерством здравоохранения Московской области Счета на пациента в отношении ФИО1 за ДД.ММ.ГГГГ г., в которых отражены предоставленные истцу лекарственные препараты, приведенные обстоятельства не опровергают, и факт своевременного обеспечения указанными препаратами не подтверждают.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с п. 4 указанного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с п. 12.10 Постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 № 790/28 «О Положении, структуре и штатной численности Министерства здравоохранения Московской области», Министерство осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинским изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством РФ и законодательством Московской области.

Согласно п. 25 Постановления, Министерство осуществляет в пределах своей компетенции и в соответствии с законодательством Российской Федерации размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Московской области.

В связи с неисполнением возложенных обязанностей, ФИО1 не в полном объеме и не своевременно обеспечена жизненно необходимыми ей лекарственными препаратами по вине Министерства здравоохранения, что привело к нарушению ее конституционных прав.

Учитывая, что ответчик Министерства здравоохранения Московской области ненадлежащим образом организовал обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, на нем лежит обязанность организовать лекарственное обеспечение истицы.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Согласно ст. 1082 Гражданского кодекса РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки.

Несение расходов на приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 61 871 руб. 75 коп. подтверждается исследованными судом товарными и кассовыми чеками на приобретение в ДД.ММ.ГГГГ.г. лекарственных препаратов.

Учитывая что ответчиком не было обеспечено регулярного и своевременного обеспечения ФИО1 указанными препаратами жизненно ей необходимыми, а также что денежные средства были израсходованы истцом именно на приобретение лекарственных препаратов, которыми обязан был обеспечивать ответчик, суд считает понесенные расходы на их своевременное приобретение за счет собственных денежных средств обоснованными.

В этой связи суд считает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Московской области стоимость приобретенных лекарственных препаратов на сумму 61 871 руб. 75 коп. в пользу ФИО1, лица, которое ответчик обязан был обеспечить лекарственными препаратами.

Вместе с тем, материалами дела не подтверждено нарушения прав истца на обеспечение лекарственными препаратами со стороны ГБУЗ МО «Королевская городская больница», сотрудниками которой выписывались соответствующие рецепты, направлялись соответствующие сведения в Министерство здравоохранения Московской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 45,194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора города Королёва Московской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Московской области, ГБУЗ МО «Королевская городская больница» – удовлетворить частично.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Московской области, выраженное в ненадлежащем обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами, незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения Московской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 стоимость приобретенных лекарственных препаратов в общей сумме 61 871 (шестьдесят одна тысяча восемьсот семьдесят один) руб. 75 коп.

В удовлетворении требований о признании незаконным бездействия ГБУЗ МО «Королевская городская больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Королёвский городской суд в течение месяца с даты принятия решения суда в окончательной форме.

Судья В.Н. Касьянов

Решение изготовлено в окончательной форме 21.07.2017 г.