Решение № 2-120/2020 2-7729/2019 от 5 февраля 2020 г. по делу № 2-120/2020

№

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГ года Люберецкий городской суд Московской области в составе председательствующего судьи ФИО с участием прокурора ФИО, при секретаре ФИО, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО обратился в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, к ответчику ПАО СК Росгосстрах о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГ во время прохождения службы в ОМОН ГУВД по <адрес>, в результате несчастного случая получил тяжелые травмы, в результате чего до настоящего времени находится в беспомощном состоянии, нуждается в постоянном постороннем уходе и соответствующей медицинской помощи. ДД.ММ.ГГ. истцу установлена 1-я группа инвалидности бессрочно. Поскольку заболевание было получено в период прохождения военной службы, истец в ДД.ММ.ГГ года, на основании государственного контракта № от ДД.ММ.ГГ., обратился в ПАО СК «Росгосстрах», однако получил отказ со ссылкой на пропуск срока, предусмотренного для соответствующего получения страхового возмещения.

Вместе с тем, нахождение истца в беспомощном состоянии длительный период после травмы, утрата <...>% общей трудоспособности не давали ему возможности своевременно обратиться за выплатой страхового возмещения, в связи с чем, считая отказ в выплате страховой суммы незаконным, истец обратился в суд с настоящим иском, в котором просит взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» сумму страхового возмещения в размере <...> руб., неустойку за период с ДД.ММ.ГГ. по ДД.ММ.ГГ. в размере <...> руб. компенсацию морального вреда в размере <...> руб., расходы по оплате услуг представителя в размере <...> руб.

Представитель истца (по ордеру - адвокат ФИО) в судебное заседание не явился, извещен. Ранее в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивал по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» (по доверенности ФИО) в судебное заседание не явился, извещен. Ранее в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражал по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Представитель 3-го лица – ГУ МВД России по <адрес> в судебное заседание не явился, извещался о времени и месте судебного заседания.

Суд, выслушав пояснения сторон, заключение прокурора, полагавшего, что требования подлежат частичному удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условии не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (ст. 1).

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются в том числе: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (ст. 4).

Согласно п. 2 ст. 9 Закона N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ДД.ММ.ГГг. в период прохождения службы в ОМОН ГУВД по <адрес> истцу ФИО в результате наезда поезда в районе станции «Никольская» были причинены тяжкие повреждения, связанные с открытой черепно-мозговой травмой и закрытой тупой травмой груди и живота, сопряженные, в том числе, с переломом теменной кости и основания черепа, костей лицевого скелета и нижней челюсти, ребер, лопатки, поперечных отростков грудных и поясничных позвонков с многооскольчатым компрессионным переломом позвонка. В результате полученных травм истец длительное время находился в беспомощном состоянии; течение травматической болезни развивалось с многочисленными осложнениями; по последствиям травмы ФИО установлена первая группа инвалидности, утрата общей и профессиональной трудоспособности составила 100 %. В настоящее время у ФИО сохраняются нарушения статодинамических функций и нарушения самообслуживания; возможность реализации ФИО его прав в значительной степени зависит от действий представляющих его лиц.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГ ФИО был уволен из органов внутренних дел по болезни (п. ж ч.7 ст. 19 Закон РФ "О милиции" от ДД.ММ.ГГ N 1026-1»), в связи с признанием военно-врачебной комиссией негодным к военной службе вследствие болезни.

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвали<адрес> от ДД.ММ.ГГ., ФИО установлена инвалидность 1 группы.

В ДД.ММ.ГГ года истец направил в адрес страховой компании ПАО СК «Росгосстрах» заявление о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая, с приложением документов, подтверждающих увольнение истца со службы по состоянию здоровья, установление ему инвалидности 1 группы. Справка о размере должностного оклада, в страховую компанию истцом не направлялась.

Ответчик в выплате отказал со ссылкой на пропуск срока исковой давности.

Согласно представленной по запросу суда справке ГУ МВД РФ по <адрес> от ДД.ММ.ГГ № оклад денежного содержания истца составлял <...> руб., в том числе оклад по званию - <...> руб., оклад по должности - <...> руб.

ДД.ММ.ГГг. между Министерством внутренних дел РФ и ОАО «Росгосстрах», правопреемником которого является ПАО СК «Росгосстрах», заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет средств федерального бюджета N 31/12ГК.

Обязанности по выплате истцу страхового возмещения возлагается на ОАО «Росгосстрах».

В соответствии с п. 1.1 указанного контракта предметом является страхование жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц вдового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет средств федерального бюджета, начиная с ДД.ММ.ГГг.

Срок действия контракта установлен с ДД.ММ.ГГ и действует один год, страховщик принял на себя обязательства по страховым случаям, произошедшим с ДД.ММ.ГГ (п. 12.1 Контракта).

В соответствии с п. 9.1.2 Контракта страховая сумма, подлежащая выплате при получении застрахованного лица в период прохождения службы, военных сборов инвалидности 1 группы составляет 75 окладов.

Контракт также предусматривает, что при наступления указанного страхового случая военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы (п. 3.2 Контракта).

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Обязательное страхование осуществляется за счет страхователя.

В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Статьей 1 Федерального закона N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрено, что объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Согласно ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Из приведенных выше положений закона следует, что у страховщика, заключившего государственный контракт обязательного государственного страхования, при наступлении одного из страховых случаев, поименованных в статье 4 Федерального закона N 52-ФЗ, в рамках срока действия указанного государственного контракта, возникает обязанность по выплате застрахованному лицу страхового возмещения в порядке и на условиях, определенных статьей 5 Федерального закона N 52-ФЗ и государственным контрактом.

Таким образом, истец был застрахован по вышеуказанному Госконтракту и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы.

Документы, подтверждающие наступление страхового случая, были направлены страховщику ПАО СК Росгосстрах в ДД.ММ.ГГ г.

ДД.ММ.ГГ., документы на выплату страхового возмещения ФИО были рассмотрены ответчиком и возвращены без исполнения. В сопроводительном письме сообщалось, что в выплате страхового возмещения отказано, по причине пропуска срока исковой давности.

Между тем суд приходит к выводу о том, что отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является незаконным, ущемляющим права заявителя.

Согласно ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Начало течение срока исковой давности, в соответствии с статьей 200 ГК РФ, начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

По обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

По обязательствам, срок исполнения которых не определен или определен моментом востребования, срок исковой давности начинает течь со дня предъявления кредитором требования об исполнении обязательства, а если должнику предоставляется срок для исполнения такого требования, исчисление срока исковой давности начинается по окончании срока, предоставляемого для исполнения такого требования. При этом срок исковой давности во всяком случае не может превышать десять лет со дня возникновения обязательства.

Согласно п. 9. ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 100-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГ) "О внесении изменений в подразделы 4 и 5 раздела I части первой и статью 1153 части третьей Гражданского кодекса Российской Федерации", установленные положениями Гражданского кодекса Российской Федерации (в редакции настоящего Федерального закона) сроки исковой давности и правила их исчисления применяются к требованиям, сроки предъявления которых были предусмотрены ранее действовавшим законодательством и не истекли до ДД.ММ.ГГ. Десятилетние сроки, предусмотренные пунктом 1 статьи 181, пунктом 2 статьи 196 и пунктом 2 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, начинают течь не ранее ДД.ММ.ГГ.

Обязательства страховщика, связанные с принятием решения по выплате страхового возмещения возникают после обращения к нему выгодоприобретателя или страхователя с заявлением о выплате страхового возмещения и предоставления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГ №.

Страховой случай, установление инвалидности 1 группы ФИО, наступил ДД.ММ.ГГ ФИО, обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в ДД.ММ.ГГ г.

Как следует из установленных судом обстоятельств дела, десятилетний срок исковой давности к ДД.ММ.ГГ не истек. В соответствии с п. 9. ст. 3 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГ N 100-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГ) "О внесении изменений в подразделы 4 и 5 раздела I части первой и статью 1153 части третьей Гражданского кодекса Российской Федерации", десятилетний срок, предусмотренный пунктом 1 статьи 181, пунктом 2 статьи 196 и пунктом 2 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, начинает течь с ДД.ММ.ГГ.

К моменту обращения истца с заявлением о выплате страхового возмещения, десятилетний срок исковой давности не истек, в связи с чем, оснований для применения заявления ответчика о пропуске истцом срока исковой давности не имеется.

Определяя подлежащий взысканию размер страховой выплаты, суд принимает во внимание положения п. 2 ст. 5 ФЗ N 2-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" в соответствующей редакции, на основании которых страховое возмещение рассчитывается исходя из окладов денежного содержания по состоянию на дату наступления страхового случая.

Таким образом, размер страхового возмещения, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца, составляет <...> руб.: ((должностной оклад в размере <...> руб.+ оклад по званию в размере <...> руб.) x 75). В части требований, превышающих взысканную сумму страхового возмещения, надлежит отказать.

Также истцом были заявлены требования о взыскании неустойки.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Однако, при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться со страховщика в пользу застрахованного лица (выгодоприобретателя) за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся, то есть в данном случае с момента вступления в законную силу решения суда, которым за истцом признано право на страховое возмещение. Именно с этого момента страховщик обязан производить названные выше выплаты.

Суд также принимает во внимание, что истец, обратившись к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, не представил сведений о размере своего должностного оклада, на основании которого должна была производиться страховая выплата, в связи с чем, у ответчика отсутствовали необходимые сведения для правильного расчета страхового возмещения

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований о взыскании с ответчика неустойки (штрафа) за указанный в иске период.

Оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда суд не усматривает, поскольку действиями ответчика нарушены имущественные права истца (право на страховую выплату). Доказательств нарушения ответчиком личных неимущественных прав истца в материалы дела не представлено и судом не установлено.

Истцом также заявлены требования о взыскании расходов на представителя в размере <...> руб.

Расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах (часть 1 статьи 100 ГПК РФ). Разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.

В целях реализации задачи судопроизводства по справедливому публичному судебному разбирательству, обеспечения необходимого баланса процессуальных прав и обязанностей сторон (статьи 2, 35 ГПК РФ) суд вправе уменьшить размер судебных издержек, в том числе расходов на оплату услуг представителя, если заявленная к взысканию сумма издержек, исходя из имеющихся в деле доказательств, носит явно неразумный (чрезмерный) характер.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца расходов на представителя в размере <...> руб., находя данную сумму разумной и достаточной. В части требований, превышающих взысканную сумму расходов на представителя, надлежит отказать.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования городской округ Люберцы Московской области подлежит взысканию госпошлина в размере <...> руб.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО - удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО СК Росгосстрах в пользу ФИО страховое возмещение в размере <...> руб., расходы на представителя в размере <...> руб., а всего – <...>

В части требований, превышающих взысканную сумму страхового возмещения, расходов на представителя, - отказать, во взыскании компенсации морального вреда, неустойки (штрафа) - отказать.

Взыскать с ПАО СК Росгосстрах в доход бюджета муниципального образования городской округ Люберцы Московской области госпошлину в размере <...> руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Люберецкий городской суд Московской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья ФИО

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГ.