Решение № 2-2603/2018 2-2603/2018 ~ М-1898/2018 М-1898/2018 от 8 июля 2018 г. по делу № 2-2603/2018

Дело №


РЕШЕНИЕ СУДА

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ г. Ногинск

Ногинский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Дорохиной И.В.,

при секретаре Бочковой М.И.,

с участием помощника прокурора Лисаниной Н.И.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ МО «НЦРБ» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ногинского городского прокурора в интересах ФИО1, действующей в интересах ФИО3, к ГБУЗ МО «НЦРБ» о признании незаконным бездействия, взыскании денежных средств,

установил:

Истец Ногинский городской прокурор обратился в суд в интересах ФИО1 к ГБУЗ МО «НЦРБ» » о признании незаконным бездействия, взыскании денежных средств.

В обоснование заявленных требований указал, что Ногинской городской прокуратурой проведена проверка по заявлению ФИО1 - законного представителя ребенка-инвалида ФИО3 о ненадлежащем обеспечении льготными лекарственными препаратами, которые приобретались ею за счет собственных денежных средств. Проверкой установлено, что ФИО1 является матерью ребенка-инвалида, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3 наблюдается в детском отделении Электроуглинской городской больницы с рождения. При проведении неонатального скрининга в медико-генетической лаборатории ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского у ФИО3 обнаружен <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ ей поставлен диагноз: <данные изъяты>

Согласно заключению ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 находится на постоянном лечении специализированным лекарственным препаратом <данные изъяты> рекомендуемое количество препарата на <данные изъяты> г. Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ГУ-УПФР№13 по г. Москве и Московской области ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно представленным в городскую прокуратуру документам, ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ» передан пакет документов в Министерство здравоохранения Московской области для включения ФИО3 в реестр орфанных заболеваний.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 включена в реестр орфанных заболеваний. Вместе с тем, ежемесячные плановые заявки на лекарственный препарат <данные изъяты> ГБУЗ МО «НЦРБ» формировались не в полной мере.

ДД.ММ.ГГГГ года заявки на указанный лекарственный препарат не формировались. Согласно данным Единой регистрационной информационной системы (ЕРИС), в ДД.ММ.ГГГГ году ФИО3 получено детское лечебное питание лишь с ДД.ММ.ГГГГ года, в том числе не в полном объеме: в июне ДД.ММ.ГГГГ – 5 банок, в июле ДД.ММ.ГГГГ - 1 банка. В связи с чем, законный представитель ФИО3 вынужден был самостоятельно нести расходы на его приобретение.

ДД.ММ.ГГГГ в ЗАО «Фирма ЕВРОСЕРВИС» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму № рублей. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание «<данные изъяты> на сумму № рублей. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму № рублей. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание «<данные изъяты> на сумму № рублей. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму № рублей. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму № рублей. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты>» на сумму № рублей.

Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ года истцом приобретено жизненно важное для ее несовершеннолетней дочери лечебное питание на общую сумму <данные изъяты> что подтверждается кассовыми чеками.

По результатам рассмотрения обращения ФИО1 установлено, что ее несовершеннолетняя дочь, ФИО3, является ребенком-инвалидом, включена в список лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и нуждающихся в льготном лечебном питании.

Вместе с тем, ДД.ММ.ГГГГ года несовершеннолетняя ФИО3 не была обеспечена необходимым лечебным питанием своевременно и в полном объеме по причине не указания ГБУЗ МО «НЦРБ» данного препарата в ежемесячных плановых заявках, в связи с чем, истец был вынужден приобретать его за собственные денежные средства, потратив №.

Просит суд:

признать незаконным бездействие ГБУЗ МО «НЦРБ», выразившееся в неисполнении обязанности по своевременному заказу лечебного питания - <данные изъяты> в ежемесячных плановых заявках за 2017 год;

взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 в счет стоимости расходов на приобретение лечебного питания - «<данные изъяты> сумму в размере <данные изъяты>

Представитель истца помощник прокурора Лисанина Н.И. в судебном заседании требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Истец ФИО1 требования поддержала, пояснила суду, что питание по рецепту она начала получать в июле 2017 года, это было питание за июль, до этого приобретала его на собственные средства.

Представитель ответчика ГБУЗ МО «НЦРБ» ФИО2 требования не признала, представила письменные возражения, просит отказать по изложенным в них основаниям, поскольку свою обязанность по своевременному заказу лечебного питания они исполнили.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Московской области в судебное заседание не явился, о явке в суд извещен, заявлений, ходатайств не направил.

Суд определил рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 N 124-ФЗ (ред. от 28.12.2016) "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.ст. 4.1, 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 8 ст. 6.1 названного Закона, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, дети-инвалиды.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов Российской Федерации.

Таким образом, обеспечение ребенка-инвалида, проживающего в Московской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, возложено на субъект Российской Федерации - Московскую область, в лице Министерства здравоохранения Московской области, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Согласно п.п.1, 2 Правила формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 09.04.2015 N 333, устанавливают порядок формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, которыми они обеспечиваются в соответствии со стандартами медицинской помощи в рамках получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее – соответственно специализированные продукты, перечень). Перечень формируется с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи из специализированных продуктов, отвечающих следующим критериям: специализированный продукт применяется в качестве диетического лечебного питания при лечении детей-инвалидов, больных орфанными заболеваниями.

Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" установлено, что изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются и выписываются в рамках предоставления отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, и выписываются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, или врачами-специалистами (в случае их отсутствия лечащим врачом) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Регламент взаимодействия участников системы льготного лекарственного обеспечения, утвержденного Приказом Минздрава МО от 23.01.2015 N 80 регулирует взаимодействие участников системы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, в том числе за счет средств бюджета Московской области. В соответствии с Регламентом обязанность по закупке льготных лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки возложена на Министерство здравоохранения Московской области. Согласно раздела 1 указанного Регламента Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения Московской области Ежемесячно формирует и утверждает сводную заявку Московской области на лекарственные препараты и медицинские изделия на основании ежемесячных плановых заявок Управлений N 1-15 на соответствующий период; направляет в ГБУ МО "Мособлмедсервис" утвержденную сводную заявку Московской области на лекарственные препараты и медицинские изделия через портал Единой региональной информационной системы; Принимает решение, в исключительных случаях, об обеспечении в рамках государственного контракта необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан по внеплановым срочным заявкам должностных лиц муниципальных образований, ответственных за лекарственное обеспечение, с направлением заявок в ГБУ МО "Мособлмедсервис" на бумажном носителе. На основании раздела 2 Регламента Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций контролируют обоснованность назначения лекарственных препаратов, выписку рецептов, потребность отдельных категорий граждан, проживающих на территории муниципальных образований, в лекарственных препаратах и медицинских изделиях для составления заявок на портале ЕРИС; ежемесячно формируют на портале ЕРИС заявки (плановые и дополнительные) на лекарственные препараты и медицинские изделия в разрезе фармацевтических организаций, расположенных на территории муниципальных образований.

В соответствии с разделом 3 Регламента Медицинские организации, участвующие в реализации мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан осуществляют выписку рецептов отдельным категориям граждан в соответствии с утвержденными перечнями, на основании установленных стандартов лечения отдельных нозологий; формируют на основании проводимого анализа сложившейся выписки рецептов муниципального образования и отпуска лекарственных препаратов по отдельным нозологиям потребность в лекарственных препаратах и медицинских изделиях для обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории муниципальных образований, с направлением ее в Управления N 1-15; взаимодействуют с фармацевтическими организациями, осуществляющими отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий отдельным категориям граждан, в части согласования плановой заявки для обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории муниципального образования, с учетом товарных остатков, сформировавшихся в предыдущие периоды.

Судом установлено, что ФИО1 является матерью ребенка-инвалида, ФИО3, <данные изъяты> года рождения, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3 наблюдается в детском отделении Электроуглинской городской больницы с рождения. При проведении неонатального скрининга в медико-генетической лаборатории ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского у ФИО3 обнаружен <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ ей поставлен диагноз: <данные изъяты>

Согласно заключению ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 находится на постоянном лечении специализированным лекарственным препаратом <данные изъяты> рекомендуемое количество препарата <данные изъяты>. Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ГУ-УПФР№13 по г. Москве и Московской области ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно представленным в городскую прокуратуру документам, 27.03.2017 ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ» передан пакет документов в Министерство здравоохранения Московской области для включения ФИО3 в реестр орфанных заболеваний.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 включена в реестр орфанных заболеваний. Согласно данным Единой регистрационной информационной системы (ЕРИС), в 2017 году ФИО3 получено детское лечебное питание лишь с июня 2017 года, в том числе не в полном объеме: в июне 2017 года – 5 банок, в июле 2017 года - 1 банка. В связи с чем, законный представитель ФИО3 вынужден был самостоятельно нести расходы на его приобретение.

ДД.ММ.ГГГГ в ЗАО «Фирма ЕВРОСЕРВИС» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание «<данные изъяты> на сумму <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты>» на сумму <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в ООО «САМСОН-ФАРМА» истцом приобретено лечебное питание <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>.

Таким образом, в период с марта по июнь 2017 года истцом приобретено лечебное питание на общую сумму <данные изъяты>, что подтверждается кассовыми чеками.

Истец указал, что ГБУЗ МО «НЦРБ» не исполнена обязанность по формированию ежемесячных плановых заявок в период с марта по июнь 2017 года, на лекарственный препарат <данные изъяты>» для обеспечения ребенка-инвалида ФИО3.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Суд считает, что истцом не представлены доказательства, подтверждающие неисполнение ГБУЗ МО «НЦРБ» своих обязательств.

Из содержания искового заявления следует, что ФИО3 для получения бесплатно лекарственного препарата <данные изъяты> была включена в реестр орфанных заболеваний Министерством здравоохранения Московской области ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, льготный лекарственный препарат <данные изъяты> мог быть предоставлен ФИО3 бесплатно лишь с апреля 2017 года.

В соответствии с Регламентом взаимодействия участников системы льготного лекарственного обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Регламент от ДД.ММ.ГГГГ) на медицинскую организацию согласно подпункту 3.2 пункта 3 Регламента от ДД.ММ.ГГГГ возложена функция по формированию и направлению в Управление координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций сведений об общей потребности в лекарственных препаратах.

Потребность в лекарственном препарате <данные изъяты> для обеспечения ребенка-инвалида ФИО3, согласно рекомендациям ГБУЗ МО «МОНИКИ» от ДД.ММ.ГГГГ, передавалась ответчиком на апрель 2017 г. - ДД.ММ.ГГГГ нарочно на бумажном носителе, на май 2017 г. - ДД.ММ.ГГГГ, на июнь 2017 г. - ДД.ММ.ГГГГ в 4 электронном виде (л.д.115-119).

Таким образом, суд приходит к выводу, что ГБУЗ МО «НЦРБ» исполнило надлежащим образом возложенную на нее обязанность по формированию потребности в лекарственных препаратах, в связи с чем требования в этой части не подлежат удовлетворению.

Поскольку истец приобрела лечебное питание на общую сумму <данные изъяты> рублей, которое должно быть ей предоставлено бесплатно, требования о взыскании расходов на приобретение питания подлежат удовлетворению.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования Ногинского городского прокурора в интересах ФИО1, действующей в интересах ФИО3, к ГБУЗ МО «НЦРБ» о признании незаконным бездействия, взыскании денежных средств удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 стоимость расходов на приобретение лечебного питания в размере <данные изъяты>.

В удовлетворении требований о признании незаконным бездействия ГБУЗ МО «НЦРБ» отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Московский областной суд через Ногинский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: