Решение № 2-4636/2019 2-4636/2019~М-3555/2019 М-3555/2019 от 27 мая 2019 г. по делу № 2-4636/2019

Дело № 2-4636/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 мая 2019 года город Казань

Советский районный суд города Казань в составе

председательствующего судьи Сулейманова М.Б.,

при секретаре судебного заседания Попове А.С.,

с участием представителя истца – ФИО1,

ответчика – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Казани к ФИО2 о возмещении вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Казани (далее – истец) обратилась в суд с иском к ФИО2 (далее – ответчик) о возмещении вреда, причиненного преступлением.

В обоснование иска указано, что ответчик 29 мая 2018 года около 14 часов 00 минут, находясь у дома № 3 по ул. 804 километр п. Дербышки г. Казани, на почве личных неприязненных отношений, умышлено, подошел к ФИО3, обхватил его за шею и повалил на землю, при этом упер ФИО3 головой в землю и надавил своей массой тела ему на шею, от чего последний испытал физическую боль, после чего ответчик нанес ФИО3 не менее 2 ударов кирпичом по голове, и не менее 5 ударов осколком стекла по рукам.

Приговором Советского районного суда г. Казани от 25 марта 2019 года ответчик признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ и ч. 1 ст. 118 УК РФ и ему окончательно назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно.

Согласно информации государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» от 24 октября 2018 года № 12-02/08598 ФИО3 оказана медицинская помощь на общую сумму 70 676 руб. 25 коп.

Оказанная медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в результате неправомерных действий ответчика государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» причинен материальный ущерб на общую сумму 70 676 руб. 25 коп., которые истец просил взыскать с ответчика.

В судебное заседание представитель истца исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик исковые требования признал, однако указал, что всю сумму выплатить единовременно не имеет возможности.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования просил удовлетворить.

Рассмотрев заявленные истцом требования и их основания, исследовав содержание доводов истца и ответчика, оценив доказательства в их совокупности и установив нормы права, подлежащие применению в данном деле, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно статье 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.

В соответствии частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».

Как следует из материалов дела и установлено судом, ответчик на почве личных неприязненных отношений, умышлено, подошел к ФИО3, обхватил его за шею и повалил на землю, при этом упер ФИО3 головой в землю и надавил своей массой тела ему на шею, от чего последний испытал физическую боль, после чего ответчик нанес ФИО3 не менее 2 ударов кирпичом по голове, и не менее 5 ударов осколком стекла по рукам.

Приговором Советского районного суда г. Казани от 25 марта 2019 года ответчик признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ и ч. 1 ст. 118 УК РФ и ему окончательно назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно.

В связи с полученными травмами ФИО3 оказана медицинская помощь на общую сумму 70 676 руб. 25 коп., что подтверждается информацией предоставленной ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» от 24 октября 2018 года № 12-02/08598.

Оказанная медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования.

В силу пунктов 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158 н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ответчику, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 70 676 руб. 25 коп.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Советского района г. Казани к ФИО2 – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» ущерб в размере 70 676 руб. 25 коп.

Взыскать с ФИО2 в бюджет муниципального образования г. Казани государственную пошлину в размере 2320 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Советский районный суд г. Казани.

Судья М.Б. Сулейманов