Решение № 2-203/2024 2-203/2024~М-70/2024 М-70/2024 от 6 марта 2024 г. по делу № 2-203/2024

дело № 2-203/2024

25RS0030-01-2024-000142-21

Мотивированное
решение изготовлено 07.03.2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 марта 2024 года п. Славянка

Хасанский районный суд Приморского края в составе

председательствующего судьи Швецовой И.С.,

при секретаре Трегубенко Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

установил:

прокурор Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с вышеуказанным иском к ФИО1, в обоснование которого указал, что приговором мирового судьи судебного участка № 90 Хасанского судебного района Приморского края от 28.09.2023 ФИО1 признан виновным по ч. 1 ст. 118 УК РФ и ему назначено наказание в виде 1 года 10 месяцев исправительных работ с удержанием 10 % заработной платы осужденного в доход государства. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание считается условным с испытательным сроком 2 года.

Судом установлено, что ФИО1 в период времени с 17 часов 00 минут до 21 часа 00 минут 16.08.2022, находясь на лестничной площадке второго этажа около <адрес> в пгт. <адрес>, толкнул с лестницы ФИО2, в результате чего последняя упала и получила телесное повреждение - тупую травму правого бедра в виде перелома бедренной кости со смещением отломков, которое согласно заключению эксперта повлекло за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30 %.

ФИО2, застрахованная в ООО СМО «Восточно- страховой альянс», страховой полис №, 29.08.2022 поступила в КГБУЗ «Хасанская ЦРБ», с 20.08.2022 по 29.08.2022 находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с диагнозом «закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости без смещения фрагментов». 20.08. 2022 выполнена операция: наложение наружных фиксирующих устройств, переведена в КГУАЗ «ВКБ № 2». Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 21 181, 28 рублей (счет №49 от 13.10.2022).

Прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 21181,28 рублей.

В судебном заседании пом.прокурора Хохлова Е.А. на исковых требованиях настаивала по основаниям изложенным в заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения извещен надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил. Судебная повестка возвращена с отметкой почтальона об истечении срока хранения.

Представитель третьего лица Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края в судебное заседание также не прибыл, о рассмотрении дела надлежаще уведомлен.

Суд полагает возможным, в соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие ответчика и представителя третьего лица.

Выслушав прокурора, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено, что ФИО1 в период времени с 17 часов 00 минут до 21 часа 00 минут 16.08.2022, находясь на лестничной площадке второго этажа около <адрес> в пгт. <адрес>, толкнул с лестницы ФИО2, в результате чего последняя упала и получила телесное повреждение - тупую травму правого бедра в виде перелома бедренной кости со смещением отломков, которое согласно заключению эксперта повлекло за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30 %.

ФИО2, застрахованная в ООО СМО «Восточно- страховой альянс», страховой полис №, 29.08.2022 поступила в КГБУЗ «Хасанская ЦРБ», с 20.08.2022 по 29.08.2022 находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с диагнозом «закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости без смещения фрагментов». 20.08. 2022 выполнена операция: наложение наружных фиксирующих устройств, переведена в КГУАЗ «ВКБ № 2». Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 21 181, 28 рублей (счет №49 от 13.10.2022).

Приговором мирового судьи судебного участка № 90 Хасанского судебного района Приморского края -от 28.09.2023 ФИО1 признан виновным по ч. 1 ст. 118 УК РФ и ему назначено наказание в виде 1 года 10 месяцев исправительных работ с удержанием 10 % заработной платы осужденного в доход государства. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание считается условным с испытательным сроком 2 года.

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска, в связи с чем, обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Приморского края расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, должна быть возложена на ФИО1, как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу– удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 21181,28 рублей.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение одного месяца через Хасанский районный суд Приморского края.

Судья Швецова И.С.