Решение № 2-639/2025 2-639/2025~М-331/2025 М-331/2025 от 11 августа 2025 г. по делу № 2-639/2025

Дело № 2-639/2025

УИД: 25RS0013-01-2025-000510-18

мотивированное
решение составлено: 12.08.2025г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 августа 2025 года <адрес>

Партизанский городской суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Литвишко Е.В., с ведением протокола судебного заседания секретарем ФИО3, с участием прокурора прокуратуры <адрес> ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о возложении обязанности произвести перерасчет, третье лицо: ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по приморскому краю», -

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с вышеназванным иском, в обоснование указал, что <Дата>. в период работы на шахте Центральная он получил производственную травму. Решением Партизанского городского суда от <Дата>. по делу №___ установлено, что вина работника отсутствует, вина предприятия – 100%. Решениями Партизанского городского суда <Дата>. по делу №___ на ответчика возложена обязанность при расчете утраченного заработка применять период с февраля <Дата>. по февраль <Дата>. Указанными решениями также установлен процент утраты работоспособности – 60 и 30 процентов соответственно. Согласно производимым выплатам размер страховых выплат за утрату 60% трудоспособности за <Дата>. составляет – 47093,71 рублей, то есть полный размер заработка составляет 47093,71/60*100=78489,52 рублей. Размер выплаты за утрату 30% трудоспособности составлял в <Дата>. – 23546,71 руб., соответственно полный заработок составляет 23546,71/30*100=78489,03 руб. Решением ФКУ «ГБМСЭ по <адрес>» <Дата>. ФИО1 дополнительно установлена потеря трудоспособности в размере 10%. Решением Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> №___-В ФИО1 назначена ежемесячная страхования выплата в размере 3332,43 руб. Расчет утраченного заработка произведен на основании заработка в <Дата> году, согласно данному расчету осовремененный заработок составил 33324,3 руб. С указанным расчетом истец не согласен, полагает, что расчет утраченного заработка должен быть произведен единообразно – от суммы 78489,03 руб. и составлять в <Дата>. – 7848,9 руб. Таким образом, по мнению истца, за период с <Дата>. по <Дата>. ему не доплачена страховая выплата в размере (7848,9-333,43)*6=27098,82 руб. С февраля <Дата>. выплаты проиндексированы, и за утрату работоспособности в размере 90% истцу выплачивается 77351,47 руб., соответственно, 10% составляют: 77351,47/90*100/10=8594,61 руб. Недоплаченная сумма за период с февраля <Дата>. по апрель <Дата>. – (8594,61-3649,01)*3=14836,8 руб. Общая сумма недоплат составила 27098,82+14836,8=41935,62 руб. По этим основаниям, просил возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> обязанность произвести перерасчет страховой выплаты, назначенной на основании решения от <Дата>. №___-В, и производить пересчитанную выплату с мая <Дата>.; взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> размер недоплаченной выплаты с <Дата>. в размере 41935,62 руб.

В судебное заседание истец ФИО1 и его представитель ФИО7. не явились, последняя письменно ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие, указав, что исковые требования поддерживает в полном объеме.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела уведомлен, представил письменные возражения на иск, в которых просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать, ссылаясь на Федеральный закон от <Дата> № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», указал, что согласно Акта №___ №___ от <Дата> о несчастном случае на производстве, произошедшим со ФИО1 <Дата> в период работы с <Дата> подземным проходчиком в шахте №___ треста «Сучануголь», степень утраты профессиональной трудоспособности установлена с <Дата> в размере 10% (Выписка из акта №___.<Дата> освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы о результатах установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах к справке серия №___ №___ от <Дата>.). Расчет ежемесячной страховой выплаты осуществлен в соответствии с п.3 ст.12 Закона № 125-ФЗ из среднемесячного заработка до несчастного случая, на основании предоставленных МКУ «Архив Партизанского городского округа» сведений о заработной плате (копия карточки на зарплату) от <Дата> №___-С. Расчет ежемесячной страховой выплаты осуществлен Отделением СФР в соответствии с действующим законодательством, правовых оснований для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты в связи с нечастным случаем на производстве, происшедшем <Дата>, из заработка, который был взят для расчета ежемесячных страховых выплат в связи с ненастным случаем на производстве, происшедшем <Дата> и профессиональным заболеванием, установленного <Дата>, не имеется.

Представитель третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Бюро медико-социальной экспертизы №___ в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела уведомлен.

Прокурор выразила позицию об обоснованности исковых требований и наличии правовых оснований для их удовлетворения.

Выслушав участника судебного процесса, изучив материалы гражданского дела и оценив представленные по делу доказательства в их совокупности и взаимной связи, оценив доводы сторон, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются вступившим в силу с <Дата> Федеральным законом от <Дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п. 1 ст. 7 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании пп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты.

В силу п.4 ст.10 названного Закона, при исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая.

Согласно п.1 ст.12 Закона, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. (п.3)

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат (пункт 20 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <Дата> N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Согласно п.7 ст.12 названного Закона, если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.

В указанном случае территориальный орган страховщика по заявлению застрахованного исчисляет ежемесячную страховую выплату исходя из сведений о заработной плате, об иных выплатах и о вознаграждениях застрахованного у соответствующего страхователя за календарный год, предшествующий году, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания - за последний календарный год работы, повлекшей такое заболевание, в случае, если эти сведения имеются у страховщика.

В соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, индексации ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения.

В пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <Дата> N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

В пункте 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <Дата> N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

Из материалов дела следует, что согласно выписке из Акта освидетельствования МСЭ от <Дата> №___, и справке серии №___ №___ от <Дата>, ФИО1 установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с <Дата> до бессрочно, в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшем <Дата> в период работы в шахта «Нагорная» (Акт о несчастном случае на производстве от <Дата> №___).

Решением Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> от <Дата> №___-В, ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 332 руб. 43 коп., с <Дата> до бессрочно, в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере 10%.

Не согласившись с принятым решением, ФИО1 в досудебном порядке обратился в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> с требованием о пересмотре решения в части произведенного расчета страховой выплаты.

Ответом от <Дата>. исх. №___ заместителя управляющего отделением ФИО5, в удовлетворении заявления ФИО1 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты отказано.

Как следует из письменных возражений Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес>, расчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 осуществлен в соответствии с п.3 ст.12 Закона №125-ФЗ – из среднемесячного заработка до несчастного случая, то есть до <Дата>., на основании предоставленных МКУ «Архив Партизанского городского округа» сведений о заработной плате от <Дата> №___-С.

Решением Партизанского городского суда <адрес> от <Дата>., установлено, что в <Дата>. ФИО1 в связи с профессиональным заболеванием установлено 25% утраты профессиональной трудоспособности, в <Дата>. добавилось профессиональное заболевание в связи с которым ФИО1 установлено 40% утраты трудоспособности, общий процент утраты трудоспособности увеличился до 50%, в <Дата>. – до 60%. Установлено, что разделение процента утраты трудоспособности по каждому заболеванию произведено ошибочно. По этим основаниям с Фонда социального страхования в пользу ФИО1 взыскано страховое обеспечение исходя из его заработка за период с <Дата>. и общего процента утраты трудоспособности.

Решением Партизанского городского суда <адрес> от <Дата> установлено, что <Дата> ФИО1 была установлена утрата профессиональной трудоспособности 25% в связи с несчастным случаем на производстве <Дата>, с <Дата> на основании заключения МСЭ процент утраты профессиональной трудоспособности увеличен до 30%; в <Дата> году вследствие профессионального заболевания пылевой бронхит - 25%, в <Дата> году добавилось профессиональное заболевание тугоухость и установлен общий процент утраты трудоспособности 40%, в <Дата> году общий процент по профзаболеванию увеличился до 50%, в <Дата> году – 60 %. По заключению МСЭ от <Дата> №___ ФИО1 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем <Дата> и назначена приказом №___-т от <Дата> страховая выплата. Применяя положения п.16 «Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам…», ссылаясь на Отраслевое тарифное соглашение (действующее в момент возникновения спорных отношений), суд пришел к выводу, что при исчислении страхового обеспечения истцу в связи с несчастным случаем на производстве <Дата>., ответчик нарушил право истца на выбор периода подсчета заработка, в связи с чем, устраняя выявленные нарушения, суд исчислил средний заработок ФИО1 для расчета страхового обеспечения исходя из заработка <Дата>.

В силу ч.2 ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Согласно информации ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» от <Дата>, представленной по запросу суда, <Дата> ФИО1 установлена третья группа инвалидности, причина инвалидности «Профессиональное заболевание», определено 60% степени утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. Основание: Акт расследования профессионального заболевания (отравления), составленный <Дата>, Акт расследования профессионального заболевания (отравления), составленный <Дата>. <Дата> по последствиям несчастного случая на производстве от <Дата> определено 30% степени утраты профессиональной трудоспособности, бессрочно. Основание: Акт формы №___ №___. <Дата>, по последствиям несчастного случая на производстве определено 10% степени утраты профессиональной трудоспособности, бессрочно. Основание: Акт формы №___ №___ от <Дата>, п.10 Дата и время несчастного случая <Дата>. Общий размер степени утраты профессиональной трудоспособности ФИО1 составляет 100%.

Как следует из положений п.16 «Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам…» (действующих в момент возникновения права истца на страховое обеспечение), в случае повторного трудового увечья среднемесячный заработок по желанию потерпевшего исчисляется за соответствующие периоды, предшествовавшие первому или повторному трудовому увечью.

Если трудовые увечья причинены в период работы у одного работодателя, размер возмещения вреда исчисляется по общему проценту утраты профессиональной трудоспособности по совокупности от первого и повторного увечья.

Вышеуказанными судебными актами установлено, что на момент установления истцу утраты трудоспособности, действовало ОТС, согласно п.8.4.4 которого: на момент выплаты возмещения вреда применяется тот правовой акт, согласно которому размер суммы, подлежащий выплате, окажется больше. Таким образом, истец имел право взять для расчета размера возмещения вреда период работы до повреждения здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного <Дата>.

Кроме того, Указом Президента РФ от <Дата> №___ на ФСС была возложена обязанность по производству выплат в возмещение вреда здоровью работникам ликвидируемых шахт и разрезов с учетом действовавших ОТС.

Таким образом, исходя из указанных норм материального права, размер возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей на ликвидируемых шахтах и разрезах угольной и сланцевой промышленности подлежал перерасчету, исходя из н тарифных ставок (окладов), предусмотренных соглашением, по его желанию.

С учетом анализа приведенных правовых норм, принимая во внимание, что определенная МСЭ <Дата> ФИО1 утрата степени профессиональной трудоспособности в размере 10%, установлена по последствиям несчастного случая на производстве, произошедшем <Дата>, и включена в общий (100%) размер степени утраты профессиональной трудоспособности последнего, то размер возмещения вреда должен исчисляется по общему проценту утраты профессиональной трудоспособности по совокупности, исходя из размера заработка ФИО1 за период работы до повреждения здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного <Дата>., по его выбору, чего он был лишен ответчиком в связи с исчислением страхового обеспечения отдельно по каждому заболеванию, без предоставления истцу права выбора заработка для исчисления страховых выплат.

С учетом установленных по делу фактических обстоятельств, исковые требования ФИО1 о возложении на ответчика обязанности произвести перерасчет страховых выплат подлежат удовлетворению исходя из следующего расчета: полный заработок: (47093,71 + 23546,71) /90 х 100 = 78489,9 руб. (10% = 7848,94); за период с <Дата>. размер недоплаченной страховой выплаты составляет: (7848,9 – 3332,43 = 4516,47) х 6 = 27098,82 руб.; с <Дата>. установлен коэффициент индексации - 1,095, таким образом за период с <Дата>. недоплата составила: 4516,47 х 1,095 х 3 = 14836,60. Всего (27098,82 +14836,60) = 41935,42 руб.

При таких, обстоятельствах, руководствуясь ч.3 ст.196 ГПК РФ, а также положениями п.11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от <Дата> N 23 (ред. от <Дата>) "О судебном решении", согласно которому исходя из того, что решение является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, вытекающие из установленных в мотивировочной части фактических обстоятельств. В связи с этим в ней должно быть четко сформулировано, что именно постановил суд, какие конкретно действия и в чью пользу должен произвести, за какой из сторон признано оспариваемое право. Судом должны быть разрешены и другие вопросы, указанные в законе, с тем чтобы решение не вызывало затруднений при исполнении (часть 5 статьи 198, статьи 204 - 207 ГПК РФ), суд считает необходимым обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> произвести ФИО1 перерасчет страховой выплаты, назначенной на основании решения от <Дата> №___-В, с применением при расчете утраченного заработка периода работы последнего с февраля <Дата> года по февраль <Дата> года с индексацией, с <Дата>; взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> в пользу ФИО1 недоплаченную страховую выплату за утрату профессиональной трудоспособности за период с <Дата> по <Дата> в размере 41935 рублей 42 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ,-

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 – удовлетворить частично.

Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ОГРН <***>, ИНН <***>) произвести ФИО1, <Дата> года рождения, <данные изъяты> перерасчет страховой выплаты, назначенной на основании решения от <Дата> №___-В, с применением при расчете утраченного заработка периода работы последнего с февраля <Дата> года по февраль <Дата> года с индексацией, с <Дата>.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1, <Дата> года рождения, <данные изъяты>), недоплаченную страховую выплату за утрату профессиональной трудоспособности за период с <Дата> по <Дата> в размере 41935 рублей 42 копейки.

Стороны вправе обжаловать решение в апелляционную инстанцию <адрес>вого суда в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи жалобы через Партизанский городской суд <адрес>.

Судья Литвишко Е.В.