Решение № 2-550/2020 2-550/2020~М-385/2020 М-385/2020 от 16 сентября 2020 г. по делу № 2-550/2020

Гр.дело №2-550/20


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 сентября 2020 года Талдомский районный суд Московской области в составе председательствующего судьи Никитухиной И.В. при секретаре Смертиной К.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Воркутинского транспортного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении стоимости медицинских услуг,

У С Т А Н О В И Л:

Воркутинский транспортный прокурор обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении стоимости медицинских услуг, оказанных потерпевшему ФИО4.

Требования прокурора основаны на том, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, находясь в рабочем купе проводников почтово-багажного вагона, в ходе конфликта с ФИО5, находясь в агрессивном состоянии, умышленно нанес вмешавшемуся в конфликт и начавшему их разнимать ФИО4 не менее двух ударов кулаком правой руки в левую часть области лица и головы, причинив тем самым ФИО4 телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы. В связи с совершенным преступлением ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в Ухтинской городской больнице Республики Коми. Приговором Воркутинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 за совершение указанных действий признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. Сумма денежных средств, затраченных на лечение ФИО4, составила 307665,47 рублей и была оплачена за счет средств Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом, своими действиями ФИО2 причинил материальный ущерб государству – Российской Федерации в размере 307665,47 рублей. На основании изложенного просит взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования 307665,47 рублей.

В судебное заседание прокурор не явился, просит слушать дело в отсутствие представителя прокуратуры.

Представитель Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в суд не явился, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя МГФОМС, взыскать с ФИО2 307665,47 рублей по указанным в заявлении банковским реквизитам. В письменных пояснениях по делу представитель МГФОМС указал, что, учитывая, что потерпевший ФИО4 является застрахованным по ОМС в городе Москве, денежные средства в размере 307665,47 рублей, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми на оказание медицинской помощи, возмещены в рамках межтерриториальных расчетов МГФОМС по реестру счета от ДД.ММ.ГГГГ №/<адрес> на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Республики Коми, лицам, получившим полис ОМС на территории <адрес>, за декабрь 2018 – февраль 2019 гг.. Таким образом, ответчиком был причинен ущерб МГФОМС на сумму в размере 307665,47 рублей, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему.

Ответчик ФИО2 находится в местах лишения свободы, надлежаще извещен о слушании дела, возражений не представил.

Суд, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению.

В порядке ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 38 ч.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Судом установлено, что Приговором Воркутинского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст.111 ч.1 УК РФ (л.д.82-89).

При этом судом было установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, находясь в рабочем купе проводников почтово-багажного вагона, в ходе конфликта с ФИО5, находясь в агрессивном состоянии, умышленно нанес вмешавшемуся в конфликт и начавшему их разнимать ФИО4 не менее двух ударов кулаком правой руки в левую часть области лица и головы, причинив тем самым ФИО4 телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы.

В связи с совершенным преступлением ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в Ухтинской городской больнице Республики Коми. Расходы на его лечение в сумме 307665,47 рублей были полностью компенсированы из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, согласно Справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги (л.д.92).

Как указал представитель МГФОМС, учитывая, что потерпевший ФИО4 является застрахованным по ОМС в городе Москве, денежные средства в размере 307665,47 рублей, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми на оказание медицинской помощи, возмещены в рамках межтерриториальных расчетов МГФОМС по реестру счета от ДД.ММ.ГГГГ №/<адрес> (л.д.65). Таким образом, ответчиком был причинен ущерб МГФОМС на сумму в размере 307665,47 рублей.

В соответствии с пунктом 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР №-VIII от 25.06.1973г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан потерпевших от преступных действий» - средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несло расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, ответчик обязан возместить понесенные МГФОМС расходы, связанные с оказанием ФИО4 медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В связи с этим суд взыскивает с ФИО2 в пользу МГФОМС 307665,47 рублей.

Так как иск прокурора удовлетворен, с ответчика в доход бюджета Талдомского городского округа подлежит взысканию госпошлина в размере 6276,65 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на оказание медицинских услуг, в размере 307665 рублей 47 копеек по следующим реквизитам: УФК по <адрес> (МГФОМС, л/с №), ИНН №, КПП №, Банк получателя – ГУ Банка России по ЦФО, БИК банка №, р/счет №, ОКТМО №, ОКПО № КБК №.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета Талдомского городского округа <адрес> в размере 6276,65 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Московский областной суд через Талдомский районный суд.

Судья И.В.Никитухина