Решение № 2-1465/2026 2-1465/2026~М-176/2026 М-176/2026 от 12 марта 2026 г. по делу № 2-1465/2026

Дело № 2-1465/2026

21RS0025-01-2026-000294-49


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары

под председательством судьи Алексеевой И.А.,

при секретаре судебного заседания Пузыревой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

с участием ответчика ФИО1,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

Исковые требования мотивированы тем, что постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 был признан виновным в причинении ДД.ММ.ГГГГ средней тяжести вреда здоровью ФИО. В результате противоправных виновных действий ответчика потерпевшей, являющейся застрахованным лицом по полису обязательного медицинского страхования №, оказана медицинская помощь:

- скорая медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 2 703,01 руб.;

- диагностические услуги в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 2711,06 руб.;

- <данные изъяты> – 1 355,53 руб., диагноз – <данные изъяты>;

- <данные изъяты> - 1 355,53 руб., диагноз – <данные изъяты>;

- стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 27 128,98 руб.;

- стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 20 959,02 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 301,41 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 704,70 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 335,64 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 251,68 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 302,90 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 503,36 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 302,90 руб.;

- стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 21 760,88 руб.

Истец оплатил медицинскую помощь, оказанную ФИО, на общую сумму 77 965,54 руб. Со ссылкой на ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ, просят взыскать с ответчика стоимость расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, почтовые расходы.

В судебном заседании представитель истца АО «Чувашская медицинская страховая компания», надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не участвовал, при подаче иска просил рассмотреть дело без участия их представителя.

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования признал.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 названного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 этого же закона предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу пункта 1 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 3 статьи 13 Федерального закона № 165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии со статьями 6, 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов; пп. 4 п. 1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. ст. 34, 37, 38, 39 Федерального закона № 326-ФЗ). Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину Российской Федерации Конституцией Российской Федерации.

Постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что <данные изъяты> В результате преступных действий ФИО1 ФИО причинена физическая боль и телесное повреждение – <данные изъяты> Данная травма квалифицируется как причинившая средней тяжести вред здоровью.

Уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено в соответствии со ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон.

Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившее в законную силу постановление суда по уголовному делу обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено постановление суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно выписке из счета, ФИО оказана медицинская помощь:

- скорая медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 2 703,01 руб.;

- диагностические услуги в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> стоимость лечения составила 2711,06 руб.;

- <данные изъяты> – 1 355,53 руб., <данные изъяты>;

- <данные изъяты> - 1 355,53 руб., <данные изъяты>;

- стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 27 128,98 руб.;

- стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 20 959,02 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 301,41 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 704,70 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 335,64 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 251,68 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 302,90 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 503,36 руб.;

- амбулаторная медицинская помощь в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 302,90 руб.;

- стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, стоимость лечения составила 21 760,88 руб. (л.д. 22-23).

Общая стоимость лечения составила 77 965,54 руб.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу пункта 1 ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из приведенных норм права следует, что АО «Чувашская медицинская страховая компания» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Право АО «Чувашская медицинская страховая компания» на предъявление иска к лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, также предусмотрено договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным с <данные изъяты>, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным с <данные изъяты>, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным с <данные изъяты>, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным с <данные изъяты> (л.д. 14-21).

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ фактическая оплата расходов АО «Чувашская медицинская страховая компания» на лечение подтверждена (л.д. 24-31).

Правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным. Своего контррасчета ответчик не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.

При таких обстоятельствах, требования истца признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. К издержкам отнесены связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами (ст. 94 ГПК РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» инициировало судебное разбирательство предъявлением иска к ФИО1, в связи с чем понесло почтовые расходы по направлению документов в суд, в подтверждение представлен кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 108,00 руб. (л.д. 8), и ответчику ФИО1 копии искового заявления, в подтверждение представлен кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 100,00 руб. (л.д. 7). Всего: 208,00 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части иска.

С ответчика ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000,00 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» (<данные изъяты>) к ФИО1 (<данные изъяты>) удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью 77 965 руб. 54 коп., почтовые расходы в размере 208 руб. 00 коп., отказав во взыскании почтовых расходов в размере 42,00 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 000,00 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Московский районный суд города Чебоксары.

Мотивированное решение составляется в течение 10 дней.

Председательствующий: судья И.А. Алексеева

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.