Решение № 2-2673/2020 2-2673/2020~М-2640/2020 М-2640/2020 от 4 ноября 2020 г. по делу № 2-2673/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

5 ноября 2020 года г. Астрахань

Кировский районный суд г. Астрахани в составе:

председательствующего судьи Бектемировой С.Ш.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Шахруевой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному учреждению Фонд социального страхования о взыскании оплаты листка нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском, указав, что 13 ноября 2019 г., она была принята на работу в ООО ТФ «Вера» на должность главного бухгалтера в единственном лице по основному месту работы, и на 0,5 ставки в ООО МФ «Диана» на такую же должность на условиях внешнего совместительства. Заработная плата истицы составляла 12000 рублей по основному месту работы до 31.12.2019 г, 13000 рублей после 01.01.2020 г., 6000 рублей на 0,5 ставке по совместительству до 31.12. 2019 г., и 6500 рублей соответственно после 01.01.2020 г.

<данные изъяты>

Она представила вышеуказанные листки нетрудоспособности Работодателям. Поскольку по должностной инструкции в ее обязанности входило, что она должна была отправить эти электронные листки нетрудоспособности Ответчику (ГУ ФСС - Региональное Отделение по <адрес>) по каналам телекоммуникационной связи, в данном случае через сервис отчётности «СБИС» для оплаты, так как оплата листков нетрудоспособности в <адрес> в соответствии с пилотным проектом осуществляется Ответчиком, то она так и сделала, предварительно произведя расчёт среднедневного заработка и заполнив все надлежащие для заполнения поля.

Это было в ее последний рабочий день в этой организации ДД.ММ.ГГГГ Сначала пришёл отрицательный протокол. Она поправила ошибки и отправила листок вновь. И стала ожидать оплаты. Но оплата не поступила по сей день. Она несколько раз приходила в ООО ТФ «Вера». Несколько раз они с Генеральным директором ФИО1 отправляли эти листки, в конечном итоге ДД.ММ.ГГГГ ей удалось получить положительный протокол, но по фирме «Диана», а поскольку в ООО МФ «Диана» она работала по совместительству и стаж ее работы там менее трёх лет, то соответственно оплата не поступает.

Она обратилась в компанию «Тензор», которая является провайдером «СБИС», они ей ответили, что у них всё нормально выгружается и загружается и каких-либо проблем с их стороны быть не может, так как ни к какому другому ресурсу у них нет доступа.

Она обратилась в Городскую поликлинику № за разъяснениями, пыталась им объяснить, что ошибка исходит от них, так как они перепутали листки нетрудоспособности, и те, что должны быть по основному месту работы выписаны на фирму, где она работает по совместительству. Но ее слушать никто не стал, сказали, что у них всё правильно и когда она попыталась достаточно эмоционально доказать свою правоту, они выгнали ее с охраной. В связи с этим она была вынуждена обратиться в суд и просит взыскать с Ответчика сумму оплаты электронных листков нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ по основному месту работы, и электронными листками нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 5203,85 рублей, взыскать компенсацию за причиненный моральный вред в размере 100000 рублей.

В судебном заседании ФИО2 исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Государственного учреждения Фонд социального страхования РФ Астраханское региональное отделение в лице ФИО5 просила в удовлетворении иска отказать. Представила письменные возражения. Дополнительно пояснила, что в их адрес сведения в отношении истца по листкам нетрудоспособности не поступали.

Представитель третьего лица Городской поликлиники № <адрес> в лице ФИО6 – решение вопроса оставила на усмотрение суда, указав, что медицинским учреждением все поля заполнены верно.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон № 165-ФЗ) обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Согласно п.2 ч.1 ст.7 Закона № 165-ФЗ социальным страховым риском является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

В соответствии со статьей 6 Закона № 165-ФЗ участниками отношений по обязательному социальному страхованию являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица.

Согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя с момента заключения с работником трудового договора.

На основании статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 225-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) финансирование по временной нетрудоспособности, застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации. Размеры и порядок обеспечения пособиями по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, предусмотрены 12, 13, 14 Закона № 255-ФЗ.

С ДД.ММ.ГГГГ по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия может быть сформирован электронный листок нетрудоспособности.

Согласно части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика (Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) электронного листка нетрудоспособности, подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями медицинского работника и медицинской организации, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

Оформление электронного больничного производится в ЕИИС "Соцстрах" (п. 3 Правил информационного взаимодействия при формировании электронного больничного). После того как медорганизация закроет электронный больничный, она выдаст работнику талон с номером листка нетрудоспособности. Этот номер он должен сообщить работодателю.

Для того, чтобы направить в Фонд реестр на оплату пособий, работодатель обязан заполнить свою часть в ЭЛН и направить ее в информационную систему Фонда через используемую программу или личный кабинет.

С ДД.ММ.ГГГГ <адрес> участвует в реализации пилотного проекта по выплатам пособий застрахованным лицам. В соответствии с п.1 «Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утв.Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, территориальный орган Фонда социального страхования РФ назначает и выплачивает пособия по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам.

В соответствии с пунктом 2 Положения, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 3 и 4 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страхователь не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации. Территориальным органом Фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица.

В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что ДД.ММ.ГГГГ, истица была принята на работу в ООО ТФ «Вера» на должность главного бухгалтера в единственном лице по основному месту работы, и на 0,5 ставки в ООО МФ «Диана» на такую же должность на условиях внешнего совместительства.

Исходя из представленных документов в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она была нетрудоспособна, что подтверждается электронными листками нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ по основному месту работы, и электронными листками нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ.

Также судом установлено, что в адрес ответчика сведения в отношении ФИО2 по листкам нетрудоспособности не поступали.

Свидетель ФИО7 являющаяся главным специалистом Фонда социального страхования в <адрес>– в судебном заседании пояснила, что с истицей она общалась только по телефону. В ходе их разговора было установлено, что медицинская организация выдала неверно листы нетрудоспособности. То есть, перепутала основное место работы с местом работы по совместительству. ФИО2 пыталась отправить данные реестры и больничные листы и в своем поле проставила наоборот. Их нужно было просто аннулировать и обратиться в медицинскую организацию, если они были оформлены неправильно, открыть новый больничный лист и после этого реестр поступил бы к ответчику. В виду того, что всё было неправильно оформлена, их программа блокирует больничные листы и к ним не доходит.

В судебном заседании истец пояснила, что ООО «Диана» это основное место работы. После чего, свидетель ФИО7 указала на то, что медицинская организация все верно проставила, ошибку допустила сама истица.

В соответствии с пунктом 9 Положения выплата пособия осуществляется путём перечисления территориальным органом Фонда пособия на банковский счёт застрахованного лица или почтовый адрес.

Сведениями о среднем заработке и расчётном периоде, исходя из которого производится расчёт пособий, а также сведениями об обстоятельствах, которые влекут изменение размера пособий или прекращение выплаты пособий, региональное отделение не располагает. Указанные сведения представляются в региональное отделение непосредственно страхователем.

Таким образом, сведения для назначения и выплаты застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в региональное отделение Фонда социального страхования РФ направляет страхователь (работодатель).

Учитывая установленные по делу обстоятельства и отсутствие вины в действиях ответчика, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.194,196-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО3 к Государственному учреждению Фонд социального страхования о взыскании оплаты листка нетрудоспособности – оставить без удовлетворения.

Решение может быть в обжаловано в Астраханский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Полный текст решения изготовлен 12 ноября 2020 года.

Судья С.Ш. Бектемирова