Решение № 2-1465/2016 2-71/2017 2-71/2017(2-1465/2016;)~М-1356/2016 М-1356/2016 от 27 сентября 2017 г. по делу № 2-1465/2016

Дело № 2-71/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 сентября 2017 г. г. Кострома

Димитровский районный суд г. Костромы в составе председательствующего судьи Гаевого Д.Д., при секретаре Варёшиной О.В., рассмотрев в судебном заседании гражданское дело № 2-71/2017 по иску ФИО1 к ГУ – Костромское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании бездействия незаконным, возмещении вреда здоровью, возложении обязанности предоставить истцу и сопровождающему лицу санаторно-курортную путевку за 2015 год,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Димитровский районный суд г. Костромы с указанным исковым заявлением, мотивировав исковые требования следующим. Истец является инвалидом первой группы и получателем набора социальных услуг, 18.03.2015 он обратился в ГУ КРО Фонда социального страхования РФ с заявлением о предоставлении ему и сопровождающему его лицу путевки на санаторно-курортное лечение за 2015 год, о чем 25.12.2015 путем письменного обращения в Костромское отделение напомнил Фонду. 29.12.2015 Фондом социального страхования истцу был направлен ответ о необходимости обновления справки от 18.03.2016 формы 070у-04, подтверждающей наличие у истца медицинский показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, сделаны ссылки на позиции Конституционного и Верховного судов РФ, указано на обеспечение путевками льготных категорий граждан в порядке очередности. 09.03.2016 истец подал жалобу в отделение Фонда на незаконные действия управляющего в связи с отказом обеспечить его путевкой, которые могут повлечь за собой причинение вреда его здоровью. 20.04.2016 истцом в Региональное отделение фонда направлена претензия в порядке досудебного урегулирования по вопросу не обеспечения его путевкой. 28.04.2016 кратким ответом Фонда истцу было повторно указано на его место в списке очередности граждан, нуждающихся в санаторно-курортном обеспечении, перечислены ранее направленные об этом документы. За период обращений в учреждение, непредоставления путёвки, у истца значительно ухудшилось состояние здоровья. В медицинских учреждениях г. Костромы и Москвы были диагностированы и потребовали лечения следующие заболевания: <данные изъяты>. Большая часть указанных заболеваний не возникла бы, а имеющиеся хронические заболевания не обострились, если ответчиком своевременно была бы предоставлена путевка, истцу не пришлось бы пользоваться услугами государственных и частных медицинских учреждений. На основании изложенного, ст. 15, 17, 39 Конституции РФ, ст. 6.3 ФЗ № 178 «О государственной социальной помощи», ФЗ № 184 «О социальной защите инвалидов РФ», ФИО1 просит суд признать бездействие ГУ КРО Фонда социального страхования РФ незаконным, взыскать компенсацию вреда здоровью в сумме 9546 руб., обязать в течение 2 месяцев со дня вступления решения в законную силу обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение истца и лица, его сопровождающего в учреждение, соответствующее профилю лечения <данные изъяты> и продолжительностью, согласно медицинским рекомендациям.

В ходе судебного разбирательства истец неоднократно уточнял исковые требования, окончательно просил суд признать бездействие ответчика по не предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение незаконным; взыскать с ответчика возмещение вреда здоровью в сумме 13846 руб., обязать в течение 2 месяцев со дня вступления решения в законную силу на основании заявления от 18.03.2015 обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение истца и лица, его сопровождающего, за 2015 г. в учреждение, соответствующее профилю лечения <данные изъяты> и продолжительностью, согласно медицинским рекомендациям, с даты заезда в санаторий не позднее двух месяцев с момента получения путевки на санаторно- курортное лечение. Увеличение суммы возмещения вреда здоровья истец обосновал тем, что в судебном заседании опрошенный в качестве специалиста главный врач ООО «МЦ «Мирт» К пояснил, что больным с заболеваниями, имеющимися у истца, нуждается в прохождении медицинской услуги ЛФК. В связи с чем, 22.09.2017 он оплатил курс 10 занятий ЛФК в ООО «МЦ «Мирт» за 4300 руб. Уточнение требования по порядку предоставления путевки истец обосновал тем, что вступившие в законную силу решения суда о возложении на ответчика обязанности по предоставлению путевки на санаторно- курортное лечение им длительное время не исполняются.

В судебном заседании истец ФИО1 уточненные требования поддержал по доводам искового заявления и дополнительных письменных пояснений, приобщенных к материалам дела.

Представители ответчика ГУ ФСС по Костромской области по доверенности ФИО2 и ФИО3 в суде возражали против удовлетворения заявленных требований по доводам письменных отзывов, приобщенных к материалам дела.

Третье лицо по делу Министерство финансов Российской Федерации в лице Управление федерального казначейства по Костромской области, надлежаще извещенные о судебном заседании, в суд представителя не направили, представили ходатайство о рассмотрении дела без участия их представителя.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора Тимошенко М.В., полагавшей иск не подлежащим удовлетворению в полном объеме, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как усматривается из материалов дела, и не оспаривается ответчиком, ФИО1 является инвалидом и имеет право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пояснениям сторон в судебном заседании истец в 2015 г. прошел санаторно- курортное лечение в период с 28.08.2015 по 08.10.2015 с сопровождающим лицом в санатории «Зеленоградск» Калининградской области по заявлению о предоставлении путевки на санаторно- курортное лечение от 16.04.2014.

Как следует из материалов дела и пояснений сторон следующее обращение в ГУ КРО ФСС РФ за предоставлением путевки для прохождения санаторно- курортного лечения состоялось 18.03.2015.

Право истца на получение санаторно-курортного лечения на основании его заявления от 18 марта 2015 г. и медицинской справки ответчик в процессе рассмотрения дела не оспаривал.

В соответствии со ст. 7 Конституции, в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности в иных случаях, государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Указанным Федеральным законом предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалиды. Статьей 6.2 названного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.

Как указано в ст. 6.3 данного Закона, периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год. В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который предусматривает также предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения санитарно- курортным лечением.

Согласно пункту 3.1 Порядка обеспечение санаторно- курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно- курортных путевок в санаторно- курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328, путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации России от 22 ноября 2004 г. N 256.

Справка для получения путевки действительна, как указано в ее тексте, в течение 6 месяцев.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н утверждена новая форма справки - форма N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", действующая с 9 марта 2015 г. Срок действия справки - 12 месяцев.

Заявление о предоставлении путевки, к которому должны быть приложены все необходимые документы, в том числе справка по форме N 070/у-04, подается гражданином в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган (пункт 3.7 Порядка).

Территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину (в том числе в электронном виде, если заявление было представлено в форме электронного документа) о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (пункт 3.8 Порядка).

В соответствии с пунктом 3.9 Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения.

В виду того, что, как указывалось выше, право истца на получение санаторно-курортного лечения на основании указанного выше заявления ответчик в процессе рассмотрения дела не оспаривал, права истца ответчиком не нарушены.

Кроме того, финансирование расходов, связанных с предоставлением социальных услуг осуществляется исключительно за счет средств, предусмотренных в Федеральном бюджете на соответствующий год, соответственно обязанность по обеспечению отдельных категорий граждан путевками на санаторно- курортное лечение является расходным обязательством Российской Федерации (п.1 Порядка финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.12.2004 N 864).

Приобретение путевок на санаторно- курортное лечение осуществляется территориальными органами Фонда в рамках выделенных ассигнований в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Территориальные органы Фонда, в целях соблюдения равных прав граждан- получателей социальных услуг, в соответствии с ч. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц, установили очередность принятых заявлений граждан- получателей набора социальных услуг о предоставлении санаторно- курортного лечения с учетом даты их подачи.

Согласно материалам дела заявление ФИО1 о предоставлении путевки, поданное 18.03.2015, зарегистрировано, заявителю направлено уведомление об этом. Согласно пояснениям представителя ответчика, письменному отзыву ответчика на иск, ФИО1 состоит в общей очереди на получение путевки.

Согласно позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в пункте 2.3 определения от 03.04.2014 № 686-O, обращение гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, с заявлением о предоставлении путевки, к которому приложены необходимые документы, подтверждающие нуждаемость в санаторно-курортном лечении по состоянию на соответствующий календарный период, является юридическим фактом, обусловливающим начало правоприменительной процедуры, в рамках которой путевки на санаторно-курортное лечение должны предоставляться таким гражданам в последовательности, определяемой датой регистрации их заявлений. Иными словами, не исключается установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, что - при условии соблюдения указанной последовательности - согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

При регистрации заявления, поданного ФИО1, о предоставлении ему путевки на санаторно- курортное лечение оно было зарегистрировано 18.03.2015 под № 6402. Согласно отзыву ответчика по состоянию на дату рассмотрения искового заявления в суде порядковый номер заявителя в общей очереди граждан, ожидающих предоставления путевки, 723. Таким образом значительное количество лиц, также как и ФИО1, имеющих право на получение путевки на санаторно- курортное лечение, но обратившихся до него с соответствующими заявлениями, не реализовали свое право на санаторно- курортное лечение.

Ответчик представил убедительные доказательства того, что очередность граждан, ожидающих предоставление путевки, им соблюдается. Истец доказательств своей большей нуждаемости в получении санаторно- курортного лечения, нежели у остальных очередников, не представил.

При таких обстоятельствах оснований для признания бездействия ответчика по не предоставлению путевки на санаторно- курортное лечение незаконным не усматривается, так же как и для возложения на ответчика обязанности в течение 2-месяцев с момента вступления в силу решения суда предоставить на основании заявления ФИО1 от 18.03.2015 путевки на санаторно- курортное лечение ему и сопровождающему лицу за 2015 г. в учреждение, в соответствии с профилем для <данные изъяты> и продолжительностью согласно медицинским рекомендациям.

В соответствии с п.1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Истцом представлен расчет исковых требований, согласно которому им потрачены личные средства на восстановление здоровья путем оплаты абонемента на ЛФК амбулаторно (курс 10 занятий) в сумме 4000 руб., приема терапевта/гастроэнтеролога – 522 руб., видеоэзофагогастродуоденоскопии- 1250 руб., анализа на геликобактер- 250 руб., повторный прием терапевта- ортопеда- 412 руб., повторного приема травмотолога- ортопеда- 412 руб., ударно- волновой терапии- 4 сеанса по 550 руб. за каждую, всего 2750 руб., ударно- волновой терапии- 1 сеанс за 500 руб. (бонусные баллы), на общую сумму 9546 руб. Позднее истец дополнительно представил доказательства оплаты 22.09.2017 им 4300 руб. за курс 10 занятий ЛФК в ООО «МЦ «МИРТ». Таким образом его расходы составили 13846 руб.

Вместе с тем, довод истца о том, что его нынешнее состояние здоровья, которое он охарактеризовал как ухудшившееся, по причине возникших и потребовавших лечения заболеваний (их перечень приводится в исковом заявлении), является прямым следствием не предоставления ему путевки на санаторно- курортное лечение, доказательствами не подтвержден. Опрошенные в суде его лечащие врачи С и К в качестве специалистов утверждение истца о наличии прямой причинно- следственной связи между этими обстоятельствами, не подтвердили.

Поскольку факт нарушения прав ФИО1 не установлен, требование о взыскании возмещения вреда здоровью в размере затрат на самостоятельную медицинскую реабилитацию не обосновано и не подлежит удовлетворению.

При таких обстоятельствах исковые требования ФИО1 подлежат оставлению без удовлетворения в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению – Костромскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Димитровский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья Д.Д. Гаевый

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме 03.10.2017.

Судья Д.Д. Гаевый