Решение № 2-4191/2018 2-4191/2018~М-2005/2018 М-2005/2018 от 14 октября 2018 г. по делу № 2-4191/2018

Дело № 2-4191/2018 Санкт-Петербург

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 октября 2018 года

Выборгский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Глазачевой С.Ю.,

при секретаре Ставышенко Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по иску Кировского городского прокурора Ленинградской области в защиту интересов РФ к ФИО1 о возмещении ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Кировский городской прокурор Ленинградской области обратился в суд с иском к ФИО1, в котором просил взыскать с ответчика денежные средства в сумме 91475,76 рублей, затраченных на лечение ФИО2 в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области – место нахождения: 188640, <...>, фактический адрес: 197110, Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, д.27 А, получатель УФК по Ленинградской области (Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области).

В обоснование заявленных требований истец указал, что Приговором Кировского городского суда Ленинградской области от 06.06.2016 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лет лишением свободы, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 2 года, условно с испытательным сроком 3 года.

В результате действий ФИО1, был причинен вред здоровью ФИО2, которая находилась на лечении в травматологическом отделении ГБУЗ Кировская межрайонная больница». На ее лечение затрачены федеральные целевые средства базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 91475,76 рублей, предоставленные Фонду в виде субвенции Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь, оказанная потерпевшей в ГБУЗ ЛО «Кировская межрайонная больница», в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного страхования, была оплачена страховой медицинской организацией на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ст.39 Закона Об ОМС), заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. Целевые средства для оплаты медицинской помощи предоставлены страховой медицинской организации Фондом на основании заключенного договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ст.38 Закона Об ОМС), типовая форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н.

Прокурор в судебное заседание не явился, судом надлежащим образом извещен о времени слушания дела, не возражал против принятия по делу заочного решения.

Ответчик в судебное заседание не явился, судом надлежащим образом извещен о времени слушания дела, об уважительности причин неявки в судебное заседание суду не сообщил, возражений на иск не представил.

Дело рассмотрено в порядке заочного производства, учитывая, что истец против этого не возражает.

Исследовав материалы дела, проанализировав и оценив собранные по делу доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, учитывая относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему:

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что Приговором Кировского городского суда Ленинградской области по делу № 1-69/2016 от 06.06.2016 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лет лишением свободы, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 2 года, условно с испытательным сроком 3 года (л.д. 6).

Согласно п.1 Типового договора Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с п.2.8.1. Типового договора страхования медицинская организация обязана формировать целевые средства на оплату медицинской помощи за счет средств, поступивших из территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим договором.

В соответствии с п.2.11. Типового договора Фонд обязуется направлять целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в рамках объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования, созданной в субъекте Российской Федерации, по согласованным тарифам с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Целевые средства перечисляются на основании заявок страховых медицинских организаций на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и заявок на получение средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в объеме, необходимом для оплаты медицинской помощи за отчетный месяц, подаваемых в Фонд в порядке, предусмотренном п.2.10. Типового договора.

Таким образом, медицинская помощь, оказанная ФИО2, была оплачена страховой медицинской организацией за счет целевых средств Территориального фонда обязательного страхования Ленинградской области.

В сули ст.ст.3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляются отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом об ОМС (ст.ст.12, 13).

В соответствии с ч.1 ст.6 Закона об ОМС к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Законом об ОМС, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.6 Закона ОМС финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий (в т.ч. реализация базовой программы обязательного медицинского страхования), осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. При этом, согласно ч.4 ст.27 Закона об ОМС субвенции на осуществление указанных в ч.1 ст.6 Закона об ОМС полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно ст.13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Кроме того, согласно ст.84 Бюджетного кодекса РФ, предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных Бюджетным кодексом РФ, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с положениями ст.31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Согласно п. п. 1, 2 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Учитывая установленные обстоятельства, суд приходит к выводу, что с ответчика подлежат взысканию денежные средства в сумме 91475,76 рублей, затраченные на лечение ФИО2 в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-234 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Кировского городского прокурора Ленинградской области в защиту интересов РФ удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, денежные средства в сумме 91475 руб. 76 коп., затраченных на лечение ФИО2 в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

Решение является заочным и может быть отменено судом по заявлению ответчика, поданному в течении 7 дней со дня получения им копии решения, либо обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Санкт – Петербургский городской суд в течение месяца.

Судья Глазачева С.Ю.