Решение № 2-1811/2024 2-1811/2024~М-1173/2024 М-1173/2024 от 18 апреля 2024 г. по делу № 2-1811/2024

Дело № 2-1811/2024

УИД 12RS0003-02-2024-001279-52

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Йошкар-Ола 19 апреля 2024 года

Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Горнева Р.В.,

при помощнике судьи Сорокиной Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов по оплате медицинской помощи в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании в порядке регресса расходов по оплате медицинской помощи в общем размере 166436 руб. 18 коп.

В обоснование заявленных требований указано, что 1 января 2021года произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <номер>, под управлением ответчика, транспортного средства <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <номер>, транспортного средства <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <номер>. Виновным в дорожно-транспортном происшествии является ответчик. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1, водитель автомобиля <данные изъяты> ФИО2, пассажир автомобиля <данные изъяты> П.С.ВА. получили различные повреждения, которые повлекли за собой вред здоровью, опасный для жизни человека, и по этому критерию относящийся к тяжкому вреду здоровью. ФИО1, ФИО3, ФИО2, имеющим страховой медицинский полис обязательного страхования граждан АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», оказана медицинская помощь, стоимость лечения составила 166 436 руб. 18 коп. Приговором Советского районного суда Республики Марий Эл по делу № 1-54/2021 от 15 сентября 2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В связи с тем, что дорожно-транспортное происшествие произошло по вине И.Н.КБ., истец просит взыскать с него в порядке регресса выплаченную им в счет возмещения вреда сумму.

Представитель истца акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, не возражал относительно рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, в установленном порядке о необходимости обеспечения своего участия в судебном заседании при рассмотрении дела суд не уведомил, явку представителя в судебное заседание не обеспечил, об отложении рассмотрения дела не просил, возражения относительно заявленных требований не представил.

Представители третьих лиц, ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница», ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи», ГБУ Республики Марий Эл «Поликлиника № 1 г. Йошкар-Олы», ГБУ Республики Марий Эл «Детская республиканская клиническая больница», ГБУ Республики Марий Эл «Советская центральная районная больница» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом.

На основании ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и с учетом отсутствия возражений стороны истца суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Исследовав гражданское дело, суд приходит к следующему.

Статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе необходимость получения медицинской помощи (пп.1 п.1 ст.7). Страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (пп.8 п.1 ст.11). Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (ст.17).

В соответствии с ч.ч.1, 3, 5 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ч.6 ст.39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Исходя из положений ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, 1 января 2021 года около 17 часов 30минут на 41 километре автодороги «Йошкар-Ола – Уржум» Республики Марий Эл произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства <данные изъяты> государственный регистрационный номер <номер>, под управлением ответчика, транспортного средства <данные изъяты> государственный регистрационный номер <номер>, транспортного средства <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <номер>

Данное дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ответчика ФИО1, в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1, водитель автомобиля ВАЗ-2170 ФИО2, пассажир автомобиля <данные изъяты> ФИО3 получили различные повреждения, которые повлекли за собой вред здоровью, опасный для жизни человека, и по этому критерию относящийся к тяжкому вреду здоровью.

Приговором Советского районного суда Республики Марий Эл по делу № 1-54/2021 от 15 сентября 2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Гражданский иск акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о компенсации затрат на лечение потерпевшим указанным приговором суда не разрешался.

Судом установлено, что ФИО1, имеющему страховой медицинский полис обязательного страхования граждан акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в связи с полученными телесными повреждениями в результате данного дорожно-транспортного происшествия в период с 1января 2021 года по 12 января 2021 года оказана медицинская помощь в ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница» в рамках программы обязательного медицинского страхования на сумму 40112 руб. 66 коп.

ФИО2 имеющему страховой медицинский полис обязательного страхования граждан акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в связи с полученными телесными повреждениями в результате данного дорожно-транспортного происшествия 1 января 2021 года оказана медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (вызов бригады), в период с 1 января 2021 года по 19 января 2021 года (стационар) в ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница», в период с 20 января 2021 года по 29 января 2021 года и 5 февраля 2021 года (амбулаторно) в ГБУ Республики Марий Эл «Поликлиника № 1 г. Йошкар-Олы» на общую сумму 43503 руб. 78 коп.

ФИО3 имеющему страховой медицинский полис обязательного страхования граждан акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в связи с полученными телесными повреждениями в результате данного дорожно-транспортного происшествия 1 января 2021 года оказана медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (вызов бригады), в период с 1 января 2021 года по 12 января 2021 года, с 15 февраля 2021 года по 24 февраля 2021 года (стационар), 13 мая 2021 года, 30 августа 2021 года (амбулаторно), с 14 сентября 2021 года по 20 сентября 2021 года (стационар) в ГБУ Республики Марий Эл «Детская республиканская клиническая больница», в период с 12 января 2021 года по 10 марта 2021 года, 12 мая 2021 года, 1 июля 2021 года, 21 сентября 2021 года (амбулаторно) в ГБУ Республики Марий Эл «Советская центральная районная больница» на общую сумму 82819 руб. 74 коп.

Стоимость лечения ФИО1, ФИО2, ФИО3 в общем размере 166436 руб. 18 коп. (40112 руб. 66 коп. + 43503 руб. 78 коп. + 82819 руб. 74 коп.) оплачена акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» путем перечисления средств обязательного страхования на расчетные счета вышеуказанных государственных бюджетных учреждений, что подтверждается платежными поручениями, имеющимися в материалах дела.

С учетом вышеприведенного правового регулирования в совокупности с установленными по делу обстоятельствами суд приходит к выводу наличии правовых оснований для возмещения истцу ущерба за счет ответчика ФИО1, виновного в причинении вреда здоровью ФИО1, ФИО2, ФИО3, поскольку в ходе судебного разбирательства достоверно подтвержден факт получения потерпевшими медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

На основании изложенного, анализа приведенных норм права, представленных письменных доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подлежит взысканию в порядке регресса сумма в размере 166436 руб. 18 коп.

Оснований для уменьшения размера возмещения вреда суд не усматривает, поскольку стороной ответчика исключительных обстоятельств, дающих право для применения положений п.3 ст.1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, суду не приведено, доказательств, подтверждающих трудное материальное положение ответчика, не представлено. Кроме того, снижение указанного ущерба приведет к нарушению баланса интересов сторон и нарушению прав истца, который в силу ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации имеет право на возмещение ущерба в полном объеме.

В соответствии со ст.98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 4528 руб. 72 коп., от уплаты которой истец освобожден.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов по оплате медицинской помощи в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <номер>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН<***>) расходы по оплате медицинской помощи в порядке регресса в размере 166436 руб. 18 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <номер>) в доход местного бюджета расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 528 руб. 72 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики МарийЭл через Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Р.В. Горнев

Мотивированное решение составлено 26апреля 2024 года.