Апелляционное определение № 33-11788/2025 33-1344/2026 от 10 февраля 2026 г.

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Судья первой инстанции – ФИО3

(№ 2-821/2025)

УИД: 91RS0004-01-2025-000887-42

№ 33-1344/2026


апелляционное определение

г. Симферополь 11 февраля 2026 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:

председательствующего судьи - Бойко З.А.,

судей - Бондарева Р.В., Морозко О.Р.,

при секретаре - Бочеговой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики ФИО2 «Алуштинская центральная районная больница», третьи лица: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2, Министерство здравоохранения Республики ФИО2, о возложении обязанности совершить определенные действия,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 на решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ,

заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Крым Бойко З.А., -

Установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики ФИО2 «Алуштинская центральная городская больница» (с ДД.ММ.ГГГГ - ГБУЗ РК «Алуштинская центральная районная больница», в котором просила возложить на ответчика обязанность включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление №), со дня возникновения права на назначение специальной социальной выплаты.

В обоснование заявленных требований истец указала, что она работает в должности медицинской сестры-анастезиста отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» и имеет право на получение социальных выплат, предусмотренных Постановлением №, однако она не включена работодателем в реестр медицинских работников, имеющих право на получение соответствующих социальных выплат. ДД.ММ.ГГГГ заведующий отделением анестезиологии - реаниматологии обратился к ответчику с обращением о нарушении прав сотрудников отделения в части формирования списков на получение специальной социальной выплаты, на которое был дан ответ о том, что сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» не соответствуют установленным Постановлением требованиям, в частности, не задействованы в оказании первичной медицинской помощи. Также заведующий отделением обратился в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 с жалобой на действия ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» в части невключения сотрудников отдела в соответствующий реестр, однако меры к устранению нарушения законодательства не приняты, в связи с чем истец обратилась в суд с вышеуказанными требованиями.

Решением Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО1 удовлетворены. Обязано ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 Постановления №, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Не согласившись с указанным решением суда, третье лицо Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 подало апелляционную жалобу, содержащую, в том числе, ходатайство о восстановлении срока на её подачу, в которой, ссылаясь на несоответствие выводов суда первой инстанции фактическим обстоятельствам дела, неправильное применение норм материального права, просит отменить решение суда от ДД.ММ.ГГГГ, принять новое решение, которым в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к отсутствию совокупности обязательных условий, при наличии которых за истцом может быть признано право на специальную социальную выплату на основании Постановления №. Апеллянт указывает, что суд необоснованно распространил действие специальной социальной выплаты на категорию медицинских работников, не предусмотренную указанным нормативным актом, поскольку, по мнению апеллянта, истец, работая в должности медицинской сестры-анастезиста отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», не осуществляет первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, что является обязательным условием для получения выплаты согласно подпункту «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. При этом апеллянт ссылается, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» включена в Перечень медицинских организаций Министерства здравоохранения Российской Федерации. По данным оператора государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестры для начисления оплаты специальной социальной выплаты согласно Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № на ФИО1 из ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республики ФИО2 не поступали. При этом, апеллянт обращает внимание, что Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 является только оператором выплат и не определяет право медицинского работника на получение специальной социальной выплаты.

Определением Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 восстановлен срок на подачу апелляционной жалобы.

ГБУЗ РК «Алуштинская ЦРБ» в лице и.о.главного врача ФИО6 на апелляционную жалобу Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 поданы письменные возражения, в которых, ссылаясь на законность и обосновать решения суда первой инстанции, просит решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения, рассмотрев дело в отсутствие представителя ответчика.

Представитель апеллянта Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 в судебное заседание апелляционной инстанции не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил.

Истец ФИО1 в судебное заседание апелляционной инстанции не явилась, о слушании дела извещена надлежащим образом, обеспечила явку представителя.

Представитель истца ФИО7, действующий на основании доверенности, в судебном заседании апелляционной инстанции против доводов апелляционной жалобы возражал, просил оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу третьего лица - без удовлетворения.

Представитель ответчика ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» в судебное заседание апелляционной инстанции не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Республики ФИО2 в судебное заседание апелляционной инстанции не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил.

В соответствии с абзацем вторым части 7 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) информация о времени и месте судебного заседания размещена Верховным Судом Республики ФИО2 судом в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Руководствуясь положениями части 3 статьи 167 ГПК РФ, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Проверив в соответствии со статьями 327 и 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, заслушав пояснения представителя истца, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции», исходя из положений статьи 327 ГПК РФ повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционных жалобы, представления и в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.

В соответствии с частью 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Из разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О судебном решении», следует, что решение является законным в том случае, когда оно вынесено при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или права (часть 2 статьи 1, часть 3 статьи 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Обжалуемый судебный акт вышеуказанным требованиям отвечает, исходя из следующего.

Как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, право на судебную защиту предполагает наличие гарантий, позволяющих реализовать его в полном объеме и обеспечить эффективное восстановление в правах посредством правосудия, отвечающего требованиям равенства и справедливости (постановления Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 36-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 5-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 34-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 8-П и др.).

Такие гарантии установлены, в частности, нормами ГПК РФ для лиц, обратившихся в суд за защитой своих прав, свобод и законных интересов.

Статьёй 2 ГПК РФ определены задачи гражданского судопроизводства. В соответствии с данной статьёй задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, согласно трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ и приказу о приеме на работу №/к от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ принята в ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница» в отделение анестезиологии - реанимации и интенсивной терапии на должность медицинской сестры – анестезиста (основное место работы, полная занятость) (л.д.71-73).

Согласно записям трудовой книжки б/н, выданной ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО1, истец ДД.ММ.ГГГГ принята на должность медицинской сестры - анестезиста в отделение анестезиологии - реанимации интенсивной терапии Алуштинской ЦГБ (л.д.14-16).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ».

В соответствии с пунктом 1.2 на должность медицинской сестры - анестезиста назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Анестезиология реаниматология».

В перечень трудовых обязанностей истца в частности, входит:

2.1. - оказание совместно с врачом или самостоятельно первичной медикосанитарной помощи, а так же специализированной помощи в рамках своей специальности в отделении анестезиологии реанимации и интенсивной терапии, операционных, других подразделениях Алуштинской ЦГБ, относящихся к амбулаторному и стационарному звену;

2.2. - выполнение лечебно - диагностических мероприятий, назначаемых врачом отделения, участие в организации и проведении анестезиологического пособия, проведение мероприятий интенсивной терапии, а в случае необходимости реанимационных мероприятий в операционных, манипуляционных, перевязочных в составе анестезиолого – реанимационной бригады;

2.4. - контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации;

2.6. - участвует в пределах компетенции и по распоряжению врача анастезиолога в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, участие в профилактике осложнений в ходе и после операции;

2.7. - организация и проведение лечебных мероприятий в палате реанимации и интенсивной терапии, руководствуясь распоряжениями и назначениями врача анестезиолога – реаниматолога, заведующего ОАРИТ;

2.8. - организация и проведение сестринского ухода за послеоперационными больными в палате постнаркозного наблюдения по распоряжению врача анестезиолога, и при наличии такой палаты;

2.9. - организация и проведение сестринского ухода за больными в палате реанимации и интенсивной терапии;

2.10. - участие в проведении реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии в составе реанимационной бригады;

2.11. - организация и самостоятельное проведение реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии, направленных на спасение жизни пациента в отсутствие врача анестезиолога – реаниматолога в пределах своей компетенции вплоть до прибытия в полном составе реанимационной бригады (л.д. 69-70).

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из обоснованности заявленных исковых требований, а также совокупности предоставленных доказательств, подтверждающих юридически значимые обстоятельства по делу.

Так, удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции исходил из того, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ». При этом, согласно Положения об организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» предназначено для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационарах по профилю «Анестезиология и реаниматология», следовательно, истец относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная социальная выплата в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку последние соответствуют фактическим обстоятельствам по делу, основаны на нормах материального права, подлежащих применению, исходя из следующего.

В силу статей 7, 41 Конституции Российской Федерации Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно положениям части 2 статьи 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 часть 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Правительством Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ принято Постановление № "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", которым отдельным категориям медицинских работников медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, с ДД.ММ.ГГГГ установлена ежемесячная специальная социальная выплата (далее - Постановление №).

Согласно пункту 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>, в том числе, подпунктом "б" - врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающим в медицинских организациях, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В пункте 3 Постановления № установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением №.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (пункт 3 Правил).

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты.

Доводы апелляционной жалобы, которые, по сути, сводятся к тому, что у истца отсутствует право на получение специальной социальной выплаты на основании подпунктов "д" и "е" пункта 2 постановления Правительства N 2568, поскольку она по своей должности не относится к среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также не работает с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 названного Постановления, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, отклоняются судебной коллегией как несостоятельные, исходя из следующего.

Согласно положениям частей 1, 2 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Частью 1 и частью 2 статьи 34 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Как следует из пункта 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 7 данного Положения установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Амбулаторная помощь оказывается, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении (подпункт 1 пункта 7 Положения).

В соответствии с пунктом 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

- первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждена Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, которая действует с ДД.ММ.ГГГГ,

Согласно пункту 9.11. Номенклатуры к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) относится медицинская сестра - анестезист.

На основании пункта 4 Разъяснений по применению Постановления №, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из письма Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №» следует, что специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» пункта 2 постановления № от ДД.ММ.ГГГГ) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Как установлено судом и следует из материалов дела, согласно Уставу ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» учреждение осуществляет медицинскую помощь в виде: скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (л.д.63-67).

Из выписки из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ следует, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по анестезиологии и реаниматологии; при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по анестезиологии и реаниматологии (л.д.81-83).

При этом, с ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница» переименована в ГБУЗ РК «Алуштинская центральная районная больница», что подтверждается сведениями из Единого государственного реестра юридических лиц.

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ утверждено Положение об отделении анестезиологии - реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ».

Согласно пункту 1 Отделение анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением ГБУЗ, оказывающим круглосуточную первичную медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология» Отделение анестезиологии и реанимации (далее - Отделение) является самостоятельным структурным подразделением ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ».

Из пункта 6 следует, что на должность медицинской сестры - анестезиста отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, имеющий специальную подготовку и сертификат по специальности анестезиология - реаниматология.

Отделение выполняет следующие функции: оказание первичной медикосанитарной помощи, специализированной медицинской помощи, проведение комплекса СЛР, противошоковых мероприятий АЦГБ, включая подразделения амбулаторно - поликлинического звена, дневного стационара, стационара, в операционных (л.д.68).

В соответствии с приказом ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» № от ДД.ММ.ГГГГ отделение анестезиологии - реанимации и интенсивной терапии организованно в структуре стационара со специализированными подразделениями (л.д.78-80).

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 132н утверждены Требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения (далее по тексту - Требования).

Требования разработаны в целях обеспечения доступности медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и их структурных подразделениях с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи.

Размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения осуществляется в соответствии с приложением к Требованиям.

Приложением к Требованиям предусмотрено, в частности, что в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара районная больница с численностью обслуживаемого населения от 20 000 до 100 000 человек оказывает специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме; в свою очередь, окружная больница в количестве не менее одной на субъект Российской Федерации, помимо специализированной медицинской помощи оказывает в стационарных условиях также высокотехнологичную медицинскую помощь.

Требованиями предусмотрено, что при наличии в структуре окружной или районной больницы подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, перечень видов медицинской помощи, оказываемых данными медицинскими организациями, включает также первичную медико-санитарную помощь.

Соответствующие функции окружной больницы по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи предусмотрены Типовым положением о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 19н.

Кроме того, согласно требованиям участковая больница с численностью обслуживаемого населения от 5 000 до 20 000 человек в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

Требованиями определено, что с учетом транспортной доступности, климатических и географических особенностей, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, особенностей половозрастного состава населения и возможности соблюдения порядков оказания медицинской помощи, а также плановой мощности медицинской организации, параметры, установленные требованиями, в частности рекомендуемая численность обслуживаемого населения, могут обоснованно корректироваться.

Таким образом, исходя из приведенных положений Требований окружная и районная больницы оказывают в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме, а при наличии в их структуре подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказывают также и первичную медико-санитарную помощь.

Больница имеет лицензию на осуществление деятельности по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

Проанализировав положения приведенных нормативных правовых актов, установленные по делу обстоятельства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что истец является медицинским работником из числа среднего медицинского персонала единственной медицинской организации государственной системы здравоохранения, расположенной на территории <адрес> и оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме, фактически реализуя функционал районной больницы, среднему медицинскому персоналу которой предоставляется право на получение специальной социальной выплаты, в то время как медицинских организаций с наименованием "центральная районная больница", "районная больница", "участковая больница" на территории <адрес> не имеется, а соответствующая им по профилю медицинская помощь оказывается обслуживаемому населению окружной больницей.

Кроме этого, согласно сведениям ЕГРН с ДД.ММ.ГГГГ данная больница переименована в районную.

Как предусмотрено статьями 4, 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи, которые обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

С учетом изложенного, в рамках реализации предусмотренных законом гарантий в сфере охраны здоровья граждан обслуживаемое население <адрес> фактически лишено возможности обратиться за оказанием на территории данного муниципального образования специализированной медицинской помощи в стационаре в условиях районной, в т.ч. центральной, или участковой больницы, которые на территории населенного пункта отсутствуют, в то время как указанный функционал данных медицинских организаций осуществляет окружная больница, являющаяся единственным учреждением государственной системы здравоохранения на территории <адрес>, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях.

При указанных обстоятельствах сам по себе факт оказания истцом медицинской помощи, как работником единственной (городской) больницы, осуществляющей на территории <адрес> медицинскую деятельность в виде оказания в стационарных условиях специализированной медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной форме, не может умалять право работника на получение спорной специальной социальной выплаты, несмотря на то, что рассматриваемая ситуация постановлением Правительства Российской Федерации N 2568 прямо не урегулирована.

Поскольку постановлением Правительства Российской Федерации N 2568 предусмотрено право медицинского работника на получение специальной социальной выплаты по одному из оснований, установленных данным нормативным правовым актом, то не имеют правового значения для правильного разрешения дела доводы ответчиков об отсутствии у истца права на получение специальной социальной выплаты на основании подпунктов «д» и «е» пункта 2 названного постановления Правительства Российской Федерации со ссылкой на то, что истец не работает с врачами, указанными в подпункте "б" п. 2 данного постановления, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Таким образом, доводы апелляционной жалобы третьего лица, которые по существу сводятся к тому, что истец осуществляет свою трудовую деятельность не в поликлинике, а в ином отделении, а потому не имеет права на специальную выплату, судебной коллегией отклоняются, поскольку представленными доказательствами установлен факт того, что истец оказывает, в том числе, первичную медико-санитарную помощь пациентам на регулярной основе.

При этом судебной коллегией отмечается, что право медицинского работника на специальную выплату определяется существом его трудовых функций и реально выполняемой на постоянной основе работой, а вопросы внутренней организации медицинского учреждения (в пределах поликлиники или создание самостоятельных отделений) не должно влиять на права такого работника, поскольку не является предусмотренным законом условием получения специальной выплаты.

Таким образом, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли бы на обоснованность и законность судебного акта либо опровергали выводы суда первой инстанции.

Поскольку судом первой инстанции дана надлежащая правовая оценка исследованным фактическим обстоятельствам, представленным доказательствам, к спорным правоотношениям правильно применены нормы материального права, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены или изменения принятого судебного акта по доводам апелляционной жалобы.

Мотивированное апелляционное определение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 327-329 ГПК РФ, судебная коллегия, -

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Председательствующий: З.А.Бойко

Судьи: Р.В.Бондарев

О.Р.Морозко