Решение № 2-754/2023 2-754/2023~М-631/2023 М-631/2023 от 20 декабря 2023 г. по делу № 2-754/2023

Дело № 2-754/2023

33RS0009-01-2023-000998-86


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Камешково 21 декабря 2023 года

Камешковский районный суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Варламова Н.А., при секретаре Забелиной С.В., с участием прокурора Мановца В.С., представителя ответчика ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» - ФИО1, рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Камешковского района в интересах ФИО2 к ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ», Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании возмещения убытков, возложении обязанности обеспечения лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ

Прокурор Камешковского района, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ», Министерству здравоохранения Владимирской области, просил взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО2 денежные средства, затраченные ей на приобретение лекарственных средств в сумме 2367,84 руб.; возложить обязанность на ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Владимирской области принять меры к бесплатному обеспечению ФИО2 лекарственным средством - .... на период нуждаемости и до момента отмены данных препаратов, с учетом назначенного лечения.

В обоснование заявленных требований указано, что по результатам проведенной прокуратурой проверки установлено, что ФИО2 страдает заболеванием - ..... Указанное заболевание предоставляет ей право на получение бесплатно по рецептам врача за счет средств бюджета необходимых лекарственных препаратов. В целях лечения ФИО2 назначен прием лекарственного средства ....; 06.09.2023 лечащим врачом выписаны рецепты на получение указанного лекарственного средства, а так же .... которые не обслужены по причине их отсутствия. ФИО2 была вынуждена за свой счет приобретать назначенное лекарственное средство, затратив 2367,84 руб. В результате ненадлежащей организации обеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом нарушено ее право на охрану здоровья. На основании изложенного прокурор просит удовлетворить заявленные требования.

Прокурор Мановец В.С. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил иск удовлетворить.

ФИО2, в интересах которой подано исковое заявление, в судебное заседание не явилась, о времени и месте его проведения извещалась надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» - ФИО1 иск полностью признала.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела, по вызову суда не прибыл.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», ООО «Медилон-Фармимэкс», надлежаще извещенные о рассмотрении дела, в суд представителей не направили, прислав отзывы на исковое заявление, в которых принятие решения по спору оставили на усмотрение суда, просили о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Исследовав материалы дела, заслушав лиц, присутствующих в судебном заседании, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм, Конституции Российской Федерации следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно статье 4 Федерального закона №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

На основании п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона № 323-Фз при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи

В силу ч.1 ст.57 Закона Владимирской области от 02.10.2007 N 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» дети в возрасте до трех лет, дети в возрасте до шести лет из многодетных семей; граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"; граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утверждён перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально-значимых заболеваний включён, в том числе «....».

Исходя из Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», к Перечню категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, отнесены заболевания группы .... - относительно всех лекарственных средств, средств диагностики.

В соответствии с п.2 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением Губернатора Владимирской обл. от 15.02.2012 № 147 (далее по тексту Положение), меры социальной поддержки предоставляются: в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно: гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением (п.9 Положения).

Выписку рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта (п.10 Положения).

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

Указанной программой предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечение граждан препаратами для лечения .....

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021 год, в число которых включен препарат .....

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным Указом Губернатора Владимирской обл. от 05.12.2022 N 242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области.

К полномочиям Министерства относятся в том числе: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.2 Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области).

Поскольку одной из основных задач Министерства здравоохранения Владимирской области является организация лекарственного обеспечения, в том числе льготного, то именно данный орган несет ответственность за осуществление указанной деятельности.

Судом установлено, что ФИО2, Дата обезл. года рождения страдает хроническим заболеванием - ...., подлежит льготному лекарственному обеспечению по региональной льготе.

Врачом-.... ГБУЗ ВО «....» ФИО2 назначено лечение в виде лекарственного средства - .....

Согласно представленным суду рецептам, информации ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ», реестру рецептов за 2023 год в отношении льготника - ФИО2, последняя нуждается в приеме лекарственного средства - ...., а так же в применении ...., при этом потребности пациента в указанных лекарственном препарате и изделиях медицинского назначения удовлетворены не полностью по причине отсутствия данного препарата и изделий в аптечной чети по региональной льготе.

В связи с необеспечением необходимым лекарственным препаратом ФИО2 была вынуждена приобрести этот препарат за счет собственных денежных средств. В период 2023 года ей приобретено лекарственное средство, необходимое для оказания соответствующей медицинской помощи, на сумму 2367,84 руб. Приведенные обстоятельства подтверждены соответствующим платежным документом (кассовым чеком) и никем из лиц, участвующих в деле, не оспорены.

Поскольку ФИО2, страдающая заболеванием, относящимся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, имеющая право на получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения бесплатно, не была обеспечена лекарственным препаратом ...., в соответствии с назначением врача-.... ГБУЗ ВО «....», то требования прокурора о возмещении Министерством здравоохранения Владимирской области понесенных на его приобретение затрат, являются обоснованными.

Установлено, что с 2021 года Министерство здравоохранения Владимирской области (ранее именуемое как Департамент здравоохранения Владимирской области) является непосредственным исполнителем Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147, утверждает распределение ассигнований государственному казенному утверждению здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, осуществляет контроль за предоставлением государственными казенными учреждениями здравоохранения мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в части мониторинга лекарственного обеспечения, ежегодно за счет средств областного бюджета предусматривает расходы на предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям населения области в части проведения мероприятий по лекарственному обеспечению в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год, осуществляет перечисление средств областного бюджета государственным учреждениям здравоохранения на основании распоряжений для своевременного обеспечения вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами, обеспечивает контроль за расходованием средств областного бюджета на соответствующие цели. Возложение перечисленных обязанностей произведено на основании Распоряжения Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 «О мерах по реализации постановления губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении».

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что вина в необеспечении лекарственным средством ФИО2 лежит на Министерстве здравоохранения Владимирской области, в связи с чем затраченные на приобретение лекарственных средств в 2023 году денежные средства в сумме 2367,84 руб. надлежит взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области.

Доказательств исполнения ответчиками обязанности по организации бесплатного обеспечения в 2023 году ФИО2 необходимыми ей лекарством ...., а так же изделиями медицинского назначения - ...., не представлено.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимым препаратом и изделиями медицинского назначения нарушает права ФИО2 на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд удовлетворяет заявленные прокурором требования и возлагает на ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность принять меры к бесплатному обеспечению ФИО2 лекарственным средством - ...., а так же ...., исходя из рекомендованного лечения на период нуждаемости и до момента отмены указанных препарата и изделия медицинского назначения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования прокурора Камешковского района удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт гражданина РФ серии №) денежные средства в размере 2367,84 руб., затраченные на приобретение лекарственных средств.

Возложить на ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ» (ОГРН <***>) и Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность принять меры к бесплатному обеспечению ФИО2 лекарственным средством ...., ...., исходя из рекомендованного лечения на период нуждаемости и до момента отмены указанных препарата и изделия медицинского назначения.

Решение в части возложения обязанности принятия мер к бесплатному обеспечению лекарственным средством и изделием медицинского назначения обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Камешковский районный суд Владимирской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Варламов

Решение изготовлено 28.12.2023.