Решение № 2-17/2024 2-17/2024(2-220/2023;)~М-252/2023 2-220/2023 М-252/2023 от 12 февраля 2024 г. по делу № 2-17/2024

Дело № 2-17/2024 (2-220/2023;)

УИД №46RS0009-01-2023-000279-75


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 февраля 2024 года <адрес>

Конышевский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Филипцева Н.В.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика – директора МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа» ФИО2,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Зыбиной Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Курской области (ОСФР по Курской области) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением (с учетом уточнений) к МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа», Отделению Фонда социального и пенсионного страхования Российской Федерации по Курской области (далее- ОСФР по Курской области) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности. В обосновании иска указал, что является работником МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа». С <дата> ему установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию, бессрочно. В период с <дата> по <дата> являлся нетрудоспособным. За указанный период ему выдавались листы нетрудоспособности: № за период с <дата> по <дата> – 41 день; № за период с <дата> по <дата> – 31 день; № за период с <дата> по <дата> – 32 дня; № за период с <дата> по <дата> – 7 дней; № за период с <дата> по <дата> – 12 дней; № за период с <дата> по <дата> -27 дней; № за период с <дата> по <дата> – 42 дня; № за период с <дата> по <дата> – 34 дня. Пособие по временной нетрудоспособности ему начислено и выплачено суммарно за 150 дней, то есть с <дата> по <дата>, с <дата> до <дата>. ОСФР по Курской области отказано в выплате пособия в общем размере 41623 руб. 37 коп. за периоды: с <дата> по <дата> -5 дней; с <дата> по <дата> – 42 дня; с <дата> по <дата> – 34 дня. Ссылаясь на изложенные обстоятельства, просит признать незаконным отказ ОСФР по <адрес> в оплате в полном объеме пособия по временной нетрудоспособности, и обязать ответчиков выплатить пособие по временной нетрудоспособности за периоды: с <дата> по <дата> (за 5 дней), с <дата> по <дата> (42 дня), с <дата> по <дата> (34 дня) в общем размере 41623 руб. 37 коп. (без учета НДФЛ).

В судебном заседании истец ФИО1 свои уточненные исковые требования поддержал в полном объеме и просит их удовлетворить. При этом не отрицал, что общий период временной нетрудоспособности в 2023 календарном году составил более 150 дней. Однако считает, что МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа» и ОСФР по Курской области обязаны в полной объеме оплатить листки временной нетрудоспособности, выданные медицинскими организациями, в соответствии с п.13 раздела 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от <дата> №н, по разным страховым случаям, то есть в связи с травмой, и в связи с его заболеванием.

Представитель ответчика ОСФР по <данные изъяты> области ФИО5, действующая на основании доверенности № от <дата> в судебное заседание не явилась. О времени и месте судебного разбирательства, извещена надлежащим образом. Согласно представленного в суд ходатайства просила рассмотреть дело без своего участия и отказать ФИО1 в удовлетворении иска, по основаниям, указанным в направленном ранее отзыве.

В судебном заседании представитель ответчика МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа» ФИО3 пояснил, что МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа» оплатило за счет собственных средств ФИО1, как работнику учебного заведения, первые три дня временной нетрудоспособности за период с <дата> по <дата>.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствии выше указанного участника процесса.

Суд, выслушав объяснение участников процесса, всесторонне, полно, объективно исследовав и оценив письменные материалы дела, приходит к следующему.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами (ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации).

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, урегулированы Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Согласно ст. 1.3 названного Федерального закона, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет признаются страховыми случаями по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с ч. 1 ст. 1.4 указанного Федерального закона, к видам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством относятся, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии со ст. 3, 10 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховой случай - событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по социальному страхованию.

Исходя из подпункта 1 пункта 2 статьи 10 Закона N 165-ФЗ застрахованные лица обязаны своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования.

Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет, в частности, листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом Фонда в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 N 2010 "Об утверждении Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком" (далее - Правила) при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5).

В судебном заседании установлено, что с <дата> истец ФИО1 работал слесарем-сантехником в МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа». Данные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжки <данные изъяты> № от <дата>.

Согласно справки серия МСЭ-2011 № от <дата>, выданной филиалом ФКУ «ГБМСЭ по <данные изъяты> области», ФИО1, <дата> года рождения, является инвалидом 3 группы, по общему заболеванию, с <дата> бессрочно (л.д. №).

Согласно удостоверения № л/сч №, истец ФИО1, в соответствии со ст. 8.1 Федерального закона «О трудовых пенсиях», с <дата> является получателем пенсии по инвалидности (л.д. 12).

В 2023 календарном году истцу ФИО1 медицинскими учреждениями были выданы листки нетрудоспособности: № за период с <дата> по <дата> – 41 день; № за период с <дата> по <дата> – 31 день; № за период с <дата> по <дата> – 32 дня; № за период с <дата> по <дата> – 7 дней; № за период с <дата> по <дата> – 12 дней; № за период с <дата> по <дата> -32 дня; № за период с <дата> по <дата> – 42 дня; № за период с <дата> по <дата> – 34 дня.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 года N 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, которое вступило в силу с 01 января 2021 года (далее - Положение N 2375).

Согласно пункту 8 Положения в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом Фонда за счет средств бюджета Фонда.

Из данных норм следует, что лицом, обязанным оплачивать первые три дня временной нетрудоспособности является работодатель, остальные дни нетрудоспособности оплачивает Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Ответчиком МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа» были своевременно и в полном объеме оплачены первые три дня временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № за период нетрудоспособности с <дата> по <дата>, что лицами, участвующими в деле, не оспаривалось.

Страховой случай по листкам нетрудоспособности № за период освобождения от работы с <дата> по <дата>, № от <дата> за период освобождения от работы с <дата> по <дата> относится к <дата> календарному году. На момент наступления страхового случая (<дата>) ФИО1 выплачено пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания за 123 календарных дня. Данные обстоятельства подтверждаются справкой МКОУ «Конышевская СОШ», отзывом на исковое заявления от <дата> б/н представителя ответчика ОСФР по <данные изъяты> области ФИО5, сообщением ОСФР по <адрес> от <дата> № (л.д. №), приказом ОСФР по <данные изъяты> области № от <дата> с приложением № и справкой-расчетом пособия, приказом ОСФР по <данные изъяты> области № от <дата> с приложением № и справкой-расчетом пособия, приказом ОСФР по <данные изъяты> области № от <дата> с приложением № и справкой-расчетом пособия, приказом ОСФР по <адрес> № от <дата> с приложением № и справкой-расчетом пособия, приказом ОСФР по <данные изъяты> области № от <дата> с приложением № и справкой-расчетом пособия, и не оспаривались самим истцом ФИО1

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности производится за весь период временной нетрудоспособности, за исключением случаев специально предусмотренных законом.

Одним из таких случаев является выплата пособия по временной нетрудоспособности лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, которому пособие выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

В соответствии с Федеральным законом от 03.06.2011 № 107-ФЗ «Об исчислении времени» календарным годом является период времени с 1 января по 31 декабря продолжительностью триста шестьдесят пять либо триста шестьдесят шесть (високосный год) календарных дней.

Один месяц при этом признается равным 30 календарным дням (Письмо ГУ - МРО ФСС РФ от 18.02.2020 N 14-15/7710-140л). Соответственно, срок в пять месяцев равен 150 дням.

Ответчиком ОСФР по <данные изъяты> области на основании листка нетрудоспособности № от <дата> рассчитано и выплачено истцу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности за период с <дата> по <дата>, т.е. за 27 календарных дней, в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Учитывая наличие у истца ФИО1 инвалидности с <дата> и периода его временной нетрудоспособности с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата> (123 дня), оснований для выплаты истцу пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности № от <дата>, № от <дата>, № от <дата>, то есть за период с <дата> по <дата> (свыше 27 дней) у ответчика ОСФР по <данные изъяты> области не имелось, поскольку данный период выходит за пределы периода выплат, установленного ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ, то есть в 2023 календарном году 150 дней (123+27), в связи с чем исковые требования не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к МКОУ «Конышевская средняя общеобразовательная школа», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Курской области (ОСФР по Курской области) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Курского областного суда, в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, через Конышевский районный суд Курской области.

Судья (председательствующий): Н.В. Филипцев

Мотивированное решение изготовлено <дата>.