Решение № 2-4215/2017 2-4215/2017~М-3484/2017 М-3484/2017 от 12 ноября 2017 г. по делу № 2-4215/2017

Подлинник Дело № 2-4215/17


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 ноября 2017 года

Ново-Савиновский районный суд г.Казани в составе

председательствующего судьи Курбановой Р.Б.,

при секретаре Шептур А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ «Страхование», о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Истица обратилась в суд с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и компенсации морального вреда.

В обоснование иска истица указала, что 04 марта 2017 года пострадала в результате несчастного случая. При случайном падении произошел перелом коленной чашечки. Страховой случай произошел в поселке ... .... 04 марта 2017 года истец обратилась в ГАУЗ «---», где ей провели обследование и был поставлен диагноз: ЗЧМТ СГМ, Перелом надколенника. Дальнейшее лечение истица проходила по месту жительства в городе Казани. Истец застрахована по полису №-- от 05.09.2016 года, срок страхования до 05.09.2017 года. Однако страховое возмещение до сих пор не выплачено. Согласно таблице выплат страховое возмещение выплачивается в размере 5% от страховой суммы, страховая сумма по полису 100 000 долларов США или 70 000 ЕВРО.

Обязанность по выплате страхового возмещения за повреждение истца возложена на нее договором страхования и должна быть выплачена в полном объеме.

На основании изложенного, истица просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 294549 руб. 50 коп. по официальному курсу Центрального Банка России на день наступления страхового случая, неустойку согласно Закону о защите прав потребителей в размере 294549 руб. 50 коп., компенсации морального вреда в размере 30 000 рублей, штраф в размере 50% от присужденной суммы и расходы по оплате услуг представителя в размере 25 000 рублей.

Представитель ответчика ООО «СК «ВТБ Страхование» иск не признал, представил письменный отзыв на исковое заявление.

Привлеченное судом в качестве третьего лица Банк ВТБ 24 (ПАО), о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представитель в суд не явился.

Привлеченное судом в качестве третьего лица Управление Роспотребнадзора по РТ, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представитель в суд не явился, представили заключение.

Выслушав представителя истицы и представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на обоснования своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, которые оно произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии со статьей 309 Гражданского Кодекса Российской Федерации, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Как следует из положений статьи 310 Гражданского Кодекса Российской Федерации, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев предусмотренных законом.

Как предусмотрено п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

На основании части 3 статьи 940 Гражданского кодекса Российской Федерации страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

В соответствии с пункта 2 части 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

В части 1 статьи 944 Гражданского кодекса Российской Федерации указано, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются, во всяком случае, обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

В то же время, согласно части 1 статьи 944 Гражданского кодекса Российской Федерации страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

На основании пункта 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

Судом установлено, что 05.09.2016 между ФИО1 и ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» был заключен договор страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, сроком действия с 05.09.2016 года по 05.09.2017 года, что подтверждается страховым полисом №--

03.04.2017 года ФИО1 обратилась в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового события, в котором указала, что --.--.---- г. от случайного падения получила травму в виде перелома коленной чашечки, находясь в ... ....

Ответчиком истцу было отказано в выплате страхового возмещения, в виду отсутствия страхового события.

В соответствии с условиями страхования по договору страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, заключенного между ВТБ 24 (ПАО) и ООО СК «ВТБ Страхование» от --.--.---- г., ООО «СК «ВТБ-Страхование» (страховщик) осуществляет добровольное страхование медицинских, медико-транспортных расходов, расходов по репатриации; страхование от несчастных случаев; страхование багажа; страхование гражданской ответственности и т.д., выезжающих за пределы постоянного места жительства по территории РФ и за ее пределы, в том числе в страны СНГ…

Застрахованными лицами по договору являются физические лица, указанные страхователем в Списке застрахованных лиц - держатели действительных банковских карт, в пользу которых заключены договоры страхования.

Разделом «Страхование от несчастного случая» Условий страхования страховыми случаями признаются совершившиеся внезапные, непредвиденные и непреднамеренные для застрахованного лица события, если эти события явились следствием несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования во время его пребывания на территории действия страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, органами МВД и т.д.).

Под несчастным случаем понимается внезапное кратковременное воздействие на застрахованное лицо одного или несколько внешних факторов (физических, химических, механических и т.п.), характер, время и место которых могут быть однозначно определены, произошедшее помимо его воли и приведшее к телесным повреждениям и/или нарушениям функций организма Застрахованного лица, либо к его смерти. Травма - нарушение структуры, анатомической целостности органов и тканей человека в результате несчастного случая, сопровождающееся нарушением их функций.

Путешествием в соответствии с разделом «Определения (термины) и субъекты страхования» Условий страхования является временный выезд застрахованного лица с постоянного места жительства в оздоровительных, познавательных, профессионально-деловых, спортивных, религиозных и иных целях на территорию страхования.

Территорией действия страхования является территория всех стран мира за пределами РФ, а также территория РФ за пределами 100-километровой зоны от административной границы населенного пункта, являющегося для застрахованного лица постоянным местом жительства.

Постоянным местом жительства застрахованного лица признается территория в административных границах населенного пункта, где застрахованное лицо постоянно или преимущественно проживает и зарегистрировано в установленном законом порядке.

Согласно п. 6 раздела «Исключения» Условий страхования, страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения в случае если застрахованный не может документально подтвердить (ж/д или авиа билеты) пересечения 100-километровой зоны на территории РФ от административной границы населенного пункта, являющегося для застрахованного лица постоянным местом жительства.

Проанализировав представленные сторонами доказательства, суд приходит к выводу, что страховой компанией обоснованно отказано ФИО1 в выплате страхового возмещения по следующим основаниям.

Истицей не подтверждено получение травмы 03.03.2017 года именно в ходе поездки в ... ... РТ.

Представленные в страховую компанию и в суд выписка из медицинской карты и справка № 40 из ГАУЗ «---», подтверждают лишь, что ФИО1 03 марта 2017 года обратилась в --- за медицинской помощью, где ей был выставлен диагноз: Закрытый перелом надколенника слева без смещения.

Однако, со стороны истца в силу ст. 56 ГПК РФ не представлено достоверных и убедительных доказательств получения травмы именно 03 марта 2017 года во время поездки в ... ... РТ.

Истицей суду не представлены ж/д или авиа билеты в силу подтверждения пересечения 100-километровой зоны на территории РФ от административной границы населенного пункта, являющегося для застрахованного лица постоянным местом жительства в период действия договора страхования.

Более того, при заключении договора страхования, истица выразила свое согласие с заключением договора на предложенных условиях, была ознакомлена как с условиями страхования, так и с перечнем документов, представляемых при наступлении страхового случая, где одним из необходимых документов является оригиналы проездных документов до места, где произошло событие, однако при наступлении спорного события указанные документы истицей в страховую компанию представлены не были.

Доводы представителя истицы о том, что текст условий страхования имеет мелкий шрифт, что препятствовало истице полноценно ознакомиться с условиями страхования, не могут быть приняты во внимание судом, поскольку договор страхования не признан недействительным по изложенным истицей основаниям.

Таким образом, поскольку основания возникновения обязательства страховщика по выплате страхового возмещения при наступлении страхового события в данном случае не наступили, а потому, оснований для взыскания со страховой компании страхового возмещения не имеется.

Требования о взыскании неустойки, компенсации морального вреда, штрафа и расходов на представителя являются производными от первоначального требования, поэтому также удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 12, 56, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО СК «ВТБ «Страхование», о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный Суд РТ через Ново-Савиновский районный суд г.Казани в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья: Курбанова Р.Б.