Решение № 2-1-1517/2025 2-1-1517/2025~М-1-1369/2025 М-1-1369/2025 от 16 ноября 2025 г. по делу № 2-1-1517/2025

УИД 57RS0012-01-2025-002655-14

Дело №2-1-1517/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 ноября 2025 года г.Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе: председательствующего - судьи Башкатовой Е.В.,

при секретаре Смоляковой О.Ю.,

с участием помощника Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Прохоровой В.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ливенской межрайонной прокуратурой в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом по МНН «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, взыскании расходов на приобретение лекарственного средства,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области, действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО1, обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, в обоснование указав, что по обращению ФИО3 в интересах несовершеннолетнего ФИО1 ФИО1 проведена проверка по вопросу льготного обеспечения лекарственными препаратами, в ходе, которой установлено, что несовершеннолетнему ФИО1. поставлен диагноз: «<данные изъяты>, является ребенком-инвалидом и федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий.

Согласно выписному эпикризу филиала <данные изъяты>. лечащим врачом назначен лекарственный препарат <данные изъяты> утром, 600 мг. 2 раза в день.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ФИО1. выписан рецепт № по МНН <данные изъяты>», в количестве 4 штук, 150 мг. № 50, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действий рецепта.

30.06.2025» выписан рецепт № по МНН «<данные изъяты> в количестве 2 штук, 600 мг. № 50, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действий рецепта.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № по МНН <данные изъяты>», в количестве 2 штук, 600 мг. № 50, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действий рецепта.

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав несовершеннолетнего ФИО1 на обеспечение лекарственным препаратом по МНН <данные изъяты>», так как ребенок-инвалид не получал необходимое медицинское лечение.

В связи с необеспечением ФИО1. лекарственным препаратом окскарбазепином законным представителем несовершеннолетнего приобретены лекарственные препараты: ДД.ММ.ГГГГ приобретен трилептал на сумму 1085 рублей, ДД.ММ.ГГГГ приобретен трилептал на сумму 1096 рублей, ДД.ММ.ГГГГ приобретен трилептал на сумму 1090 рублей

Просит взыскать в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являющейся законным представителем несовершеннолетнего ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение лекарственного препарата трилептал в размере 3 271 рублей, обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом по МНН <данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Прохорова В.И. исковые требования поддержала в полном объеме.

В судебное заседание законный представитель несовершеннолетнего ФИО1 ФИО3 не явилась, о времени и месте судебного заседания была извещена своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» в судебное заседание не явился. Главный врач БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» ФИО4 направил в суд заявление о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2)в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4)с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В силу пунктов 1,2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно частям 2, 4 и 9 статьи 4.1 названного Федерального закона средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится в том числе решение таких вопросов, как организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

В пункте 24 части 2 статьи 26.3 данного Федерального закона предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Из анализа приведенных норм права следует, что решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, изделиями медицинского назначения относится к компетенции субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В силу пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н, действующих с 01 сентября 2022 г., отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 ГК РФ).

Согласно статье 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Судом установлено, что несовершеннолетнему ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен диагноз: «<данные изъяты>», он является ребенком-инвалидом, федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врача.

Согласно выписному эпикризу филиала <данные изъяты> ФИО1. лечащим врачом назначено лечение

лекарственным препаратом окскарбазепин, утром 600 мг. 2 раза в день внутрь.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ФИО1. выписан рецепт № по МНН «<данные изъяты>», в количестве 4 штук, 150 мг. № 50, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действий рецепта.

30.06.2025» выписан рецепт № по МНН <данные изъяты>», в количестве 2 штук, 600 мг. № 50, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действий рецепта.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № по МНН <данные изъяты>», в количестве 2 штук, 600 мг. № 50, ДД.ММ.ГГГГ рецепт предъявлен в аптечную сеть, статус рецепта «недействителен», ДД.ММ.ГГГГ истек срок действий рецепта.

Согласно свидетельству о рождении № (л.д. 13) ФИО3

является матерью ФИО1.

Поскольку лекарственные препараты ФИО1 не были выданы своевременно, то законным представителем несовершеннолетнего ФИО1.- ФИО3 приобретен лекарственный препарат трилептал: ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1085 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1096 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1090 рублей, что подтверждается кассовыми чеками (л.д. 16).

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимых для лечения лекарственных препаратов, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счёт казны Орловской области.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ФИО1. лекарственными препаратами создает условия, угрожающие его здоровью, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, поэтому исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1. лекарственными препаратами может привести к высокому риску развития осложнений его здоровья из-за отсутствия медицинского изделия, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) в полном объеме обеспечивать ФИО1, <данные изъяты> лекарственным препаратом по МНН «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН <***>, за счет казны Орловской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1, <данные изъяты>, денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного средства трилептал в сумме 3271 (три тысячи двести семьдесят один) рубль.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 17.11.2025.

Судья