Решение № 2-12518/2025 2-12518/2025~М-8270/2025 М-8270/2025 от 28 ноября 2025 г. по делу № 2-12518/2025

ВИДНОВСКИЙГОРОДСКОЙ СУД<адрес>Центральная ул., <адрес>, 142700тел: 8 (498) 540-37-468 (495) 541-27-10https:// vidnoe-mo.sudrf.ru

Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования127473, <адрес>аФИО1142720. московская область, <адрес>, р.<адрес>, ш. Новое, <адрес>АО "Согаз-Мед"107045, <адрес>, б-<адрес>, а/я 34

Видновский городской суд <адрес> направляет Вам копию решения суда от 19 ноября 2025 года по делу №

Мотивированное
решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

В случае несогласия с решением суда, апелляционная жалоба подается в Видновский городской суд в течение месяца со дня вынесения определения суда (приемная суда (Видное, <адрес>), пн-пт с 9:00 до 18:00, обеденный перерыв с 13:00 до 14:00), либо посредством системы ГАС Правосудие или почтовой связи, адресуется в Московский областной суд.

Апелляционная жалоба должна соответствовать требованиям ст. 322 ГПК РФ и быть мотивированной, то есть содержать:

- доводы о причинах несогласия с решением суда (основания по которым, считаете решение суда неправильным);

- требования лица, подающего жалобу (отменить/изменить полностью или в части решение суда).

К жалобе необходимо приложить:

- документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленном на дату подаче Налоговым кодексом РФ размере;

- документ, подтверждающий направление или вручение другим лицам, участвующим в деле, копии апелляционных жалобы и приложенных к ней документов;

- копия доверенности и копия диплома о высшем юридическом образовании или об ученой степени по юридической специальности (в случае подачи апелляционной жалобы представителем).

В случае пропуска срока подачи апелляционной жалобы, к апелляционной жалобе необходимо приложить заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока, с указанием уважительных причин его пропуска, приложить документы или иные доказательства, подтверждающие уважительность этих причин.

С материалами дела Вы можете ознакомиться в канцелярии Видновского городского суда (пн, вт, ср, чт, с 9:00 до 17:45, в пт. с 9:00 до 16.45, обеденный перерыв с 13:00 до 14:00), до направления дела в суд апелляционной инстанции.

Судья Гоморева Е.А.

Дело №–12518/2025

УИД 50RS0№-35

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Видновский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Гоморевой Е.А., при секретаре судебного заседания ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Истец Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 162 903, 45 руб., затраченных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу.

В обоснование исковых требований указано на то, что приговором Зюзинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В результате преступных деяний ответчика, ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ <адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО6» Департамента здравоохранения <адрес>. Стоимость которой составила 3 908,94 руб. из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, потерпевшей была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУ здравоохранения <адрес> «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения <адрес>, стоимость которой составила 158 994,51 руб. из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, общая стоимость медицинский услуг, оказанных ФИО7 за счет средств бюджета МГФОМС составила 162 903, 45 руб.

Учитывая, что оплата оказанной потерпевшей ФИО7 медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств МГФОМС, а необходимость оказания потерпевшей медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика ФИО1, у МГФОМС возникло право требования взыскания указанных средств непосредственно с лица, ответственного за причиненный вред в порядке п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ, ст. 1064 ГК РФ, ст. 1081 ГК РФ.

Представитель истца Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, в иске содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В судебное заседание ответчик не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом по известному суду адресу места жительства.

Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В соответствии со ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как разъяснено в п. п. 63, 67 - 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по смыслу пункта 2 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат (п. 67).

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное (п. 68).

В соответствии с ч. 1 ст. 167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Согласно ч. 2 ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

Пунктом 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О применении норм Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении и разрешении дел в суде первой инстанции" установлено, что при неявке в суд лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, вопрос о возможности судебного разбирательства дела решается с учетом требований статей 167 и 233 ГПК РФ. Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие.

Анализируя вышеуказанные нормы права и установленные обстоятельства, суд приходит к выводу, что ответчик извещался судом по месту жительства, и, кроме того, на сайте суда своевременно отображалась информация о месте и времени судебных заседаний.

Принимая во внимание изложенное, а также исходя из принципа диспозитивности гражданского процесса, в соответствии с которым стороны самостоятельно и по своему усмотрению распоряжаются предоставленными им процессуальными правами, в том числе правом на непосредственное участие в судебном разбирательстве, и каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, с учетом положений ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в данном судебном заседании в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, исследовав материалы дела, оценив, представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, основываясь на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующему.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 108н (далее -Правила ОМС).

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом N 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона N 326-ФЗ и п. 1.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N 494-ПП (в редакции постановления Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N 2485-ПП) (далее - Положение о МГФОМС), МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ МГФОМС аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС на территории <адрес>, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (ч. 4 ст. 26 Федерального закона N 326-ФЗ).

В порядке ст. 6, ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются в том числе бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 3 ст. 144 БК РФ).

Подпункт 4 п. 1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Согласно абзацу 1 ст. 13 БК РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии с абзацем 2 ст. 14 БК РФ бюджет территориального государственного внебюджетного фонда предназначен для исполнения расходных обязательств субъекта Российской Федерации.

Из пунктов 2, 3 ст. 21 Федерального закона N 326-ФЗ следует, что средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

В силу ч. 8 ст. 26 Федерального закона N 326-ФЗ средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Исходя из анализа вышеприведенных норм действующего законодательства финансирование в рамках базовой и территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется из федерального и регионального бюджетов.

Частью 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ).

В силу ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 28 Федерального закона N 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются в том числе за счет средств, поступивших от территориального фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ).

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории <адрес> являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (потерпевшему), здоровью которого вред причинен противоправными деяниями ответчика (п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ).

Право территориального фонда обязательного медицинского страхования предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ.

Из материалов дела следует, что приговором Зюзинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на один год с установлением ограничений, предусмотренных ст. 53 УК РФ, с назначением дополнительного наказания в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на один год.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из приговора суда от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя автомобилем, совершил нарушение правил дорожного движения РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, при обстоятельствах, изложенных в приговоре суда.

В результате преступных деяний ответчика, ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ <адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО6» Департамента здравоохранения <адрес> в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи», стоимость которой составила 3 908,94 руб. из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается копией лицевого счета, застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в <адрес> за июль 2022 года.

Кроме того, потерпевшей была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУ здравоохранения <адрес> «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения <адрес> в виде медицинской услуги «Сочетанная травма (травматологический стационар)» в количестве 7 койко-дней, стоимость которой составила 158 994,51 руб. из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается копией лицевого счета, застрахованного лица по ОМС в <адрес> за период с июля по август 2022 года.

Таким образом, общая стоимость медицинский услуг, оказанных ФИО7 за счет средств бюджета МГФОМС составила 162 903, 45 руб.

На момент оказания медицинской помощи ФИО7 являлась застрахованным лицом по ОМС на территории <адрес> в страховой организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО7 вышеуказанными медицинскими организациями, оплачена страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данные расходы на лечение ФИО7, оплаченные страховой медицинской организацией, были компенсированы МГФОМС, что подтверждается выписками из реестра счетов и платежными поручениями.

В обоснование заявленных требований истец ссылается на то обстоятельство, что поскольку оплата оказанной потерпевшей ФИО7 медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств МГФОМС, а необходимость оказания потерпевшей медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика, у МГФОМС возникло право требования взыскания указанных средств непосредственно с лица, ответственного за причиненный вред в порядке п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ, ст. 1064 ГК РФ, ст. 1081 ГК РФ.

Также, в порядке ст. 56 ГПК РФ истцом представлена совокупность достаточных, достоверных, относимых и допустимых доказательств, подтверждающих размер понесенных истцом расходов на оплату оказанной ФИО7 медицинской помощи, в частности выписки из реестра счетов и платежные поручения.

В нарушение ст. 56 ГПК РФ ответчиком не представлено доказательств, опровергающих обстоятельства, приведенные в обоснование исковых требований, а равно и опровергающих размер причиненного ущерба.

Суд, оценив представленные по делу доказательства, учитывая, что оплата оказанной потерпевшей ФИО7 медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств МГФОМС, а необходимость оказания ФИО7 медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика, приходит к выводу о том, что у истца возникло право требования взыскания указанных денежных средств с ответчика ФИО1 как с лица, ответственного за причиненный вред, в порядке п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ, ст. 1064 ГК РФ, как следствие, исковые требования о взыскании с ответчика в пользу истца денежных средств в размере 162 903, 45 руб., затраченных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, то с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет муниципального образования Ленинский городской округ <адрес> в размере 5 887, 10 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 162 903, 45 руб. в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в бюджет муниципального образования Ленинский городской округ <адрес> государственную пошлину в сумме 5 887, 10 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Видновский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Е.А. Гоморева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.