Решение № 2-135/2020 2-135/2020~М-87/2020 М-87/2020 от 1 апреля 2020 г. по делу № 2-135/2020

Дело № 2-135/20

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Уркарах 02 апреля 2020 года

Кайтагский районный суд Республики Дагестан в составе судьи Алиханова Р.А.,

при секретаре судебных заседаний ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по <адрес> в лице территориального отдела в <адрес> к ГБУ РД «ФИО5 ЦРБ» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,

у с т а н о в и л:

управление Роспотребнадзора по <адрес> в лице территориального отдела в <адрес> (далее - Управление) обратилось в Кайтагский районный суд с иском в порядке ст.46 ГПК РФ в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РД «ФИО6 ЦРБ» о признании бездействия незаконным, понуждении к действиям по устранению нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

В обоснование исковых требований указывает, что на основании информации филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес> в <адрес>», Управлением проанализировано проведение ответчиком противоэпидемических мероприятий в отношении носителей и больных гепатитом.

При этом установлено, что учреждением здравоохранения названная категория больных несвоевременно берется на учет в кабинете инфекционных заболеваний, не проводятся исследования на маркеры гепатитов В,С,Д.Е.

Поскольку допущенные нарушения могут способствовать возникновению угрозы здоровью людей, просит возложить обязанность на ответчика проводить

- этиологическую расшифровку гепатитов в инфекционном отделении в соответствии с п.4.3. СП ДД.ММ.ГГГГ-00. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санитарно-эпидемиологические правила

- обязательное лабораторное обследование на HBsAg и анти-ВГC в крови методом ИФА в соответствии с п.6.4 названных Правил

- обязательное лабораторное обследование контактных острых хронических форм, и "носительства" вирусов, маркируемых HBsAg и анти-ВГC в крови методом ИФА в соответствии с п.6.4 названных Правил

- вести постоянную регистрацию и учет впервые выявленных случаев гепатита В и С в журнале учета инфекционных заболеваний.

Письменных возражений на исковое заявление не поступило.

В судебное заседание представитель истца не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие в связи с невозможностью явки по уважительным причинам - участие в мероприятиях по предотвращению распространению коронавирусной инфекции.

Представитель ответчика, невзирая на отложение предыдущего судебного заседания для ознакомления с материалами дела и подготовки к заседанию, надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, каких-либо ходатайств, в том числе препятствующих рассмотрению дела по существу, не направил.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие надлежаще извещенных лиц в порядке заочного производства (ст.ст.167, 233 ГПК РФ).

Изучив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В ст.ст.41 и 42 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также на благоприятную окружающую среду.

Правовые основы осуществления государственной политики в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу положений статей 1 и 2 данного закона санитарно-эпидемиологическое благополучие населения определено как состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Статьей 11 вышеуказанного закона предусмотрено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии со ст.8 вышеуказанного закона граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Согласно ч.3 ст.39 указанного федерального закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Пунктом 2 ч.1 ст.51 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ установлено, что главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными ст.50 данного закона, наделяются полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Аналогичным образом, в соответствии с п.7 ч.4 ст.40 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» должностные лица государственного надзора имеют право обращаться в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей.

В соответствии с положениями ст.33 вышеназванного Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации медицинскими организациями по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение распространения заболеваний вирусными гепатитами, урегулированы «СП ДД.ММ.ГГГГ-00. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санитарно-эпидемиологические правила», утвержденные Минздравом России ДД.ММ.ГГГГ.

Пунктами 5.2.1 - 5.2.3 данных Правил установлено, что эпидемиологический надзор за ГE должен быть направлен на своевременное выявление больных ГE. Настороженность в отношении ГE должна проявляться при обращении за медицинской помощью больных ВГ на территориях, близких к эндемичным. Верификация диагноза возможна с помощью определения специфических антител (по состоянию на октябрь 1999 г. в России зарегистрированных тест-систем нет). Специфичным для ГE сигналом должно служить появление тяжелых случаев вирусных гепатитов с отсутствием маркеров ГA, ГB, ГC у беременных. Эпидемиологические данные и исключение маркеров гепатитов A, B, C и D у больного острым гепатитом может оказать помощь в распознавании ГE. Эпидемиологический надзор за ГE принципиально не отличается от такового при ГA. Необходима четкая информация о состоянии водоснабжения и качестве питьевой воды, миграционных процессах с эндемичных территорий. Больные ГE подлежат регистрации в ЦГСЭН в установленном порядке. При появлении больных ГE, не связанных с заражением на эндемичных территориях, проводят углубленную ретроспективную оценку всех показателей качества питьевой воды за 1,5 месяца до регистрации больных, при необходимости осуществляют полную ревизию водоснабжения.

Разделом 6.4. Правил установлен контингент лиц, подлежащих обязательному обследованию на HBsAg и анти-ВГC в крови методом ИФА

Пунктами 5.1 - 5.5 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-08 «СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также детских, подростковых и оздоровительных учреждений выявляют больных острыми и хроническими формами ГВ, носителей ВГВ на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных при оказании всех видов медицинской помощи. Выявление, учет и регистрация больных острым, хроническим ГВ, "носителей" HBsAg проводится в соответствии с установленными требованиями. Методом выявления источников ГВ является серологический скрининг групп людей с высоким риском заражения (приложение). Доноров резерва обследуют на HBsAg при каждой сдаче крови и ее компонентов и в плановом порядке не реже 1 раза в год. Доноров костного мозга, спермы и других тканей обследуют на HBsAg перед каждым забором биоматериала.

При этом, в силу п.7.1.1.3 данных Правил, все переболевшие острыми формами ГВ и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в ЛПУ по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре. Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В случае, если больной был выписан со значительным повышением аминотрансфераз, осмотр проводят через 10 - 14 дней после выписки.

Как следует из представленных материалов, ДД.ММ.ГГГГ в территориальный отдел Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> поступила докладная записка от главного врача филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес> в <адрес>», в которой указывается, что при проведении анализа установлено, что в программу АС ГМ КРИСТА ФБУЗ РД внесено экстренное сообщение с диагнозом «хронический вирусный гепатит С» у больного ФИО3 в ходе эпидемиологического обследования установлено, что больной, в связи с ухудшением здоровья, обратился в ГБУ РД «республиканский кожно-венерологический диспансер», где выставлен диагноз «хроническая экзема, распространенная форма» и хронический вирусный гепатит С (под вопросом). Для уточнения диагноза рекомендовано обратиться в республиканский центр инфекционных болезней.

Больной самостоятельно обратился в данной учреждение и госпитализирован там же.

В последующем установлено, что больной в 1991 году данный больной обращался в хирургическое отделение ГБУ РД «Дахадаевская ЦРБ» по поводу гнойничковых высыпаний на лице, больному проведено лечение, однако улучшений не последовало. При этом, со слов больного, в 2019 году он был госпитализирован в инфекционное отделение данного учреждения, однако ему надлежащая медицинская помощь не была оказана, в ходе эпидемиологического обследования на больного не представлена история болезни, а также нет записей в стационарном журнале приема больных. Больной выписался из учреждения, при этом попросил выписать направление в профильное стационарное медицинское учреждение республики, в чем ему отказано.

Таким образом, в отношении больного и контактируемых с ним лиц (супруги) не были проведены противоэпидемиологические мероприятия на должном уровне, работа КИЗ-кабинета в отношении данного больного и других больных, находящихся на диспансерном учете, не осуществляется.

В связи с выявленными нарушениями, заместителем начальника ТО Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> потребованы объяснения у заведующего инфекционным отделением больницы.

Согласно объяснениям заведующего, в январе 2019 года с учреждением здравоохранения не был заключен договор на обследование маркеров гепатитов с Республиканским центом инфекционных заболеваний, такие обследования районной больницей не проводятся.

С учетом данных обстоятельств, Управлением в отношении главного врача ГБУ РД «ФИО7 ЦРБ», а также заведующего инфекционным отделением больницы, вынесены постановления о привлечении к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ.

Таким образом, установлен факт допущенных нарушений.

С учетом изложенного, суд исходит из того, что неисполнение юридическим лицом требований санитарно-эпидемиологического законодательства, создает угрозу нарушения конституционных прав граждан.

Учитывая вышеназванные нормы, а также те обстоятельства, что ответчик нарушает установленные законодательством требования, принимая во внимание, что Управление уполномочено на принятие мер, направленных на ликвидацию последствий нарушений законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и предъявление исков в суд при выявлении нарушений санитарного законодательства, учитывая, что меры административного воздействия на ответчика исчерпаны, суд приходит к выводу о том, что обращение Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> в суд с настоящим иском является правомерным, а требования иска подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В силу п.19 ст.333.36 Налогового кодекса РФ, истец освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем она подлежит взысканию с ответчика, размер которой установлен ст.333.19 Налогового кодекса РФ для юридических лиц.

С учетом того, ГБУ РД «ФИО8 ЦРБ» является социально-ориентированным учреждением, суд считает возможным на основании ч.2 ст.333.20 НК РФ, с учетом материального положения ответчика, уменьшить размер государственной пошлины, установив его в размере 2 000 (две тысячи) рублей.

Руководствуясь ст.ст.,194-198, 233 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> к ГБУ РД «ФИО9 ЦРБ» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, удовлетворить.

Признать бездействия ГБУ РД «ФИО10 ЦРБ», нарушающие санитарно-эпидемиологическое законодательство РФ, незаконными.

Возложить на ГБУ РД «ФИО11 ЦРБ» обязанность проводить:

- этиологическую расшифровку гепатитов в инфекционном отделении в соответствии с п.4.3. СП ДД.ММ.ГГГГ-00. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санитарно-эпидемиологические правила;

- обязательное лабораторное обследование на HBsAg и анти-ВГC в крови методом ИФА в соответствии с п.6.4 названных Правил;

- обязательное лабораторное обследование контактных острых хронических форм, и "носительства" вирусов, маркируемых HBsAg и анти-ВГC в крови методом ИФА в соответствии с п.6.4 названных Правил;

- вести постоянную регистрацию и учет впервые выявленных случаев гепатита В и С в журнале учета инфекционных заболеваний.

Взыскать с ГБУ РД «ФИО12 ЦРБ» государственную пошлину в размере 2 000 (две тысячи) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Заочное решение может быть обжаловано также истцом в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, через Кайтагский районный суд.

Судья Р.А. Алиханов

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.