Решение № 2-1738/2024 2-1738/2024~М-685/2024 М-685/2024 от 28 мая 2024 г. по делу № 2-1738/2024

Дело № 2-1738/2024

03RS0007-01-2024-001178-30


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 мая 2024 года г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Турьяновой Т.М.

при секретаре Исламгалеевой А.Ф.

с участием представителя истца ФИО1, представителей ответчика ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфы – ФИО2, представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ ФИО3, представителя третьего лица ГКУ «Материально-техническое обеспечение Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО5 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 50 города Уфа об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, возмещении убытков, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 50 города Уфа об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, возмещении убытков, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что ФИО5. состоит на учете в ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфы по заболеванию .... У истца имеются медицинские показания для назначения лекарственного препарата по торговому наименованию (инсулин «Новорапид»). ... Члены ВК проигнорировали жалобы о наличии аллергической реакции, отсутствие терапевтического эффекта и на этом фоне ухудшение состояния здоровья истца при использовании инсулина «Ринфаст». С < дата > по < дата > истец повторно перешла на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст». В результате перехода у истца нарушилась компенсация диабета, уровень гликемии не корректировался, появилась аллергическая реакция, головные боли, жажда, зуд кожи, частое мочеиспускание, увеличились паузы на прием пищи с 15 мин. до 40 мин. < дата > истец обратилась к врачу с жалобами на нежелательную реакцию и отсутствие терапевтического эффекта на инсулин «Ринфаст», что подтверждается приемом .... < дата > истец обратилась к главному врачу ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... о нежелательной реакции и отсутствие терапевтического эффекта на инсулин «Ринфаст», проведение врачебной комиссии, для назначения инсулина по торговому наименованию «Новорапид». < дата > на приеме у врача эндокринолога истец повторно предъявила жалобы на нежелательную реакцию и отсутствие терапевтического эффекта на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст». < дата > ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... проведена врачебная комиссия. Согласно протокола врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... от < дата > ..., с учетом аллергической реакции на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст», истцу рекомендовано выписывать инсулин с торговым наименованием «Новорапид». Истец 9 месяцев (с < дата > по < дата >) доказывала должностным лицам ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... о том, что ей не подходит инсулин с торговым наименованием «Ринфаст» и просила назначить ей инсулин «Новорапид», который она использовала с начала заболевания, на котором она достигла компенсации диабета. Несмотря на наличие решения врачебной комиссии, о назначении истцу инсулина по торговому наименованию «Новорапид», ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... продолжает оформлять рецепты на инсулин «Аспарт», по международному непатентованному наименованию. При обращении истца в аптечные учреждения с рецептом на инсулин «Аспарт», ей выдают инсулин «Ринфаст», объясняя тем, что Министерством Республики Башкортостан была произведена закупка только инсулина «Ринфаст».Для лечения имеющегося заболевания, истец была вынуждена приобретать инсулин «Новорапид» за свой счет, потратив 12 569 руб. < дата > лечащим врачом эндокринологом ФИО6 выписаны электронные рецепты на бесплатное получение: инфузионных наборов для инсулиновой помпы, серия 80-23 ...; резервуаров для инсулиновой помпы, серия 80-23 ...; глюкагона, серия 80-23.... < дата > истец обратилась в рецептами в аптечное учреждение, в наличии указанных медицинских изделий и глюкагона не оказалось, рецепты поставлены отсроченное обслуживание и до настоящего времени не обслужены. В оформлении рецептов на спирт этиловый, тест-полоски для определения кетонов, сенсоры глюкозы, одноразовые ланцеты и устройства для установки инфузионной системы было отказано. На заявление истца от < дата > о выдаче рецептов получен ответ главного врача Поликлиники ... от < дата > исх. ... в котором указано, что спирт этиловый, тест-полоски для определения кетонов, сенсоры глюкозы, ланцеты к устройству для прокалывания отсутствуют в программе РМИАС, в связи с чем, выписка льготных рецептов не предусмотрена. ФИО5 просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно обеспечивать ФИО5 инсулином с торговым наименованием «Новорапид», в необходимом количестве, до миновании надобности; обязать ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... своевремнно оформлять рецепты на бесплатное получение инсулина с торговым наименованием «Новорапид» ФИО5, в необходимом количестве, до миновании надобности; взыскать с ответчиков в пользу истца расходы на приобретение инсулина «Новорапид» в размере 12569 руб., компенсацию морального вреда в размере 110 000 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 503 руб., истребовать от ГБУЗ Поликлиника ... рецепты на получение инсулина «Аспарт».

Истец ФИО5 на судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, представила в суд заявление о рассмотрении дела в ее отсутствии.

Представитель истца ФИО1 (доверенность от 26.012023) в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске, просил удовлетворить, пояснила, что рецепты были выданы Поликлиникой ..., от требований в этой части отказывается.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ ФИО3 (доверенность от < дата >) в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска, пояснила, что истец была обеспечена по рецептам, бесплатно лекарственными препаратами. Новорапид истцом был приобретен до протокола врачебной комиссии, которым была определена нуждаемость именно в данном препарате.

Представители ответчика ГБУЗ Поликлиника ... ... – ФИО2, действующая на основании доверенности от < дата > в судебном заседании пояснила, что истец регулярно не наблюдается, в связи с проживанием в другом регионе, за льготными препаратами обращается родственница (мать) истца. В связи с нерегулярным посещением врача истец лишает возможности ответчика поддерживать необходимый уровень жизни, истец проигнорировала стационарное лечение, заключающееся в постоянном мониторинге за состоянием пациента. Просит в иске отказать.

Представитель третьего лица ГКУ «Материально-техническое обеспечение Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» ФИО4 (доверенность от < дата >) в судебном заседании исковые требования считает не обоснованными, пояснил, что торги проводятся по международному наименованию МН «Аспарт» согласно ФЗ от < дата > в соответствии с поручением Министерства здравоохранения.

Представители третьих лиц Министерства финансов Республики Башкортостан, ГУП ФИО7, ООО «ИНВИТРО-Урал» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

Выслушав представителя истца, представителей ответчиков, представителя третьего лица, изучив и оценив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч. ч. 1, 2 ст. 19 от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В соответствии с п.1 4.1 ст.6. 2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Частью 9 ст. 83 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в п. 2 части 1 ст. 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 гг., утвержденную Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» за счет ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

Пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Согласно ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

На основании ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» К полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава № 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее – Порядок).

Согласно п. 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В силу п. 5 Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255, участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение: организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому); при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию.

Согласно Приказа Минздрава России от 26.10.2023 № 577н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа» прием (осмотр, консультация) врача – эндокринолога, кратность посещения пациентом, предусмотрено 6 раз.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрено льготное обеспечение инвалидов лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с назначением врачебной комиссии по рецептам.

Согласно ст. 47 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

В ст. 4 приказа от Министерства здравоохранения и социального развития РФ от < дата > ...н указаны функции врачебной комиссии, принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации, оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов и т.д.

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что ФИО5, < дата > года рождения состоит на диспансерном учете с < дата > в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... с ...

Истец в исковом заявлении указывает, что с марта 2018 года по < дата > ФИО5 постоянно осуществляла инсулинотерапию на инсулине с торговым наименованием «Новорапид», на котором была достигнута компенсация диабета.

< дата > в аптечном учреждении истцу выдан бесплатно по рецепту врача инсулин с торговым наименованием «Ринфаст», но состояние здоровья ухудшилось.

< дата > истец обратилась с жалобами к врачу эндокринологу клиники INVITRO ..., где истцу назначено наблюдение у врача эндокринолога по месту жительства. Однако пациент пришла к врачу лишь < дата >, где жалобы на аллергическую реакцию не предъявляла.

< дата > истец приобрела инсулин с торговым наименованием «Новорапид» за свой счет.

< дата > истцом направлена информация в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ о нежелательной реакции на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст».

< дата > истец обратилась с заявлением к главному врачу ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... о нежелательной реакции и отсутствия терапевтического эффекта по торговому наименованию «Ринфаст» и направить извещение о нежелательной реакции в Росздравнадзор.

< дата > ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... проведена врачебная комиссия, на которой принято решение о переводе истца на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст» и направлении заявки о необходимости обеспечения инсулином «Новорапид», что подтверждается протоколом врачебной комиссии ....

С < дата > по < дата > истец повторно перешла на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст».

< дата > истец обратилась к врачу с жалобами на нежелательную реакцию и отсутствие терапевтического эффекта на инсулин «Ринфаст», что подтверждается приемом ....

< дата > истец обратилась к главному врачу ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... о нежелательной реакции и отсутствие терапевтического эффекта на инсулин «Ринфаст», проведение врачебной комиссии, для назначения инсулина по торговому наименованию «Новорапид».

< дата > на приеме у врача эндокринолога истец повторно предъявила жалобы на нежелательную реакцию и отсутствие терапевтического эффекта на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст».

< дата > ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... проведена врачебная комиссия. Согласно протокола врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская поликлиника ... ... от < дата > ..., с учетом аллергической реакции на инсулин с торговым наименованием «Ринфаст», истцу рекомендовано выписывать инсулин с торговым наименованием «Новорапид».

Истцом самостоятельно приобретен лекарственный препарат ТН «Новорапид» < дата >, < дата >, < дата >, в то же время данный препарат рекомендован врачебной комиссией только < дата >. Истцом не оспаривалось, что 6 упаковок «Ринфаст» она получила < дата > и использовала.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. ... «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

В ходе рассмотрения дела судом установлено назначение ФИО5 лекарственного препарата «Новорапид» а также бездействие ответчика по принятию мер, направленных на обеспечение истца жизненно важным лекарством суд приходит к выводу о законности заявленных требований в отношении ГБУЗ РБ Поликлиника ... ....

Учитывая, что ФИО5 не была обеспечена лекарственным препаратом «Новорапид», после заключения врачебной комиссии от < дата >, в связи с чем, была вынуждена самостоятельно приобрести его, потратив 4 386 руб. требования о взыскании расходов с ГБУЗ Республики Башкортостан Поликлиника ... ... на приобретение лекарственного препарата «Новорапид» в размере 4 386 руб. подлежат удовлетворению. Расходы истца подтверждены документально.

В ... обеспечение пациентов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, осуществляется согласно требованиям нормативных документов, в пределах выделенных финансовых средств.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее-Минздрав РБ), в соответствии с Положением, утвержденным постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 № 310, является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Министерство в целях реализации задач в установленной сфере деятельности осуществляет полномочия, переданные Российской Федерацией Республике Башкортостан в сфере охраны здоровья, и полномочия Республики Башкортостан, осуществляемые Министерством, а именно:

-организация закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

-организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закреплёнными по государственным контрактам.

При осуществлении закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания, Минздрав РБ руководствуется исключительно нормами Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее-Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ).

В соответствии с вышеназванными приказами функциональные обязанности по льготному лекарственному обеспечению разделены между медицинской организацией (далее - МО), Минздравом РБ и аптечной организацией.

Таким образом Минздрав РБ организует медицинскую помощь населению в то числе организует лекарственное обеспечение, но не является непосредственным исполнителем медицинской помощи и не выдает населению лекарственные препараты. Минздрав РБ не правомочен оказывать непосредственную медицинскую помощь, закуп и выдачу лекарственных препаратов и иные действий в сфере медицинской деятельности.

Назначение и выписка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на льготных условиях для амбулаторного лечения осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания, состояния пациента, в соответствии со стандартами лечения, наименованиям и в пределах выделенных финансовых средств.

Учитывая, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет закупку лекарственных средств, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в части обязания Министерство здравоохранения обеспечения ФИО5 препаратом ТН «Новорапид».

Согласно ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинения потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Согласно пункту 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" (далее по тексту - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Пунктом 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 предусмотрено, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Исходя из требований разумности и справедливости, учитывая конкретные обстоятельства дела, принимая во внимание характер причиненных истцу нравственных страданий в связи ненадлежащим оказанием медицинских услуг суд считает возможным взыскать с ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан Поликлиника № 50 города Уфа в пользу истца компенсацию морального вреда 2 000 руб.

Согласно ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Учитывая нормы ст. 98, 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации размер оплаты юридических (услуг представителя) услуг суд определяет с учетом принципов разумности и справедливости, степени сложности гражданского дела, частичного удовлетворения иска в размере – 10 000 руб.

С ГБУЗ Республики Башкортостан Поликлиника № 50 города Уфа в пользу ФИО5 подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 400 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО5 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 50 города Уфа, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, об обеспечении инсулином по торговому наименованию «Новорапид», возмещении расходов и компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 50 г. Уфа своевременно оформлять ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., рецепты на бесплатное получение инсулина по торговому наименованию «Новорапид» в необходимом количестве, до миновании надобности.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно обеспечивать ФИО5, ... инсулином с торговым наименованием «Новорапид» в необходимом количестве, до миновании надобности.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника ... ... в пользу ФИО5, ...) затраты на инсулин «Новорапид» в размере 4 386 руб., компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб., расходы на услуги представителя в размере 10 000 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 400 руб.

В остальной части исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан, путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан.

Судья Т. М. Турьянова