Решение № 2-2139/2018 2-2139/2018~М-1284/2018 М-1284/2018 от 7 мая 2018 г. по делу № 2-2139/2018

Дело № 2-2139/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 мая 2018 года г. Чита

Центральный районный суд города Читы в составе:

председательствующего судьи Копеистовой О.Н.

при секретаре Кинжаковой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с иском в суд, ссылаясь на следующее. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в связи с ампутацией нижних конечностей в соответствии с законодательством установлена 1 группа инвалидности. В целях реализации своих прав на обеспечение ТСР ДД.ММ.ГГГГ истец заключил договор с Федеральным государственным унитарным предприятием «Московское протезно – ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты РФ на изготовление 2 протезов нижней конечности стоимостью <данные изъяты> каждый на общую сумму <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о предоставлении государственной услуги по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные протезы голени в размере их стоимости. Однако, на сегодняшний день, компенсация за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации перечислена частично в размере <данные изъяты> за каждый протез, всего <данные изъяты>. На основании изложенного истец просит суд взыскать невыплаченную компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере <данные изъяты>, судебные расходы на оформление доверенности в размере <данные изъяты>.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, его представитель ФИО2, действующий на основании доверенности, исковые требования уточнил, просил взыскать с ответчика невыплаченную компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере <данные изъяты>

Представитель ответчика ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Забайкальского края ФИО3, действующая на основании доверенности, иск не признала, в представленных возражениях указала, что индивидуальной программой реабилитации истца установлена нуждаемость в техническом средстве реабилитации – протезе голени модульного типа, в том числе при недоразвитии. Указаний на какие-либо характеристики, дополнительные функции протеза в индивидуальной программе реабилитации ФИО1 не содержится. Размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом средство технической реабилитации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации. Заявление от ФИО1 о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации поступило ДД.ММ.ГГГГ. На дату подачи заявления от ФИО1 исполненным в полном объеме являлся государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ. Для определения размера компенсации был использован государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ. Размер компенсации составил <данные изъяты>.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Согласно статье 11 вышеназванного закона индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Частью 6 статьи 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» установлено, что в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью 14 статьи 11.1 данного федерального закона.

Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее также - Порядок).

В соответствии с пунктом 2 Порядка компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации по месту жительства инвалида.

Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств (абзац первый пункта 3 Порядка).

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации (абзац второй пункта 3 Порядка).

Согласно пункту 4 Порядка, размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В соответствии с абзацем 1 пункта 7 Порядка определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в отношении оказания услуги по ремонту технического средства реабилитации), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

Как следует из материалов дела, истец ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> группы, инвалидность установлена бессрочно.

Согласно индивидуальной программе реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ истец нуждается, в том числе в протезе голени модульного типа, в том числе при недоразвитии 1 пара, однако указанным средством реабилитации инвалид обеспечен не был, что не оспаривалось в ходе судебного разбирательства.

При этом указаний на какие-либо дополнительные функции протеза в индивидуальной программе реабилитации ФИО1 не содержится, изменений в программу реабилитации не вносилось.

Судом установлено, что в рамках реализации данной программы ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России был заключен договор выполнения работ по изготовлению технического средства реабилитации – протез голени модульного типа в количестве 2 штуки со следующими техническими характеристиками: протез голени модульный. Постоянный. Косметическая облицовка –листовой поролон. Покрытие облицовки – чулки косметические. Приемная гильза индивидуальная, изготавливается в зависимости от индивидуальных особенностей инвалида: слоистый пластик, термопласты, полимерные композиты. РСУ соответствуют весу инвалида, с применением чехла из полимерного материала, крепление за счет замка для полимерных чехлов. Стопа энергосберегающая для инвалидов 1,2 уровня активности. Оплата по указанному договору истцом произведена в полном объеме в размере <данные изъяты>, что подтверждается представленными в материалы дела квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ и кассовым чеком.

По смыслу части 1 статьи 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 2 статьи 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 вышеназванного Федерального закона).

Таким образом, объем реабилитационных мероприятий, включая технические средства реабилитации, определяется в индивидуальной программе реабилитации инвалидов, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Поскольку в силу приведенных выше норм материального права, регулирующих порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом технические средства реабилитации, размер этой компенсации не может быть более стоимости предоставляемого уполномоченным органом технического средства реабилитации, в котором нуждается инвалид в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, вид технического средства реабилитации, оплата стоимости которого ему гарантируется в случае самостоятельного приобретения, может подтверждаться только документом, указанным в статье 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также в пунктах 3, 4, 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно - индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ истец в соответствии с установленным порядком выплаты компенсации обратился к ответчику с заявлением о предоставлении государственной услуги в виде выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации с приложением всех документов, подтверждающих оплату.

Установлено, что управляющего Государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-тс принято решение о выплате ФИО1 за самостоятельно приобретенный протез компенсации в размере <данные изъяты>.

При определении размера указанной компенсации Фонд социального страхования исходил из стоимости протеза согласно контракту.

С данной позицией ответчика суд согласиться не может, при этом исходит из следующего.

Как следует из возражений на исковое заявление, при определении размера денежной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации ответчиком был применен Государственный контракт № Ф.2017.174169/147 от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках которого размер компенсации за протез голени модульный 2 шт. составляет <данные изъяты>.

Вместе с тем, суд полагает, что при определении размера компенсации ответчиком необоснованно использована стоимость протеза голени модульного, который не является аналогом приобретённого истцом протеза.

Представленная истцом в материалы дела Индивидуальная программа реабилитации инвалида была утверждена ДД.ММ.ГГГГ, она предусматривает предоставление истцу технического средства реабилитации - протеза голени модульного.

Классификация технических средств реабилитации (изделий) а рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждена Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Таким образом, составляя индивидуальную программу реабилитации инвалидов, указывая необходимое техническое средство реабилитации, уполномоченный орган ограничен существующей классификацией, в которой конкретные технические характеристики протезов нижних конечностей не указаны.

Технические характеристики ТСР необходимого инвалиду, фактически определяются на ортопедическом предприятии. Соответствие приобретенного инвалидом за собственный счет технического средства устанавливается уполномоченным органом на основании классификации технических средств в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду.

Таким образом, в случае отсутствия в индивидуальной программе реабилитации указаний на конкретный вид протеза, назначая инвалиду тот или иной вид протеза, протезно-ортопедическое предприятие должно руководствоваться индивидуальными особенностями инвалида, которые отражаются в акте медико-технической комиссии.

Приобретенный истцом протез не имеет каких-либо дополнительных функций.

Так согласно «Методическим рекомендациям по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора» в зависимости от медицинских показаний в протезе голени любой конструкции могут применяться: приемные гильзы из различных материалов: шино-кожанная, деревянная, из слоистого пластика, листовой термопласт и другие; чехлы на культю из различных материалов: полушерстяные, шерстяные, хлопчатобумажный или из полимерных материалов; креплениепротезов: кожаные полуфабрикаты, гильза на бедро, текстильный бандаж, вакуумный бандаж, вакуумный клапан, дистальное соединение (замок), вакуумная мембрана и другие; стопы из различных материалов: деревянные, резиновые,полиуретановые, углепластиковые; косметическая оболочка: используется листовой поролон или модульный поролон, а так же чулки силоновые (для зашиты поролоновой оболочки протеза); вкладная гильза используется для уменьшения давления жесткой приёмной гильзы, на мягкие ткани культи; пробная гильза используется для построения протеза; РСУ соединительные детали соединяющие модули протеза (коленный модуль, модуль стопы, несущие модули).

К дополнительным функциям протеза относится: регулируемая высота каблука, сменный пяточный амортизатор, отдельно стоящий первый палец, щиколотка приспосабливающаяся к характеру опорной поверхности с гидравлическим управлением и другие.

Таким образом, приобретенный истцом протез голени не имеет дополнительных функций, а в его конструкцию входят элементные составляющие любого модульного протеза, вид которых определяется индивидуально для каждого инвалида.

Ввиду того, что индивидуальной программой реабилитации истца установлена нуждаемость в протезе голени, отделение фонда вправе было выплатить компенсацию за протез голени модульного типа.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, а также то, что стоимость протеза голени модульного с характеристиками, аналогичными приобретенному истцом, в Государственном контракте № Ф.2017.174169 от 23.05.2017г., заключенном между ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» и ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты РФ составляет <данные изъяты> за штуку, то ответчик обязан выплатить истцу компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в полном объеме.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, с другой стороны суд присуждает все понесенные по делу расходы.

При этом в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» расходы на оформление доверенности представителя также могут быть признаны судебными издержками, если такая доверенность выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу. В доверенности, выданной истцом на имя представителя, не указано, что она выдана для рассмотрения конкретного дела, в связи с чем, расходы на ее составление не подлежат удовлетворению.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, суд полагает возможным удовлетворить заявленные требования в части взыскания денежных средств за самостоятельно приобретенные средства техническое реабилитации.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в сумме <данные изъяты>.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г.Читы.

Решение в окончательной форме изготовлено 25 мая 2018 года

Судья О.Н. Копеистова