Решение № 2-198/2024 2-198/2024(2-5512/2023;)~М-3894/2023 2-5512/2023 М-3894/2023 от 24 января 2024 г. по делу № 2-198/2024

№ 2-198/2024 <данные изъяты>

УИД: 36RS0006-01-2023-005337-54


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 января 2024 года Центральный районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Панина С.А.,

при секретаре Юсуповой К.В.,

с участием:

представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2,

представителей ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» по доверенностям ФИО3, ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решения Бюро медико-социальной экспертизы № 5 от 18 августа 2023 года об установлении инвалидности 3 группы сроком на 1 год незаконным, возложении обязанности установить 2 группу инвалидности бессрочно,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро медико-социальной экспертизы № 5, Бюро медико-социальной экспертизы № 10 о признании решения медико-социальной экспертизы № 5 от 23.06.2023 и решения медико-социальной экспертизы № 10 от 05.06.2023 незаконными, возложении обязанности признать инвалидом. В обоснование иска указал, что 21.01.2023 получил травму на работе, в этот же день поступил в стационар <данные изъяты>. При поступлении в стационар ему был установлен следующий диагноз: <данные изъяты>. В настоящее время истец находиться на больничном, работать не может, так как <данные изъяты>. Истец обратился в Бюро медико- социальной экспертизы № 5 для установления инвалидности. В соответствии со справкой № о результатах медико-социальной экспертизы выданной 06 июня 2023 инвалидность истцу установлена не была. В дальнейшем истец обратился в Бюро медико-социальной экспертизы № 10 для установления инвалидности. В соответствии со справкой № о результатах медико - социальной экспертизы выданной 10 июня 2023 инвалидность истцу не установлена. С результатами медико-социальной экспертизы от 10 июня 2023 года истец не согласен, указывая, что постоянно испытывает <данные изъяты>, полноценно не может осуществлять свою жизнедеятельность, находиться в подавленном состоянии. При проведении медико-социальной экспертизы специалистами не была учтена полная клиническая картина его заболеваний, постоянно ухудшающееся состояние здоровья. В настоящее время установленные заболевания привели к ограничению его жизнедеятельности. Полагает, что степень утраты трудоспособности составляет диапазон от 70 до 80 %, что является критерием для установления 2 группы инвалидности.

Определением суда от 20.10.2023, занесенным в протокол судебного заседания, к производству суда приняты уточненные исковые требования истца к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области», в которых истец просит признать решение Бюро медико-социальной экспертизы № 5 от 18 августа 2023 года об установлении инвалидности 3 группы сроком на 1 год незаконным, возложить обязанности установить 2 группу инвалидности бессрочно.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО2 поддержала уточненные исковые требования, просила суд их удовлетворить по вышеизложенным основаниям.

В судебном заседании представители ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» по доверенностям ФИО3, ФИО4 исковые требования не признали, просили суд отказать в их удовлетворении по основаниям, указанным в письменных возражениях.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещен.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе, в случае инвалидности (ч. 1 ст. 39), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (ч. 2 ст. 39).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. Решения указанных учреждений могут быть обжалованы в суд общей юрисдикции, который в ходе установления обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, вправе использовать все предусмотренные гражданским процессуальным законодательством способы получения доказательств, в том числе назначение экспертизы.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Статьей 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии с пунктом 3 статьи 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанных положений были изданы Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом», Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Приказ Минтруда России от 30.09.2020 № 687н «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В настоящее время при признании гражданина инвалидом применяются Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95.

В силу п. п. 2, 5 - 7 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В настоящее время действуют Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 N 585н, п. 9 которых предусмотрено, что критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

В соответствии с п. 11 - 13 указанных Классификаций, критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Как следует из материалов дела, 21.01.2023 истец ФИО5 получил травму при исполнении трудовых обязанностей. Причиной травмы стало попадание левой кисти истца в лопасть двигателя фронтального погрузчика. Истец был доставлен в ГБУЗ ГКБ им. <адрес>», находился в <данные изъяты> с 21.01.2023 по 27.01.2023 с диагнозом<данные изъяты><данные изъяты>

Из 1-го направления на МСЭ от 01.06.2023: Осмотр хирурга: общее состояние удовлетворительное. <данные изъяты>. На МСЭ был впервые направлен 01.06.2023 с диагнозом: Производственная травма от 21.01.2023. <данные изъяты>

В бюро МСЭ № 5 от 06.06.2023 поставлен диагноз: <данные изъяты>

Решением бюро № 5 от 06.06.2023 по результатам проведенной медико-социальной экспертизы установлены <данные изъяты> не приводящие к ограничению ни одной из основных категорий жизнедеятельности, не являются критерием для установления инвалидности и не дают основания для определения группы инвалидности, и нуждаемости в проведении мер соцзащиты, согласно п. 5, п. 6 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, разделам II, IV Классификаций и критериев, используемых при осуществлении МСЭ граждан в ФКУ МСЭ, утвержденных приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 27.08.2019 № 585н. Медико-социальная экспертиза проводилась без личного присутствия гражданина.

На МСЭ истец повторно был направлен 22.06.2023 с диагнозом: <данные изъяты>.

Из направления на МСЭ от 22.06.2023: Хирург: общее состояние удовлетворительное, <данные изъяты>

В бюро МСЭ № 10 от 23.06.2023 поставлен диагноз: Последствия травмы от 21.01.2023: <данные изъяты>

В решении бюро МСЭ № 10 от 23.06.2023 указана, что <данные изъяты> не привели к ограничению ни одной из категорий жизнедеятельности и не дают оснований для определения нуждаемости в мерах социальной зашиты и определения группы инвалидности. Основания: Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом», «Об утверждении классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ». (Приказ Министерства Труда и Социальной защиты РФ от 27.08.2019 № 585н). При необходимости возможны ограничения по заключению ВК ЛПУ.

В связи с тем, что 06.06.2023 и 23.06.2023 больной нуждался в проведении полного объёма реабилитационных мероприятий медицинского характера с целью консолидации и заживления патологического процесса, в необходимости приведения нарушенных функций к стабилизации состояния здоровья, и находился непрерывно на больничном листе, так как нуждался в этот период в социальной защите на период лечения и наступления стойкости утраченных функций организма, в связи с малыми сроками от начала лечения, учреждение МСЭ не могло установить группу инвалидности, так как согласно нормативно-правовым актам, а именно Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» указано, что инвалидность устанавливается только после проведения полного объёма реабилитационных мероприятий, при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к ограничению категорий жизнедеятельности и дающих оснований для определения нуждаемости в мерах социальной защиты и определении группы инвалидности.

При проведении МСЭ в бюро № 5 от 06.06.2023 и в бюро № 10 от 23.06.2023 нарушения функций организма были расценены как незначительные, которые не привели к ограничению ни одной из категорий жизнедеятельности и не давали оснований для определения нуждаемости в мерах социальной защиты и определения группы инвалидности.

Больной был направлен на МСЭ 10.08.2023 с открытым б/л (202 дня), в бюро МСЭ № 5 от 18.08.2023 установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию на год в связи с нарушением здоровья со II (второй) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 (первой) степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека, приводящими к ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях: ограничение способности к самообслуживанию 1 ст., к трудовой деятельности 1 ст., и определяющих необходимость социальной защиты, «п. 13, р. V» «Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан учреждениями медико-социальной экспертизы» утверждены Приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н, раздела II Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 « О признании лица инвалидом».

В ходе рассмотрения дела по ходатайству представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2 по делу назначена судебная медико-социальной экспертизы экспертам ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ на предмет определения того, имелось ли по состоянию на 18.08.2023 у ФИО1 нарушение здоровья со стойким нарушением функций организма человека, если имелось, то с нарушениями каких функций и с какой степенью выраженности; имелись ли у истца на указанную дату ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, если имелись, то каких и с какой степенью выраженности; имелась ли на указанную дату у истца необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию; имелись ли на указанную дату основания для признания истца инвалидом, если да, то какой группы инвалидности и на какой срок.

Согласно заключению комиссии экспертов от 15.12.2023, составленном ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ по результатам комплексного анализа материалов гражданского дела, медицинских и медико-экспертных документов установлено, что на момент освидетельствования ФИО1 в бюро № 5 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России 18.08.2023 имелось нарушение здоровья со II (второй, умеренной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма (<данные изъяты>

У ФИО1 на момент его освидетельствования в бюро № 5 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Воронежской области" Минтруда России 18.08.2023 имелись стойкие умеренные нарушения <данные изъяты>); имелись ограничения основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 1 (первой) степени, трудовой деятельности 1 (первой) степени; имелись основания для установления третьей группы инвалидности, причина инвалидности «общее заболевание».

На момент освидетельствования ФИО1 в бюро № 5 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Воронежской области" Минтруда России 18.08.2023 основания для установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования - не имелось, в соответствии с пунктом 13 Правил.

В соответствии с п. 13 Правил установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п. 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Кроме того, переосвидетельствование не требуется гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет.

В разделе IV приложения к настоящим Правилам (Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании) полученные истцом телеснее повреждения, в том числе <данные изъяты>. не значатся.

В соответствии с частью 1 статьи 60 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-Ф3 медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Заключение судебной экспертизы вынесено в соответствии с нормативно-правовыми документами: Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»; приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.01.2014 № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы; постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»; приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», а также с помощью исследования представленных медицинских и медико-экспертных документов, актов и протоколов проведения МСЭ, амбулаторной карты, результатов анализов и исследований, выписки из карт амбулаторного и стационарного больного.

Оценив заключение судебной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ в совокупности с другими доказательствами в соответствии со статьей 67 ГПК РФ, суд принимает заключение судебной экспертизы в качестве достоверного и допустимого доказательства, подтверждающего, обоснованность выводов сделанных согласно решению бюро МСЭ № 5 от 18.08.2023 об установлении истцу 3 группа инвалидности по общему заболеванию на год в связи с нарушением здоровья со II (второй) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 (первой) степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека, приводящими к ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях: ограничение способности к самообслуживанию 1 ст., к трудовой деятельности 1 ст., и определяющих необходимость социальной защиты, «п. 13, р. V» «Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан учреждениями медико-социальной экспертизы» утверждены Приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н, раздела II Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».

При этом, судом учитывается то, что судебная медико-социальная экспертиза проведена уполномоченным на проведение подобного рода экспертиз экспертным учреждением, квалифицированными экспертами в полном соответствии с требованиями гражданского процессуального законодательства и Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности» от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ.

Данное заключение является мотивированными в своих выводах и объективным, основано на тщательном анализе представленных на экспертизу медицинских документов (медицинской карты истца, выписки из истории болезни, результатов проведенных медицинских исследований, данных ранее проведенных медицинских освидетельствований), содержит подробное описание проведенных исследований, сделанные в результате их выводы и ответы на поставленные судом вопросы, ссылки на законодательство и методическую литературу.

Сторонами выводы заключение не оспаривались. Ходатайство о назначении по делу повторной или дополнительной экспертизы от участников процесса не поступало.

С учетом изложенного, суд принимает во внимание выводы указанной экспертизы.

Доводы стороны истца относительно того, что при проведении медико-социальной экспертизы специалистами не была учтена полная клиническая картина его заболеваний, постоянно ухудшающееся состояние здоровья, что степень утраты трудоспособности составляет диапазон от 70 до 80 %, что является критерием для установления именно 2 группы инвалидности не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела, а также опровергаются выводами вышеуказанного заключения судебной экспертизы.

Согласно со статье 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции РФ и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с требованиями статьи 56, 67 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требования и возражений. Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности.

Вместе с тем, истец не представил суду достоверных, относимых и убедительных доказательств, подтверждающих иную степень оценки состояние его здоровья, в том числе дающее право на установление 2 группу инвалидности бессрочно.

Таким образом, суд находит требования ФИО1 о признании решения Бюро медико-социальной экспертизы № 5 от 18 августа 2023 года об установлении инвалидности 3 группы сроком на 1 год незаконным, возложении обязанности установить 2 группу инвалидности бессрочно не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 56, 194,198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (паспорт №) к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты РФ (ИНН <***>) о признании решения Бюро медико-социальной экспертизы № 5 от 18 августа 2023 года об установлении инвалидности 3 группы сроком на 1 год незаконным, возложении обязанности установить 2 группу инвалидности бессрочно, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд в течении одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья Панин С.А.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 01 февраля 2024 года.