Решение № 2-1576/2017 2-1576/2017~М-1487/2017 М-1487/2017 от 7 ноября 2017 г. по делу № 2-1576/2017

2-1576/2017


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Нерюнгри 08 ноября 2017 года

Нерюнгринский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Боргеевой Н.А., при секретаре Хабировой Н.Г., с участием представителя истца - акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» ФИО1 по доверенности, представителя ответчика ФИО2 ФИО3 по доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л :

Акционерное общество «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, причиненного преступлением. В обоснование требований указано, что вступившим в законную силу приговором Нерюнгринского городского суда Республики Саха (Якутия) от 18 ноября 2015 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью М. В связи с совершенным преступлением, потерпевшему М. была оказана медицинская помощь в размере 81 441,90 руб. Поскольку в целях обязательного медицинского страхования М. был застрахован в Акционерном обществе «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах», которое оплатило стоимость медицинских услуг, преступными действиями ответчика истцу причинен ущерб в сумме денежных средств, оплаченных истцом за оказанную М. медицинскую помощь. В связи с чем, истец просит взыскать с ФИО2 материальный ущерб, причиненный преступлением, в размере 81 441,90 руб.

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности, поддержала свои исковые требования и просила суд их удовлетворить.

Ответчик ФИО2, извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в зал судебного заседания не явился. В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотрение дела в отсутствие ответчика.

Представитель ответчика ФИО2 ФИО3, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала и пояснила, что указанная сумма для них большая и подвергает сомнению ее расчет, произведенный ответчиком.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Приговором Нерюнгринского городского суда Республики Саха (Якутия) от 18 ноября 2015 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ.

Из данного приговора следует, что ФИО2 причинил тяжкий вред здоровью М.

Для оказания медицинской помощи М. был доставлен в <данные изъяты>», где находился на лечении с диагнозом: <данные изъяты> с 21 сентября 2015 года по 08 октября 2015 год в хирургическом отделении, о чем свидетельствуют выписка из реестра медицинских услуг за октябрь 2015 года, счет № от 28.10.2015г., справка за подписью генерального директора АО «СМК «Сахамедстрах».

В рамках обязательного медицинского страхования потерпевшему М. были оказаны медицинские услуги общей стоимостью в размере 81 441,90 руб., которые были оплачены акционерным обществом «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах».

Расчет расходов, затраченных на лечение застрахованного лица М. на сумму 81 441,90 руб., сделан истцом в соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), заключенного 22 января 2015 года. И сумма расходов составила 81 441,90 руб., которая складывается из базового тарифа клинико-статистических групп в размере 43 729,54 руб., из коэффициента относительной затратоемкости - 1,92, из поправочного коэффициента оплаты клинико-статистических групп первого уровня, к которой относится <данные изъяты> - 0,97 (43 729,54 х 1,92 х 0,97=81 441,90 руб.)

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании приведенных положений закона и принимая во внимание установленные судом факты несения страховой компанией расходов на оплату медицинской помощи М. в сумме 81 441,90 руб., оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного ФИО2 преступления, суд считает возможным удовлетворить исковые требования истца о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью - ответчика по делу.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» удовлетворить.

ВзыскатьсФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>в пользу акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах», находящегося по адресу: <адрес> сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 81 441,90 руб.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, проживающего по адресу: <адрес> госпошлину в доход государства в размере 2 643,00 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Верховный суд Республики Саха (Якутия) со дня принятия судом решения в окончательной форме через суд, вынесший решение.

С мотивированным решением лица, участвующие в деле, их представители могут ознакомиться через 5 дней со дня окончания разбирательства дела.

Судья:

Мотивированное решение составлено судом 13 ноября 2017 года.