Решение № 2-1591/2020 2-1591/2020~М-892/2020 М-892/2020 от 8 июля 2020 г. по делу № 2-1591/2020

Дело № 2–1591/2020

Поступило 26.03.2020

УИД: 54RS0001-01-2020-002138-09


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 июля 2020 года г. Новосибирск

Дзержинский районный суд г. Новосибирска в составе:

председательствующего судьи Сулима Р.Н.

при секретаре Хлебниковой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России о признании незаконным ответа, отмене решения по ответу, о возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России о признании незаконным ответа ... от ДД.ММ.ГГГГ, отмене решения по ответу ... от ДД.ММ.ГГГГ, о возложении обязанности по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение.

В обоснование иска указал, что он является Ветераном труда федерального значения. С ДД.ММ.ГГГГ года ежегодно проходит освидетельствование в бюро МСЭ ... ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России по профессиональному заболеванию – Н.90.6 «Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени слева, 1 степени справа».

Очередное освидетельствование было пройдено в ДД.ММ.ГГГГ года. ДД.ММ.ГГГГ бюро МСЭ ... ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России была разработана программа реабилитации пострадавшего ... к акту освидетельствования ...ДД.ММ.ГГГГ/2019.

В медико-экспертной документации отсутствуют показания к санаторно-курортному лечению в медицинских организациях. Ранее истец пользовался санаторно-курортным лечением, в настоящее время имеется необходимость в данном лечение, которое он не может самостоятельно оплатить в виду финансовых сложностей.

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес директора ФСС г. Новосибирска направлено заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения, на которое ответа не последовало.

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России направлено заявление о предоставлении полного спектра мер социальной поддержки, предусмотренных действующим законодательством для ветеранов труда. В удовлетворении заявления было отказано.

В судебном заседании истец ФИО1 и представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержали. Истец пояснил, что у него было установлено профессиональное заболевание и утрата трудоспособности 20%, была установлена нуждаемость в санаторно-курортном лечении. ДД.ММ.ГГГГ. он получил бесплатную путевку, воспользовался ею, а в 2019г. ему при очередном освидетельствовании не было показано санаторно-курортное лечение. Он обращался к ответчику с заявлением с требованием разъяснить причины непредоставления ему санаторно-курортного лечения, ему ответили, что в связи с изменением законодательства его заболевание не входит в перечень заболеваний, по которым предоставляется санаторно-курортное лечение. Он таких изменений в закон не нашел, напротив, его коллеги с таким же заболеванием пользуются бесплатными путевками, поэтому обратился в суд.

Представитель истца ФИО2 в судебном заседании пояснила, что истец оспаривает ответ ответчика ... от ДД.ММ.ГГГГ и решение, принятое по этому ответу. Самого решения у истца нет, но раз есть ответ, то и есть решение по данному ответу, с которым истец не согласен. Ответ ... лишает истца права на бесплатное санаторно-курортное лечение.

Представителем ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по НСО" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснила, что у истца установлено 20 % утраты слуха. Ранее его заболевание было включено в перечень заболеваний, при которых предоставляется бесплатное санаторно-курортное лечение, поэтому в соответствии с программой реабилитации за 2018г. истцу была предоставлена путевка. Оспариваемый истцом ответ не нарушает прав истца. Какое-либо решение в связи с заявлением истца и в связи с предоставленным ответом ответчиком не принималось. Ответчик не предоставляет санаторно-курортные путевки. Путевки предоставляет Фонд социального страхования на основании программы реабилитации.

Выслушав истца, представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Федеральным законом Российской Федерации «О государственной социальной помощи» от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.1 вышеуказанного Федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют указанные в ней категории граждан, в том числе инвалиды.

В соответствии со ст.6.2 Федерального закона Российской Федерации «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год (часть 2 статьи 6.3).

В силу части 5 статьи 6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ... утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе предоставление гражданам при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение (далее – Порядок).

Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с п. 3.3 Порядка (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 187н) организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (далее - уполномоченный орган).

Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 256 (п. 3.6 Порядка).

Согласно п. 3.7 при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган.

Согласно п.9 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ...-н санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

Оплата расходов на санаторно-курортное лечение, оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно регулируется Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ....

Исходя из пункта 5 Положения решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).

В силу пункта 29 Положения оплата расходов на санаторно-курортное лечение застрахованного лица в санаторно-курортных организациях, в том числе по путевке, осуществляется страховщиком в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу санаторно-курортного лечения.

Из материалов дела следует, что ФИО1 имеет профессиональное заболевание «двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени слева, 1 степени справа (с восприятием шепотной речи)», установлена утрата профессиональной трудоспособности 20 % с ДД.ММ.ГГГГ.

В акте ... от ДД.ММ.ГГГГ изложено решение ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» (Бюро медико-социальной экспертизы ...) – инвалидность ФИО1 не установлена, установлено профессиональное заболевание и утрата профессиональной трудоспособности 20%.

На основании указанного решения разработана программа реабилитации ФИО1, в которой, в том числе, указана нуждаемость в санаторно-курортном лечении. В программе реабилитации указан диагноз – Н90.6 – смешенная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя (двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2ст. слева, 1ст. справа. Заболевание профессиональное).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил очередное освидетельствование в связи с наличием профессионального заболевания, на основании акта ...ДД.ММ.ГГГГ/2019 от ДД.ММ.ГГГГ составлена программа реабилитации, в которой указано, что ФИО1 в санаторно-курортном лечении не нуждается. Диагноз указан прежний - Н90.6 – смешенная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя (двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2ст. слева, 1ст. справа. Заболевание профессиональное).

ФИО1 обратился с заявлением в ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Минтруда России (л.д. 16-18), в котором указывает, что имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе, на предоставление санаторно-курортного лечения. Просит предоставить ему разъяснения причин непредоставления ему путевки.

В ответе ... от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 19), который оспаривает истец, ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России разъясняет, что показания к санаторно-курортному лечению утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ ...н. Данным приказом не предусмотрены показания к санаторно-курортному лечению для пострадавших, имеющих заболевание Н 90.6 двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2ст. слева, 1ст. справа.

Действительно, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ...н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Названным перечнем не предусмотрены показания к санаторно-курортному лечению для пострадавших, имеющих профессиональное заболевание – Н 90.6 «Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двухсторонняя».

Истец оспаривает указанный ответ и решение, которое принято в связи с данным ответом.

В судебном заседании установлено, что ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России не принимало каких-либо решений в связи с заявлением ФИО1, сам истец также не имеет какого-либо решения по его заявлению. Следовательно, требования ФИО1 об отмене решения по ответу ... от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворению не подлежат в связи с отсутствием такого решения.

Сам ответ ... от ДД.ММ.ГГГГ не лишает ФИО1 каких-либо прав и не возлагает на него какие-либо обязанности, а содержит разъяснения по поводу предоставления ФИО1 санаторно-курортного лечения. Поэтому у суда отсутствуют основания для признания ответа незаконным.

Решение о том, что ФИО1 не нуждается в санаторно-курортном лечении, изложено в акте медико-социальной экспертизы гражданина от ДД.ММ.ГГГГ, на основании которого составляется программа реабилитации. Однако указанное решение ФИО1 не оспаривает. Суд не может выйти за пределы исковых требований, поэтому рассматривает требования в том виде, в котором они заявлены.

Требование ФИО1 о возложении на ответчика обязанности предоставить ему путевку на санаторно-курортное лечение удовлетворению не подлежит, поскольку такие путевки предоставляют территориальные органы Фонда социального страхования РФ, на ответчика такая обязанность законом не возложена.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для удовлетворения иска.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России о признании незаконным ответа ... от ДД.ММ.ГГГГ, отмене решения по ответу ... от ДД.ММ.ГГГГ, о возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Новосибирский областной суд через Дзержинский районный суд г. Новосибирска.

Судья подпись Р.Н. Сулима

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.