Постановление № 5-2-11/2017 от 7 июня 2017 г. по делу № 5-2-11/2017

Дело № 5-2-11\2017


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

Мотивированное постановление

изготовлено 07.06.2017 года

р.п.Пышма 05 июня 2017 года

Судья Камышловского районного суда Свердловской области Зонова С.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении

юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Пышминская центральная районная больница», расположенного по адресу: <адрес>, ИНН <***>, ОГРН <***>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Пышминская центральная районная больница», расположенное по адресу: <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ осуществило деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если такая лицензия обязательна, а именно осуществляло:

1)в комиссию по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров и порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда включены врач-профпатолог ТАГ., у которого отсутствуют документы, подтверждающие квалификацию, фельдшеры КГП и ЯСА., не имеющие права осуществлять врачебную деятельность, врач-дерматовенеролог ТОВ., которая находится в декретном отпуске и не может выполнять свои обязанности, врач-отоларинголог АОА., который не имеет подготовки по профпатологии, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 707н от 08.10.2015 года, Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011 года,

-в комиссию по проведению медицинского освидетельствования на наличие противопоказаний к владению оружием включены фельдшеры КГП и ЯСА, не имеющие права осуществлять врачебную деятельность, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 441н от 30.04.2016 года,

2) в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, не представлены автоматический дефрибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, кресло гинекологическое, холодильник для медикаментов, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, трахеотомический набор, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы для детей до 1 года, холодильник для хранения биопрепаратов(вакцин), укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении, в нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ № 543н от 15.05.2012 года,

3) в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, бланки добровольного согласия на прививку не соответствуют форме добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ № 19н от 26.01.2009 года, а именно в амбулаторной карте ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., применен бланк, утвержденный главным врачом ГБУЗ СО ОДКБ №1, подпись медицинского работника и дата отсутствуют,

4) в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, в медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях отсутствуют на титульном листе сведения о полном наименовании организации, код ОГРН, номер карты, отсутствует расшифровка подписи медицинского работника, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 834н от 15.12.2014 года, не во всех медицинских картах пациентов, получающих помощь заполнены все разделы, предусмотренных амбулаторной картой, наличие информированного добровольного согласия на вмешательство, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 422ан от 07.07.2015 года, имеется добровольное информированное согласие, в нарушение ст. 20 ФЗ РФ « «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации»,

что является нарушением п.п.б п.5 Постановления Правительства Российской Федерации № 291 от 16.04.2012 года «О лицензировании медицинской деятельности( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», чем совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Законный представитель юридического лица ФИО1 в судебное заседание не явилась, хотя была надлежащим образом извещена о месте и времени рассмотрения дела путем получения судебной повестки с уведомлением о вручении( л.д.137), ходатайство об отложении дела не поступало.

В соответствии с ч.2 ст.25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, дело может быть рассмотрено в отсутствие лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении лишь в случаях, если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.

Защитник Цепилов О.А. в судебном заседании пояснил, что юридическое лицо признает вину полностью, просит снизить размер штрафа наполовину, в связи с тем, что часть нарушений устранена и с учетом трудной финансовой ситуации в учреждении.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещенная заказным письмом с уведомлением, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Судом исследованы материалы дела об административном правонарушении: сопроводительное письмо; протокол об административном правонарушении; приказ о проведении плановой выездной проверки №№ от ДД.ММ.ГГГГ; подтверждение отправки; акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ; уведомление о составлении протокола; распоряжение № от ДД.ММ.ГГГГ; доверенность; приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; Положение о работе комиссии по проведению медицинских осмотров; приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; Положение о проведении медицинского освидетельствования; журнал учета температур; амбулаторная карта ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ г.р.;амбулаторная карта ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р.;приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; доверенность, ходатайство; доверенность; ходатайство о снижении размера штрафа; план устранения замечаний; лицензия на осуществление медицинской деятельности №№ от ДД.ММ.ГГГГ; приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; должностная инструкция врача-профпатолога;сертификат специалиста;срочный трудовой договор от ДД.ММ.ГГГГ; удостоверения о повышении квалификации; фотографии.

Выслушав защитника, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о виновности юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если такая лицензия обязательна.

Согласно приказа о проведении плановой выездной проверки №№ от ДД.ММ.ГГГГ года(л.д.15-24),опубликованной на сайте Генеральной прокуратуры РФ «Единый реестр проверок» следует, что требования ФЗ РФ № 294-ФЗ от 26.12.2008 года « О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля(надзора) и муниципального контроля», при проведении проверок в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области «Пышминская центральная районная больница» были соблюдены.

В соответствии с п.п.46,47 п.1 ст. 12 ФЗ РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность и фармацевтическая деятельность подлежат лицензированию.

Согласно п.п.б п.5 Постановления Правительства Российской Федерации № 291 от 16.04.2012 года «О лицензировании медицинской деятельности( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

ГБУЗ СО «Пышминская ЦРБ» осуществляет, согласно лицензии №№ от ДД.ММ.ГГГГ медицинскую деятельность в фельдшерско-акушерском пункте(расположенном по адресу: <адрес>, при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы(услуги)1)при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу;2)при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы(услуги)3)при проведении медицинским экспертиз по экспертизе временной нетрудоспособности ( л.д.146-150).

Согласно акта проверки от № от ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по Свердловской области было установлено, что в комиссию по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров и порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда включены врач-профпатолог ТАГ., у которого отсутствуют документы, подтверждающие квалификацию, фельдшеры КГП и ЯСА., не имеющие права осуществлять врачебную деятельность, врач-дерматовенеролог ТОВ, которая находится в декретном отпуске и не может выполнять свои обязанности, врач-отоларинголог АОА., который не имеет подготовки по профпатологии, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 707н от 08.10.2015 года, Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011 года, в комиссию по проведению медицинского освидетельствования на наличие противопоказаний к владению оружием включены фельдшеры КГП и ЯСА., не имеющие права осуществлять врачебную деятельность, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 441н от 30.04.2016 года, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, не представлены автоматический дефрибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, кресло гинекологическое, холодильник для медикаментов, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, трахеотомический набор, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы для детей до 1 года, холодильник для хранения биопрепаратов(вакцин), укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении, в нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ № 543н от 15.05.2012 года, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, бланки добровольного согласия на прививку не соответствуют форме добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ № 19н от 26.01.2009 года, а именно в амбулаторной карте ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., применен бланк, утвержденный главным врачом ГБУЗ СО ОДКБ №1, подпись медицинского работника и дата отсутствуют, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, в медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях отсутствуют на титульном листе сведения о полном наименовании организации, код ОГРН, номер карты, отсутствует расшифровка подписи медицинского работника, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 834н от 15.12.2014 года, не во всех медицинских картах пациентов, получающих помощь заполнены все разделы, предусмотренных амбулаторной картой, наличие информированного добровольного согласия на вмешательство, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 422ан от 07.07.2015 года, имеется добровольное информированное согласие, в нарушение ст. 20 ФЗ РФ « «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации», нарушены условия хранения лекарственных средств и вакцин (л.д.27-46).

Согласно Положения о работе комиссии по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров и порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда в ГБУЗ СО «Пышминская ЦРБ»(л.д.51-52), приказа № от ДД.ММ.ГГГГ года(л.д.50), в состав комиссии включены врач-профпатолог ТАГ., у которого отсутствуют документы, подтверждающие квалификацию, фельдшеры КГП и ЯСА., не имеющие права осуществлять врачебную деятельность, врач-дерматовенеролог ТОВ., которая находится в декретном отпуске и не может выполнять свои обязанности, врач-отоларинголог АОА., который не имеет подготовки по профпатологии, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 707н от 08.10.2015 года, которым предусмотрено высшее образование для врача-профпатолога, Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011 года, которым предусмотрено, что в состав комиссии включается врач-профпатолог с высшим образованием, возглавляющий комиссию и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по профпатологии.

Согласно Положения о проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием(л.д. 54-60), приказа №59 от 06.03.2017 года(л.д. 53) включены фельдшеры КГП и ЯСА., не имеющие права осуществлять врачебную деятельность, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 441н от 30.04.2016 года, которым предусмотрен осмотр врачами.

Согласно акта проверки от № от ДД.ММ.ГГГГ, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, <адрес>, не представлены автоматический дефрибриллятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, кресло гинекологическое, холодильник для медикаментов, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, трахеотомический набор, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы для детей до 1 года,холодильник для хранения биопрепаратов(вакцин), укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении, в нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ,которым предусмотрено стандарт оснащения такого пункта.

Согласно акта проверки от № от ДД.ММ.ГГГГ, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, <адрес>, бланки добровольного согласия на прививку не соответствуют форме добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ № 19н от 26.01.2009 года, а именно в амбулаторной карте ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., применен бланк, утвержденный главным врачом ГБУЗ СО ОДКБ №1, подпись медицинского работника и дата отсутствуют, что подтверждается сведениями из данной амбулаторной карты(л.д.80-87).

Согласно акта проверки от № от ДД.ММ.ГГГГ, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, р.<адрес>, в медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях отсутствуют на титульном листе сведения о полном наименовании организации, код ОГРН, номер карты, отсутствует расшифровка подписи медицинского работника, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 834н от 15.12.2014 года, не во всех медицинских картах пациентов, получающих помощь заполнены все разделы, предусмотренных амбулаторной картой, наличие информированного добровольного согласия на вмешательство, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 422ан от 07.07.2015 года, имеется добровольное информированное согласие, в нарушение ст. 20 ФЗ РФ « «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации», что подтверждается сведениями из амбулаторной карты ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ г.р.(л.д.73-79).

Суд не усматривает оснований для признания в качестве доказательств фотографии медицинского инструментария(л.д.175-190), так как данные фотографии не содержат в себе сведения о дате и месте их сьемки.

Суд приходит к выводу о необходимости исключения из описания события административного правонарушения указания об обстоятельствах нарушения условий хранения лекарственных средств и вакцин, поскольку соблюдение лицензиатом, осуществляющим хранение лекарственных препаратов для медицинского применения, требований правил хранения лекарственных средств для медицинского применения относится к грубым нарушениям требований и условий, предусмотренных лицензией, что квалифицируется по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, а не по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Суд также приходит к выводу о необходимости исключения из описания события административного правонарушения указания об осуществлении медицинской деятельности по вакцинации, по функциональной диагностике и по физиотерапии, в отсутствие лицензии по медицинской деятельности по вакцинации, функциональной диагностике, физиотерапии в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, поскольку осуществление медицинской деятельности по указанным видам в отсутствие лицензии когда такая лицензия обязательна, квалифицируется по ч.1 ст. 19.20 КоАП РФ, а не по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Таким образом, ГБУЗ СО «Пышминская ЦРБ» была осуществлена медицинская деятельность деятельности, не связанная с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, выраженных в несоблюдении установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, предусмотренных лицензией, если такая лицензия обязательна.

В соответствии со ст.4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, срок давности привлечения к административной ответственности со дня совершения юридическим лицом административного правонарушения на день рассмотрения дела не истек.

При назначении наказания, судья учитывает требования ч.1 ст.2.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, которая предусматривает, что юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.

Суд при назначении наказания учитывает характер совершенного административного правонарушения, данные о юридическом лице, которое ранее не привлекалось к административной ответственности, вину в совершении административного правонарушения признало полностью, характер совершенного административного правонарушения и его последствия, имущественное и финансовое положение юридического лица и считает возможным назначить наказание в виде административного штрафа.

Согласно ч.3.2 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.При этом, согласно ч.3.3 данной статьи настоящего Кодекса, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Суд учитывает характер совершенного административного правонарушения и его последствия, а именно многочисленность нарушений требований и условий, предусмотренных лицензией, часть которых до настоящего времени не устранена и ее устранение не запланировано, а именно из комиссий по проведению медицинского освидетельствования не исключены фельдшеры ЯСА. и КГП., что подтверждается приказом об устранении замечаний по акту проверки(л.д.143-145, 152), учитывая имущественное и финансовое положение привлекаемого юридического лица, которое является государственным бюджетным учреждением, финансируется из бюджетных средств, суд не признает данные обстоятельства исключительными и не усматривает необходимости назначить наказание в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц по соответствующей статье, в соответствии с требованиями ч.ч.3.2, 3.3 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

На основании изложенного, руководствуясь п.1 ч.1 ст.29.9, ст.29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Пышминская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях( в ред. Федерального закона от 29.12.2015 года N 408-ФЗ) и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100 000(ста тысяч) рублей.

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен в отделение банка не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а копия документа, свидетельствующего об уплате штрафа, направлена мировому судье.

Юридическое лицо, не уплатившее административный штраф в установленный ч.1 ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок, привлекается к административной ответственности в соответствии с ч.1 ст.20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, что влечёт наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Разьяснить, что, в силу ч.2 ст. 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, с учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, вынесшим постановление, на срок до трех месяцев.

Реквизиты для уплаты штрафа: УФК по Свердловской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Свердловской области), ИНН – <***>, КПП – 665801001, БИК – 046577001, ОКТМО 65701000 номер счёта получателя – 4010181050000010010, наименование банка – Уральское ГУ Банка России г.Екатеринбург код бюджетной классификации – 06011690010016000140, УИН 0, назначение платежа: оплата административного штрафа по постановлению.

Постановление может быть обжаловано или опротестовано прокурором в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Свердловский областной суд путем подачи жалобы через Камышловский районный суд Свердловской области.

Судья С.Н.Зонова