Решение № 2-541/2020 2-541/2020~М-208/2020 М-208/2020 от 8 июля 2020 г. по делу № 2-541/2020

Дело № 2-541/2020

УИД: 34RS0003-01-2020-000337-83


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 июля 2020 года город Волгоград

Кировский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи Наумова Е.В.

при секретаре судебного заседания Шмырёвой О.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Советского района г. Волгограда, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов, на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л

<адрес>, действующий в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов на лечение, указав, что <ДАТА> примерно в 00 часов 30 минут, водитель ФИО2, управляя автомобилем <данные изъяты>, двигаясь по проспекту <адрес> со стороны <адрес>, напротив <адрес>, в нарушении абз.2 пункта 10.1 ПДД РФ, совершил наезд на пешехода ФИО1, в результате которого последнему были причинены телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта № и/б от <ДАТА> квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства. Постановлением по делу об административном правонарушении Советского районного суда <адрес> по делу № от <ДАТА> ФИО2 признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей. Постановление вступило в законную силу <ДАТА>. В связи с полученными травмами ФИО1 был вынужден обратиться за медицинской помощью в ГУЗ «КБ СМП №», ГБУЗ «ВОКЦМР», ООО «Деметра Плюс». ФИО1 на основании полиса обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь, в результате чего на лечение потерпевшего, согласно информации представленной ГУ «ТФОМС <адрес>», затрачено 54 335 рублей 28 копеек. Поскольку ГУ «ТФОМС» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит взыскать с ФИО2, <ДАТА> года рождения, в пользу государства - Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за лечение потерпевшего ФИО1 в размере 54 335 рублей 28 копеек.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Советского района г. Волгограда ФИО3, действующая на основании служебного удостоверения, исковые требования поддержала и просила их удовлетворить.

Представитель истца Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело в его отсутствие, о чем имеется заявление.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомлен.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения в системе обязательного социального страхования в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В соответствии с подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что постановлением судьи Советского районного суда г. Волгограда от <ДАТА> ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Постановление вступило в законную силу <ДАТА>.

Указанным постановлением установлено, что <ДАТА> примерно в 00 часов 30 минут, водитель ФИО2, управляя автомобилем ВАЗ <данные изъяты>, двигаясь по проспекту <адрес> со стороны <адрес>, напротив <адрес>, в нарушении абз.2 пункта 10.1 ПДД РФ, совершил наезд на пешехода ФИО1, в результате которого последнему были причинены телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта № и/б от <ДАТА> квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства.

В связи с полученными травмами ФИО1 был вынужден обратиться за медицинской помощью в ГУЗ «КБ СМП №», ГБУЗ «ВОКЦМР», ООО «Деметра Плюс». ФИО1, на основании полиса обязательного медицинского страхования, получил медицинскую помощь, в результате чего на лечение потерпевшего, согласно информации представленной ГУ «ТФОМС <адрес>», затрачено 54 335 рублей 28 копеек.

Материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен ГУ «ТФОМС» на основании выплат, затраченных на лечение.

Поскольку ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

Расходы, понесенные ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на возмещение вреда пострадавшему ФИО1 в размере 54 335 рублей 28 копеек полностью подтверждены документами, имеющимися в материалах дела.

Учитывая, что в причинно-следственная связь между произошедшим событием и причинением ФИО1 вреда здоровью установлены, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшей в размере 54 335 рублей 28 копеек, суд приходит к выводу о наличии законных оснований для взыскания указанных затрат с причинителя вреда ФИО2

В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с п. 1, 2 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации, являются исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

Регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Таким образом, учитывая, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи и выплаченные средства являются федеральной собственностью, то есть собственностью государства, именно государству в данном случае причинен вред. В этой связи прокурор, заявляя указанные требования, выступает в интересах государства, что прямо предусмотрено положения ст. 45 ГПК РФ.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Прокурора Кировского района г. Волгограда в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» о взыскании с ФИО2 расходов в размере 54 335 рублей 28 копеек.

Так же, в соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, с ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет г. Волгограда в размере 1830 рублей 06 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования прокурора Советского района г. Волгограда, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к ФИО2 о взыскании расходов, на лечение потерпевшего - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу государства –Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> по следующим реквизитам: <данные изъяты>, затраченных на лечение ФИО1 сумму в размере 54 335 рублей 28 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход административного округа город-герой Волгоград в размере 1830 рублей 06 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Кировский районный суд г. Волгограда.

Решение принято в окончательной форме 13 июля 2020 года.

Судья подпись Е.В.Наумов

Копия верна. Судья