Решение № 2-1-342/2025 2-1-342/2025~М-1-307/2025 М-1-307/2025 от 16 сентября 2025 г. по делу № 2-1-342/2025

Дело №2-1-342/2025

УИД 73RS0008-01-2025-000522-17


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

17 сентября 2025 года г.Инза Ульяновской области, суд

Судья Инзенского районного суда Ульяновской области Гельвер Е.В.,

при секретаре Зудилиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о.Инзенского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Инзенская районная больница» об обязывании компенсировать понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата,

у с т а н о в и л а:

Инзенский межрайонный прокурор Ульяновской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» (далее ГУЗ-«Инзенская РБ») об обязывании компенсировать понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование иска указано, что Инзенской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1, *** г.р.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч. 2 ст. 19 Закона № 323- ФЗ).

Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.ч.1, 2 ст. 43 Закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 такой перечень утвержден, в него включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10- Е14).

Согласно ч.1 ст. 37 указанного Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Пунктом 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России №328 от 29.12.2004 установлено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебнопрофилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 4 ч.2 ст.73 Закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 №1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа), в ее разделе II «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включающая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), оказываемая гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.12.2007 № 748 и Стандартом медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 № 1581н определено обеспечение пациентов, имеющих заболевание диабет, при оказании амбулаторно-клинической помощи лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 51 раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из’ бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).

В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за Счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского назначения, в который включен в том числе лекарственные препараты «ФИО2», «Инсулин аспарт».

Также указанные лекарственные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ульяновской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденный Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.01.2025 года № 51-П.

Установлено, что согласно выписному эпикризу от *** ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» ФИО1, показано обеспечение ее «Инсулином аспарт (МНН «Инсулин аспарт) 13 единиц в сутки в обед, «Инсулином бифазикум» (МНН «Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный»)76 единиц в сутки, а также обеспечение лекарственным препаратом «ФИО2» («МНН ФИО2») 25,0 мг из расчета 1 таблетка в сутки.

В этой связи врачом-терапевтом ГУЗ «Инзенская РБ» 24.02.2025 ФИО1 выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «ФИО2» 25 мг № 30 серии 732556 № 3780, который был передан в ГУ «Ульяновская государственная аптека».

В нарушение права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи ФИО1, страдающая заболеванием «*** лекарственный препарат «ФИО2» («МНН ФИО2») не получала с февраля 2025 года.

В связи с чем межрайонным прокурором в Инзенский районый суд было направлено исковое заявление о признании за ФИО1, *** г.р., права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами»: «Инсулином аспарт» (МНН «Инсулин аспарт») 13 единиц в сутки в обед, «Инсулином бифазикум» (МНН «Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 76 единиц в сутки, «Эмпаглифлозином» (МНН ФИО2») 25,0 мг из расчета -1 таблетка в сутки, согласно ее заболеванию «***», обязании Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить лечение ФИО1, *** г.р. жизненно необходимыми лекарственными препаратами: «Инсулином аспарт» (МНН «Инсулин аспарт»), «Инсулином бифазикум» (МНН «Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный), «Эмпаглифлозином» (МНН «Эмпаглифлозином») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отмены препарата лечащим врачом, об обязании Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» обеспечить бесплатно ФИО1, *** г.р., лекарственным препаратом «ФИО2» (МНН «ФИО2»), 25 мг № 30 серии 7732556 № 3780, который был передан в ГУ «Ульяновская государственная аптека», о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, которое 16.05.2025 рассмотрено, исковые требования удовлетворены.

В период необеспечения ФИО1 льготными лекарственными препаратами, необходимые ей в силу заболевания лекарственные препараты ей приобретались самостоятельно.

Так, 08.04.2025 по кассовому чеку *** ФИО1 приобретен лекарственный препарат «Ринфаст Микс» 30 100 ЕД/мл 3 млн № 5 МНН «Инсулин аспарт» - 3 шт. по цене 1938 руб. 00 коп., на общую сумму 5 814 руб.

22.05.2025 по кассовому чеку *** приобретен лекарственный препарат «Ринфаст» 100 Ед/мл 3 мл-№ 5 (МНН «Инсулин аспарт») на сумму 1920 руб.

Ссылаясь на ст.ст. 22 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 45 ГПК РФ, просит суд обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Инзенская РБ» в солидарном порядке компенсировать ФИО1, *** г.р., понесенные расходы в размере 7 734 рублей на приобретение препарата «Ринфас» (МНН «Инсулин аспарт»).

Лицо, в чьих интересах заявлен иск, ФИО1 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело без ее участия.

Участвующий в судебном заседании старший помощник Инзенского межрайонного прокурора Зайцев О.В. требования и доводы искового заявления поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика – Минздрава Ульяновской области в судебное заседание не явился, предоставил отзыв, в котором с исковыми требованиями не согласился по следующим основаниям.

Лекарственными препаратам на льготной основе обеспечиваются граждане, которым предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счёт средств федерального бюджета.

Закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения, осуществляются Министерством по заявкам медицинских организаций, в рамках выделяемых финансовых средств и в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» по международному непатентованному наименованию (далее - МНН), то есть по действующему веществу.

При формировании объёма финансового федерального обеспечения расходов по - обеспечению граждан лекарственными препаратами учитывается норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде обеспечения граждан лекарственными препаратами и численность граждан из числа лиц, включенных в Федеральный регистр лиц и сохранивших право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению граждан лекарственными препаратами.

В каждой медицинской организации определено ответственное лицо за льготное лекарственное обеспечение. В целях обеспечения отдельных категорий граждан Министерство осуществляет организационные мероприятия в целях формирования медицинскими организациями реальной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для обеспечения льготной категории граждан (федеральные и региональные льготники) и формирования заявок медицинскими организациями в соответствии с Бюджетным Кодексом Российской Федерации. Контроль оформления и оценка формирования потребности и заявок осуществляется главными внештатными специалистами Министерства по профилям заболеваний (эксперты).

Потребность в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан формируется лечебными учреждениями персонифицировано на каждого пациента, имеющего льготы в части лекарственного обеспечения, согласно действующему законодательству, с учётом стандартов оказания медицинской помощи и протоколов лечения, в рамках Перечней лекарственных препаратов для оказания льготной лекарственной помощи отдельным категориям граждан, утверждённых на федеральном и региональном уровнях.

На основании определённой медицинскими организациями полной потребности, одновременно, формируется заявка в лекарственных препаратах для обеспечения льготников в рамках предоставленного бюджетом финансирования в соответствии с бюджетным Кодексом и Федерального закона «О закупках», с учётом протоколов лечения, численности льготников, сохранивших льготы.

В обязательном порядке при формировании заявок медицинские организации в первоочередном порядке учитывают жизненно - важные препараты, такие как: инсулины, онкопрепараты, препараты для лечения психических заболеваний, бронхиальной астмы, дорогостоящие препараты для лечения хронических больных и др.

В течение года на дополнительно выделенные средства федерального бюджета, а также на средства экономии, полученные при проведении торгов, лекарственные препараты дозакупаются в соответствии с потребностью медицинских организаций и дополнительно направленным заявкам. Также в течение года выявляются новые пациенты и/или устанавливаются пациентам новые диагнозы и в случае невозможности перераспределения лекарственных препаратов между пациентами медицинские организации (в случае отмены лечения у одного пациента, смерти, пересмотра схемы лечения/дозирования и др.) должны оформить дополнительную заявку на таких пациентов и направить в Министерство. С целью усовершенствования льготного лекарственного обеспечения граждан Ульяновской области Министерством утвержден приказ от 01.08.2024 №78-п «О некоторых мерах по организации обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих в Ульяновской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Ульяновской области», также к дополнительно имеющимся нормативно-правовым актам в настоящее время проходит процедуру согласования проект приказа Министерства «Об организации мониторинга льготного обеспечения граждан Ульяновской области».

При отсутствии конкретных лекарственных препаратов в регионе, в соответствии с распоряжением Министерства №998-р от 21.05.2020, распоряжением Министерства №999-р от 21.05.2020, специалистами медицинских организаций совместно с ГУ «Ульяновская государственная аптека» проводится работа по подбору схем альтернативной терапии.

Министерство организовало закупки препаратов на лимиты 2025 года. В настоящее время лекарства, удовлетворяющие потребность в льготных лекарственных препаратах по заявкам медицинских организаций закуплены и поставлены на склады ГУ «Ульяновская государственная аптека». В начале 2025 года граждане обеспечивались инсулином «Аспарт», закупленном в 2024 году.

Министерством были заключены государственные контракты на поставку инсулина «Аспарт», информация имеется в свободном доступе на официальном сайте Единой информационной системы в сфере закупок.

ФИО1 предоставлено право на льготы в части обеспечения - изделиями медицинского назначения и лекарственными препаратами за счёт средств бюджета Ульяновской области. Она должна быть обеспечена льготными лекарственными препаратами по рецептам, выписанным лечащим врачом.

Согласно выписке из РМИС ФИО1 обращалась в медицинское учреждение ГУЗ «Инзенская районная больница» ***, ей был выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «Инсулин аспарт», 100 ЕД/мл 3 мл № 5 серии 732556/3777, который был в этот же день обеспечен.

Впоследствии с февраля 2025 года ФИО1 медицинским учреждением льготных рецептов на какие-либо лекарственные препараты и медицинские изделия до настоящего времени не выписывалось по неизвестным Министерству причинам.

Обеспечить лекарственным препаратом ФИО1, после 24.02,2025 какими-либо лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не представляется возможным, в виду отсутствия выписанного лечащим врачом рецепта (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»).

Медицинское учреждение производит выписку рецептов лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение необходимых лекарственных средств бесплатно, на рецептурных бланках установленного образца в рамках Перечня Л С.

За получением по рецепту врача (фельдшера) лекарственных средств, предусмотренных Перечнем ЛС, гражданин обращается в аптечное учреждение.

Гражданин не имеет права по данному рецепту получить лекарственные средства, не предусмотренные Перечнем ЛС (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг») по рецепту, оформленному с нарушением; по рецепту с истекшим сроком действия; по рецепту неустановленного образца; по рецепту врача медицинского учреждения, не включенного в Перечень медицинских учреждений, по рецептам врачей которых отпускаются лекарственные средства гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи; а также обратившись в аптечное учреждение, не имеющее право выдавать лекарственные средства бесплатно.

При обращении ФИО1 в ГУ «Ульяновская государственная аптека» с выписанными рецептами на бланке установленного образца в установленном порядке, при условии наличия лекарственных препаратов, она будет полностью обеспечена необходимыми лекарственными средствами.

Самостоятельное приобретение 08.04.2025 ФИО1 лекарственного препарата «Ринфаст Микс» без назначения лечащего врача не даёт ФИО1 права на компенсацию расходов, поскольку препарат ей не назначался, рецепт не выписывался.

Обеспечить несуществующий рецепт, а также выдать без рецепта лекарственный препарат, Министерство и ГУ «Ульяновская государственная аптека» не имеют правовых оснований.

В период с февраля 2025 по настоящее время инсулин «Аспарт» имелся и имеется в достаточном количестве в наличии на складах ГУ «Ульяновская аптека», граждане, обращавшиеся в медицинское учреждение для выписки рецептов, были полностью и своевременно им обеспечены.

Срок действия рецепта -1 месяц, в течении которого пациент имеет право в любое удобное ему время получить лекарственный препарат. Кроме того, для перераспределения лекарственных препаратов по аптечным пунктам ГУ «Государственная аптека», обеспечивающих выдачу льготных лекарств, требуется некоторый период времени в соответствии с распределением согласно потребности пациентов.

В соответствии с пунктом 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с пунктом 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 24.11.2021 №1093н (ред. от 24.11.2021), отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Просит суд отказать в удовлетворении исковых требований, дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Представитель ответчика – ГУЗ «Инзенская РБ», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица – ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, предоставил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Заслушав прокурора, исследовав материалы гражданского дела, судья приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 №715 в перечень социально-значимых заболеваний включены заболевания с кодом по МКБ-10 Е 10-Е 14 - сахарный диабет.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406 в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения включены лекарственные препараты эмпаглифлозин, инсулин.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.01.2025 года №51-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» эмпаглифлозин включен в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно выписному эпикризу от *** ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» ФИО1, показано обеспечение ее «Инсулином аспарт (МНН «Инсулин аспарт) 13 единиц в сутки в обед, «Инсулином бифазикум» (МНН «Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный»)76 единиц в сутки, а также обеспечение лекарственным препаратом «ФИО2» («МНН ФИО2») 25,0 мг из расчета 1 таблетка в сутки. (т.1, л.д. 17-20)

В нарушение права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи ФИО1, страдающая заболеванием «***» лекарственный препарат «ФИО2» («МНН ФИО2») не получает с февраля 2025 года по настоящее время.

После 24.02.2025 врачами ГУЗ «Инзенская РБ» выписка льготных рецептов на лекарственные препараты, назначенные ей согласно ее заболеванию ««***» в нарушение вышеуказанных норм прекратились.

В связи с этим Инзенский межрайонный прокурор обратился в суд с заявлением в интересах ФИО1

Доводы представителя ответчика о том, что ФИО1 не обращалась в ГУЗ «Инзенская РБ» для получения рецепта, суд считает необоснованными по следующим основания.

Решением Инзенского районного суда Ульяновской области от 16.05.2025 постановлено:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, удовлетворить частично.

Признать за ФИО1 (паспорт ***) право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами «Инсулин аспарт», «Инсулин бифазикум», «Эмпаглифлозином».

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) обеспечить лечение ФИО1, жизненно необходимыми лекарственными препаратами «Инсулин аспарт», «Инсулин бифазикум», «Эмпаглифлозином» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отмены препарата лечащим врачом.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) обеспечить бесплатно ФИО1 лекарственным препаратом по рецепту 732556 *** от ***.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 5000 (пять тысяч) рублей.

В остальной части заявленных требований ФИО1 отказать.

В связи с указанными обстоятельствами ФИО1 была вынуждена приобретать жизненно необходимый лекарственный препарат за личные денежные средства.

08.04.2025 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Ринфаст Микс на сумму 5814 руб. и 22.05.2025 препарат Ринфаст на сумму 1920 руб. (т.1, л.д. 65-68)

Как следует из п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

В соответствии с п. 1 Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

К функциям и полномочиям Министерства в сфере управления здравоохранением в том числе, отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Принимая во внимание подтвержденную и не оспоренную ответчиком нуждаемость ФИО1, страдающей социально значимым заболеванием, по медицинским показаниям в лечении лекарственным препаратом «Ринфаст» (инсулин), включенным в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований и о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области расходов, понесенных на приобретение указанного препарата в размере 7734 руб.

С учетом установленных по делу обстоятельств в удовлетворении исковых требований прокурора в интересах ФИО1 к ГУЗ «Инзенская РБ» надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-198 ГПК РФ, судья

р е ш и л а:

Исковые требования и.о. Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Инзенская районная больница» об обязывании компенсировать понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт ***) в возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 7734 (семь тысяч семьсот тридцать четыре) руб.

В удовлетворении исковых требований Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Инзенский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья