Решение № 2-1359/2021 2-1359/2021~М-325/2021 М-325/2021 от 10 марта 2021 г. по делу № 2-1359/2021

Дело № 2-1359/2021

УИД 48RS0001-01-2021-000524-70

ЗАОЧНОЕ
Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 марта 2021 года город Липецк

Советский районный суд г. Липецка Липецкой области в составе:

председательствующего Санкиной Н.А.

при секретаре Чеботаревой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Липецке гражданское дело по иску ФИО1 к АО «АльфаСтрахование» о понуждении к представлению информации,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился с исковым заявлением к АО «АльфаСтрахование» о понуждении к представлению информации. Мотивировал тем, что 06.03.2020 между ФИО1 и АО "Альфастрахование" был заключен договор страхования пассажира по полису 247.AFL.FI № 50235068. Одним из видов страхования было указано страхование от несчастных случаев. Также был застрахован риск невозможности совершить поездку по причине госпитализации. Договором страхования покрывался риск несчастного случая на период между рейсами 11.03.2020 и 19.03.2020. 15.03.2020, находясь в г. Владивостоке, ФИО1 совершил падение, в результате чего произошел <данные изъяты>. Страхователь, находясь вдали от дома вызвал "Скорую помощь", которая доставила его в Федеральное государственное казенное учреждение «1477 Военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, где ему была проведена <данные изъяты>. Поскольку ФИО1 в настоящее время не является военнослужащим, то в госпитализации в стационар ему было отказано, также он не был госпитализирован ни в одну из городских больниц, по причине сложной эпидемиологической ситуации. Однако, было настоятельно рекомендовано 16.03.2020 явиться на прием к травматологу и далее несколько дней находиться под наблюдением специалиста. Таким образом, 19.03.2020 года ФИО1 не смог вернуться домой, и смог приобрести билет на обратную дорогу только на 26.03.2020. 20.07.2020 ФИО1 обратился к страховщику с требованием осуществить выплату страхового возмещения. К обращению приложил справку от врача ФИО8 из ФГКУ "1477 ВОЕННО-МОРСКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ" МО РФ и иные документы, необходимые для выплаты. 19.10.2020 года в адрес страховщика была направлена претензия, в удовлетворении которой было отказано. Заявитель обратился в службу финансового уполномоченного, и 25.11.2020 года ему было отказано в принятии к рассмотрению обращения. Из обращения ФИО1 финансовый уполномоченный не усмотрел факт обращения в АО "Альфастрахование" с заявлением до 19.10.20 по предмету спора. Истец обратился к ответчику с заявлением, в котором, для реализации права на обращение в службу финансового уполномоченного, просил направить в адрес ФИО1 документы, подтверждающие факт обращения с заявлением на выплату страхового возмещения от 20.07.2020 и копию отказа в выплате страхового возмещения, по заявлению от 20.07.2020. Ответа на данную претензию не последовало, в связи с чем, истец вынужден обратиться в суд с настоящим исковым заявлением, просил обязать ответчика направить в адрес ФИО1 документы, подтверждающие факт обращения с заявлением на выплату страхового возмещения от 20.07.2020 копию отказа в выплате страхового возмещения по заявлению от 20.07.2020 года, полную копию материалов выплатного дела, взыскать с ответчика в свою пользу компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 20 000 рублей.

2
Стороны в судебное заседание не явились, о месте и времени слушания дела извещены в установленном порядке.

Истец просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно части 1 статьи 16 Закона № 123-ФЗ до направления финансовому уполномоченному обращения, потребитель финансовых услуг должен направить в финансовую организацию заявление в письменной или электронной форме.

Финансовая организация обязана рассмотреть заявление потребителя финансовых услуг и направить ему мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования:

1) в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг в случае, если указанное заявление направлено в электронной форме по стандартной форме, которая утверждена Советом Службы, и если со дня нарушения прав потребителя финансовых услуг прошло не более ста восьмидесяти дней;

В соответствии с частью 4 статьи 16 Закона № 123-ФЗ потребитель финансовых услуг вправе направить обращение финансовому уполномоченному после получения ответа финансовой организации либо в случае неполучения ответа финансовой организации по истечении соответствующих сроков рассмотрения финансовой организацией заявления потребителя финансовых услуг, установленных частью 2 16 Закона № 123-ФЗ.

Согласно пункту 5 части 1 статьи 17 Закона № 123 - ФЗ Обращение направляется в письменной или электронной форме и включает в себя сведения о направлении заявления в финансовую организацию, наличии ее ответа.

До направления финансовому уполномоченному обращения потребитель финансовых услуг должен направить в финансовую организацию заявление в письменной или электронной форме в установленном законом порядке.

Центральный Банк РФ, как орган, контролирующий и регулирующий деятельность Страховщика, разработал и утвердил Базовый стандарт защиты прав и интересов физических и юридических лиц – получателей финансовых услуг, оказываемых членами саморегулируемых организаций, объединяющих страховые организации. (Утверждено решением комитета финансового надзора ЦБ РФ, протокол № КФНП-24 от 09.08.2018 г.)

В соответствии с п. 3.3.3. вышеуказанного Базового стандарта, по устному или письменному запросу получателя страховых услуг, в том числе полученному в электронной форме, в срок, не превышающий тридцати дней с получения такого запроса, при условии возможности получателя страховых услуг в соответствии с требованиями Федерального закона от 27июня 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», страховая организация после принятия решения о страховой выплате предоставляет информацию о расчете суммы страховой выплаты, которая должна включать:

1) страховую сумму (ее часть) по личному страхованию, за исключением медицинского страхования, подлежащую выплате (либо зачету в части оплаты взносов при освобождении от уплаты взносов в результате вреда жизни и здоровью по страхованию жизни) или окончательную сумму страхового возмещения, подлежащую выплате, по имущественному страхованию и (или) указание на компенсацию ущерба в натуральной форме, с перечнем имущества, передаваемого получателю страховых услуг в качестве страхового возмещения, ремонтных (восстановительных) работ, иных действий по страховому возмещению в натуральной форме;

3
2) порядок расчета страховой выплаты;

3) исчерпывающий перечень норм права и (или) условий договора страхования и правил страхования, обстоятельств и документов, на основании которых произведен расчет.

В соответствии с 3.3.4. Базового стандарта по письменному запросу получателя страховых услуг организация в срок, не превышающий тридцати дней, обязана предоставить ему в письменном виде исчерпывающую информацию и документы (в том числе копии документов и (или) выписки из них), на основании которых страховой организацией было принято решение о страховой выплате (за исключением документов, которые свидетельствуют о возможных противоправных действиях получателя страховых услуг, направленных на получение страховой выплаты), бесплатно один раз по каждому страховому случаю. Указанная информация и документы предоставляются в том объеме, в каком это не противоречит действующему законодательству.

Частью 1 статьи 19 Федерального закона от 04.06.2018 № 123-Ф3 «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее - Закон № 123-03) установлено, что финансовый уполномоченный не рассматривает обращения, в том числе, если потребитель финансовых услуг предварительно не обратился в финансовую организацию в порядке, установленном статьей 16 Закона № 123-Ф3.

Согласно части 6 статьи 32 Закона № 123-Ф3 страховые организации, осуществляющие деятельность по иным видам страхования, чем обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, страхование средств наземного транспорта (за исключением средств железнодорожного транспорта) и добровольное страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, обязаны организовать взаимодействие с финансовым уполномоченным с 28.11.2019.

В соответствии с частью 4 статьи 16 Закона № 123-Ф3 потребитель финансовых услуг вправе направить обращение финансовому уполномоченному после получения ответа финансовой организации либо в случае неполучения ответа финансовой организации по истечении соответствующих сроков рассмотрения финансовой организацией заявления потребителя финансовых услуг, установленных частью 2 статьи 16 Закона № 123-Ф3.

Согласно пункту 5 части 1 статьи 17 Закона № 123-Ф3 обращение направляется в письменной или электронной форме и включает в себя сведения о направлении заявления в финансовую организацию, наличии ее ответа.

Таким образом, до направления финансовому уполномоченному обращения потребитель финансовых услуг должен направить в финансовую организацию заявление в письменной или электронной форме в установленном законом порядке. При направлении заявления в финансовую организацию следует учитывать, что финансовым уполномоченным подлежат рассмотрению требования имущественного характера, которые содержались в направленном финансовой организации заявлении.

Судом установлено, что 06.03.2020 между ФИО1 и АО "Альфастрахование" был заключен договор страхования пассажира по полису 247.AFL.FI № 50235068. Одним из видов страхования было указано страхование от несчастных случаев. Также был застрахован риск невозможности совершить поездку по причине госпитализации. Договором страхования покрывался риск несчастного случая на период между рейсами 11.03.2020 и 19.03.2020.

15.03.2020, находясь в г. Владивостоке, ФИО1 совершил падение, в результате чего произошел <данные изъяты>

4
Страхователь был доставлен бригадой скорой помощи в Федеральное государственное казенное учреждение «1477 Военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, где ему была проведена <данные изъяты>, после чего, соблюдая медицинские рекомендации, находился под наблюдением специалиста.

Таким образом, 19.03.2020 года ФИО1 не смог осуществить рейс в установленное время, приобрел билет на обратную дорогу на 26.03.2020 года.

20.07.2020 года, ФИО1 обратился к страховщику, с требованием осуществить выплату страхового возмещения. К обращению приложил справку от врача ФИО9. из ФГКУ "1477 Военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации и иные документы, необходимые для выплаты.

19.10.2020 в адрес страховщика была направлена претензия, в удовлетворении которой было отказано.

Заявитель обратился в службу финансового уполномоченного и 25.11.2020 ему было отказано в принятии к рассмотрению обращения.

Из обращения ФИО1 финансовый уполномоченный не усмотрел факт обращения в АО "Альфастрахование" с заявлением до 19.10.2020 по предмету спора.

Истец обратился к ответчику с заявлением, в котором, для реализации права на обращение в службу финансового уполномоченного, просил направить в адрес ФИО1 документы, подтверждающие факт обращения с заявлением на выплату страхового возмещения от 20.07.2020 и копию отказа в выплате страхового возмещения, по заявлению от 20.07.2020 года.

Ответа на данную претензию не последовало.

Поскольку до настоящего времени требования истца не удовлетворены, истребуемые документы в его адрес не направлены, что препятствует истцу в реализации его права на обращение в службу финансового уполномоченного, суд полагает заявленные истцом требования подлежащими удовлетворению.

Статья 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» предусматривает, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

В данном случае сам факт признания того, что права потребителя нарушены не предоставлением документов в целях обращения истца за выплатой страхового возмещения, является основанием для возмещения морального вреда во исполнение положений статьи 15 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".

Учитывая изложенное, сумма компенсации морального вреда в размере 500 рублей представляется суду разумной и справедливой, поскольку данная сумма с учетом установленных по делу обстоятельств отвечает названным требованиям, а также способствует восстановлению баланса между нарушенными правами истца и мерой ответственности, применяемой к ответчику.

На основании изложенного суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

5
Учитывая, что иск удовлетворен, истец имеет право на возмещение понесенных им судебных расходов.

С учетом соблюдения баланса интересов лиц, участвующих в деле, соотношения судебных расходов с объемом защищаемого права, принимая во внимания объем и характер выполненной представителем работы, исходя из принципа разумности, суд считает определить ко взысканию в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в размере 5 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать АО «АльфаСтрахование» направить в адрес ФИО1 документы, подтверждающие факт обращения с заявлением на выплату страхового возмещения и отказе в выплате.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 500 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Н.А.Санкина

Мотивированное решение изготовлено 18.03.2021.