Решение № 2-3167/2019 2-3167/2019~М-2690/2019 М-2690/2019 от 19 декабря 2019 г. по делу № 2-3167/2019

К делу №2-3167/19


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 декабря 2019 года г.Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Баташевой М.В.

при секретаре Орнацкой Я.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании заключения медико-социальной экспертизы незаконным, установлении инвалидности

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с настоящим исковым заявлением и в его обоснование указал, что 16.07.2019 г. ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», экспертным составом №1 ему было отказано в установлении инвалидности ввиду того, что у него не выявлены нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности и являются основанием для определения группы инвалидности. Указанное решение истец считает незаконным, ссылаясь при этом на положения ФЗ «О социальной защите инвалидов», Правила признании гражданина инвалидом, а также то обстоятельство, что испытывает постоянные острые боли в запястье как в состоянии покоя, так и при незначительных физических нагрузках, приводит к психологическому и физическому дискомфорту.

На основании вышеизложенного, просит суд просит признать незаконным решение ФКУ ГБ МСЭ но Ростовской области от 16.07.2019 года, обязать Главное бюро МСЭ Ростовской области признать инвалидом.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ответчика «Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» в судебном заседании не присутствует, извещены, направили заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно статье 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Классификации предусматривают основные категории жизнедеятельности человека, к которым отнесены:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;

г) способность общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объёму, качеству и условиям выполнения работы.

Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельность необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для при лица инвалидом (п.п.5,6 Правил).

К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, и эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) (п.3 Классификации и критериев)

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

степень - незначительные нарушения,

степень - умеренные нарушения,

степень - выраженные нарушения,

степень - значительно выраженные нарушения12.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

В соответствии с пунктом 12 Классификаций и критериев, действовавших на момент вынесения оспариваемого решения, критерием для установления третьей группы инвалидности являетсянарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из материалов дела следует, что ФИО1 27.09.2014 получил травму в быту. Проведено стационарное лечение в травматологическом отделении № 2 МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи г. Ростова-на-Дону» (далее - МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону») с 27.09.2014 по 13.10.2014 с диагнозом: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Закрытый внутрисуставной спиралевидно-оскольчатый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением отломков. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом дистальных эпиметафизов обеих костей левого предплечья со смещением отломков. Закрытая травма грудной клетки, ушиб мягких тканей грудной клетки. 30.09.2014 в условиях стационара выполнена операция: открытая репозиция, накостный стабильнофункциональный металлоостеосинтез перелома шейки правого плеча титановой Т-образной пластиной для проксимального отдела плеча с угловой стабильностью п/о ДЕОСТ.

Далее ФИО1 проходил лечение амбулаторно.

Впервые направлен на медико-социальную экспертизу МБУЗ ГБ № 6 03.12.2018г. по диагнозу: Основное заболевание: Консолидированный перелом хирургической шейки правой плечевой кости в условиях МОС (операция 30.09.2014г.). <данные изъяты>

Решением бюро № 3 от 21.12.2018 ФИО1 инвалидом не признан, которое в установленном порядке в главное бюро не обжаловал.

03.06.2019г. МБУЗ «Городская больница № 6 города Ростова-на-Дону» Поликлиническое отделение № 2 ФИО1 направлен на медико-социальную экспертизу.

Решением бюро №3 от 17.06.2019 по результатам очного освидетельствования ФИО1 инвалидом не признан.

Решение бюро № 3 от 17.06.2019 ФИО1 обжаловал в установленном порядке в главное бюро.

В порядке обжалования по заявлению ФИО1 в экспертном составе № 1 главного бюро 16.07.2019 проведена очная медико-социальная экспертиза (протокол № 582.101.Э.61/2019).

На основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных объективного обследования, выявлено <данные изъяты> имеющихся у ФИО1, в приложении к «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы гражданам федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденном приказом Министерства Труда и Социальной защиты Российской Федерации № 1024н от 17.12.2015 не предусмотрена, в связи с чем, степень выраженности стойкого нарушения функций установлена в соответствии с абзацами 3-6, п.4, р. 2 исходя из клинико-функциональной характеристики последствий травмы, обусловивших вышеуказанные нарушения, течения и прогноза патологического процесса. Согласно п. 4 Классификаций и критериев № 1024, имеющиеся стойкие нарушения функций соответствуют незначительным нарушениям функций организма р. II, п. 4., абзац 3 (1 степени, в диапазоне от 10 до 30%), обусловленными последствиями травмы, которые не приводят к ограничениям категорий жизнедеятельности и не дают оснований для установления инвалидности.

Наличие факта влияния других функциональных нарушений, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не установлено.

Решение бюро № 3 от 17.06.2019 не изменено. Решение главного бюро ФИО1 в установленном порядке в ФГБУ Федеральное бюро МСЭ Минтруда России не обжаловал.

Указанное подтверждается представленными актами медико-социальных экспертиз, а также соответствующими проколами проведения медико-социальной экспертиз, программами индивидуальными программами реабилитации инвалида.

С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертных составов ответчика в части установления инвалидности, судом определением суда от 02.10.2019 г. была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю», согласно заключению которой следует, что по результатам комплексного анализа представленных медицинских и экспертно-медицинских документов ФИО1, специалистами экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России (главное бюро) сделаны выводы о наличии у ФИО1 <данные изъяты> что в соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н (р. II п. 4 абзац 3), и п.п. 5, 6 Правил, не является основанием для установления инвалидности.

При проведении указанной экспертизы специалистами была использованы, в том числе, следующие нормативные акты:

«Правила признания лица инвалидом», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. №95.

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимых для установлении инвалидности истцу, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95, Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) утвердившем положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и акты медосвидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется.

Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования, суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы. Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов как ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», так и ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю», истцом не представлено

Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих наличие у него совокупности необходимых условий, в связи с чем, не находит оснований для признания решения ответчика об отказе в установлении инвалидности незаконным, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании заключения медико-социальной экспертизы незаконным, установлении инвалидности - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 30 сентября 2019 года

Председательствующий:

Решение в окончательной форме изготовлено 26 декабря 2019 года