Решение № 2-2037/2018 2-2037/2018~М-1724/2018 М-1724/2018 от 10 октября 2018 г. по делу № 2-2037/2018

РЕШЕНИЕ № 2 –2037/2018

Именем Российской Федерации

г. Тамбов 11 октября 2018 года

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

Председательствующего судьи Карпухиной Ю.А.,

при секретаре Тофан А.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Управлению здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» о возложении обязанности по предоставлению бесплатно медицинского препарата «Сулодексид» для стационарного и амбулаторного лечения, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Управлению здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по предоставлению бесплатно медицинского препарата «Сулодексид» для стационарного и амбулаторного лечения, компенсации морального вреда в размере 350 000 руб.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 после обследования сердечно-сосудистым хирургом ГБУЗ "ТОКБ" им. В.Д. Бабенко" рекомендовано лечение, в том числе медицинским препаратом "сулодексид". После выписки из учреждения он обратился к терапевту по месту жительства в ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ" с просьбой предоставить ему вышеуказанный препарат бесплатно для амбулаторного лечения. Однако, ему сообщено, что лекарственный препарат "сулодексид" не включен в перечень бесплатных лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства РФ и не является жизненно необходимым препаратом. ФИО1 считает, что поскольку он является ветераном боевых действий, то есть "федеральным льготником", то имеет право на получение бесплатно для лечения медицинского препарата "сулодексид". Однако, на протяжении трех с половиной лет ему отказано в получении бесплатно данного препарата. В связи с тем, что ФИО1 неполноценно получает лечение, его состояние здоровья ухудшилось. По вопросу предоставления бесплатно для лечения медицинского препарата «сулодексид» ФИО1 обращался в Управление здравоохранения Тамбовской области. Однако, ему в предоставлении вышеуказанного медицинского препарата неоднократно было отказано. В связи с чем, ему причинен моральный вред, выразившийся в нравственных страданиях, который он оценивает в сумме 350 00 руб.

В судебном заседании истец свои исковые требования поддержал по основаниям и в объеме, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно пояснил, что врачами-специалистами лечебных учреждений ему рекомендован именно медицинский препарат «сулодексид». Курс лечения данным препаратом стоит в сумме 7000 руб., которая для него является значительно большой, так как он не работает по состоянию здоровья и не получает пенсию по инвалидности. Без лечения данным медицинским препаратом его состояние здоровья ухудшилось. В связи с чем, считает, что на основании ст. 16 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ответчиком нарушены его права.

Представитель ответчика Управления здравоохранения Тамбовской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковые требования и пояснила, что в соответствии с п.1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1990 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Истец в связи с имеющимся заболеванием «***» обеспечен лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями на основании рецептов врачей. Лекарственный препарат «сулодексид» в перечень бесплатных лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 №2323-р не входит. О том, что данный препарат для ФИО1 является жизненно необходимым врачебные заключения отсутствуют. В связи с изложенным просит в иске отказать.

Протокольным определением от 19.09.2018 в качестве соответчика по делу привлечено ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ».

В судебном заседании представитель ответчика ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» по доверенности ФИО3 исковые требования не признала и пояснила, что ФИО1 врачом-хирургом ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» поставлен диагноз: ***. В связи с чем, он был направлен на плановое стационарное лечение в хирургическое отделение. При поступлении в отделение ФИО1 сразу поставил условие, что цель его госпитализации-это внутримышечное введение сулодексида 1 раз в день. Никакими другими препаратами он лечиться не будет. При этом, после осмотра заведующим хирургического отделения ФИО1 назначено лечение согласно стандарту лечения *** (симвастатин, аспирин, гепарин, тиоктовая кислота) и разъяснено, что медицинский препарат «сулодексид» не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 №2323-р, поэтому в больнице он отсутствует. Несмотря на разъяснения, ФИО1 отказался от госпитализации, о чем написал расписку. Кроме того, лечащим врачом ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» ФИО1 для амбулаторного лечения назначался аналог препарата «сулодексида»- «гепарин». В связи с изложенным просит в иске отказать.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в силу следующих обстоятельств.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41 часть 1).

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2012 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 года N 323-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относится: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи медицинских организациях субъекта Российской Федерации.

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2012 N 323-ФЗ предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Одним из принципов охраны здоровья, в силу п. 6 ст. 4 Федерального закона N 323-ФЗ, является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; (ст. 10)

Согласно п. 2 ст. 9 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью3 статьи44 настоящего Федерального закона.

Постановлением администрации Тамбовской области от 27.12.2017 №1321 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.

Указанным постановлением администрации Тамбовской области утвержден перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в том числе и оказывающих специализированную медицинскую помощь согласно Приложению №2.

Также утвержден перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой*, на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.

Исполнительным органом государственной власти Тамбовской области, участвующим на территории Тамбовской области по осуществлению государственной политики в сфере охраны здоровья является Управление здравоохранения Тамбовской области.

Постановлением главы администрации Тамбовской области от 18.09.2012г. №79 утверждено Положение об Управлении здравоохранения Тамбовской области, в соответствии с которым основными задачами Управления являются осуществление государственной политики в сфере охраны здоровья населения и определение стратегии развития здравоохранения на территории Тамбовской области (пп.2.11); организация оказания медицинской помощи населению на территории области (пп.2.1.2).

На основании п. 3.1.29. Управление осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: 1) инвалиды войны; 2) участники Великой Отечественной войны; 3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах" (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N40-ФЗ); 4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22июня 1941года по 3сентября 1945года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; 5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; 6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; 7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; 8) инвалиды; 9) дети-инвалиды.

На основании п.1 ч.1 ст.6.2 вышеуказанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1, *** года рождения, проживающий по адресу: ***, является ветераном боевых действий, согласно удостоверения *** от 23 июня 2005. Страдает ***.

На основании удостоверения ФИО1 имеет права и льготы, установленные пунктом 1 ст. 16 Федерального закона «О ветеранах».

В соответствии с пп.8 п.1 ст. 16 вышеуказанного закона ветеранам боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 настоящего Федерального закона, предоставляются следующие меры социальной поддержки: сохранение права на получение медицинской помощи в медицинских организациях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях (в том числе в госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, - законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно материалам дела, ФИО1 21.06.2018 был направлен на плановое лечение на стационарное лечение в хирургическое отделение ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ». Ему назначено лечение согласно стандарту лечения *** (симвастатин, аспирин, гепарин, тиоктовая кислота), от которого ФИО1 отказался в категоричной форме, настаивая на лечение путем внутримышечного введения сулодексида 1 раз в день.

Данное обстоятельство не отрицается ФИО1, подтверждается показаниями представителя ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» ФИО4, а также отказом ФИО1 в письменной форме.

Вместе с тем, лекарственный препарат «сулодексид» не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 №2323-р.

Кроме того, данный лекарственный препарат также не предусмотрен Перечнем лекарственных препаратов, утвержденных Постановлением администрации Тамбовской области от 27.12.2017 №1321 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Суд, с учетом установленных обстоятельств, приходит к выводу об отсутствии законных оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1, в том числе и компенсации морального вреда.

Нарушений требований Федерального закона от 21.11.2012 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» со стороны ответчиков в отношении ФИО1 не установлено.

На основании изложенного, требования ФИО1 о возложении обязанности на ответчиков по предоставлению бесплатного получения препарата «сулодексид» для стационарного и амбулаторного лечения не основаны на законе.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Управлению здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» о возложении обязанности по предоставлению бесплатно медицинского препарата «Сулодексид» для стационарного и амбулаторного лечения, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: Карпухина Ю.А.

Решение принято в окончательной форме 16 октября 2018 года.

Судья Карпухина Ю.А.