Решение № 2-143/2025 2-143/2025~М-11/2025 М-11/2025 от 9 февраля 2025 г. по делу № 2-143/2025

УИД № 16RS0024-01-2025-000016-75

Дело №2-143/2025

Учет № 2.117

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

10 февраля 2025 года город Нурлат

Нурлатский районный суд Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Гильмутдиновой А.И.,

при секретаре судебного заседания Миннехановой Д.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ак Барс-Мед» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Истец – ООО «СК «Ак Барс-Мед» обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи И.

В обоснование требований указано, что приговором Нурлатского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ года по уголовному делу <адрес> ФИО1 осужден по пункту «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за причинение тяжкого вреда здоровью И. В ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» И. оказана медицинская помощь на сумму <данные изъяты>. Медицинская помощь И. оказана за счет средств обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению истцом.

С учетом уточненных требований, просит взыскать с ответчика средства, затраченные на оказание медицинской помощи И. в размере <данные изъяты>., расходы на проведение экспертизы качества медицинской помощи в размере <данные изъяты> руб.

Представитель истца - ООО «СК «Ак Барс-Мед» ФИО2 на судебное заседание не явилась, о рассмотрении дела извещена надлежащим образом. Согласно заявлению просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Ответчик ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, на судебное заседание не явился, об уважительности причин неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица – Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» ФИО3 на судебное заседание не явилась, о рассмотрении дела извещена надлежащим образом. Согласно заявлению просила рассмотреть дело в ее отсутствие, поддержала исковые требования.

Изучив материалы дела, оценив исследованные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании части 1 статьи 1081 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором Нурлатского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ года по уголовному делу № ФИО1 осужден по пункту «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за причинение тяжкого вреда здоровью И.. Приговор вступил в законную силу.

Установлено, что И.. в ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» И. оказана медицинская помощь на сумму <данные изъяты>., а именно скорая помощь ДД.ММ.ГГГГ года на сумму <данные изъяты>., стационар с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 6 статьи 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15 указанного Закона для целей приведенного Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом: 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и аккумулируются фондом обязательного медицинского страхования.

Установлено, что медицинская помощь И. была оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебным учреждениям за счет средств фонда обязательного медицинского страхования истцом, что подтверждается реестром счета № от ДД.ММ.ГГГГ, реестром счета № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ года проведены экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО4 в ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» по специальностям «хирургия» №), «скорая и неотложная помощь» №).

Таким образом, суд считает требования о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО4, в сумме <данные изъяты>. законными и обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежат взысканию в пользу истца расходы на проведение экспертизы качества медицинской помощи в размере <данные изъяты>., оплаченные на основании актов № от ДД.ММ.ГГГГ и договоров № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

В силу части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает подлежащим взысканию с ответчика государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей в доход соответствующего бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ак Барс-Мед» (<данные изъяты>) к ФИО1 (<данные изъяты>) о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ак Барс-Мед» сумму средств, затраченных на оказание медицинской помощи, 34 529 руб. 56 коп., расходы на проведение экспертизы качества медицинской помощи в размере 920 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 4000 рублей в доход муниципального образования «Нурлатский муниципальный район Республики Татарстан».

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан через Нурлатский районный суд Республики Татарстан в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления; а также ответчик вправе подать заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Судья А.И. Гильмутдинова

Копия верна. Судья А.И. Гильмутдинова

Мотивированное решение составлено 11 февраля 2025 года.