Решение № 2-35/2017 2-35/2017(2-789/2016;)~М-350/2016 2-789/2016 М-350/2016 от 19 июля 2017 г. по делу № 2-35/2017

Дело №2-35/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Моршанск 20 июля 2017 года

Моршанский районный суд Тамбовской области в составе:

Федерального судьи Савенковой Е.А.,

С участием прокурора г. Моршанска Тамбовской области – Корневой Ю.В.

при секретаре Стегачевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к обществу с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «СТРАЖ» им. Живаго (ООО МСК «СТРАЖ») о взыскании недополученной суммы страховой выплаты, штрафа и неустойки по страховым выплатам

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «СТРАЖ» им. Живаго о взыскании недополученной суммы страховой выплаты, штрафа и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истец ФИО2 указал, что ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> произошло дорожно-транспортное происшествие по адресу: <адрес>. Автомобиль <данные изъяты> ФИО1, при движении не соблюдал скоростной режим совершил выезд на полосу встречного движения в результате чего столкнулся с его автомобилем <данные изъяты> государственный регистрационный знак <данные изъяты> находящийся под его управлением.

В результате столкновения ему были причинены телесные повреждения в виде закрытого перелома левой бедренной кости в верхней, средней трети со смещением, перелом левой пяточной кости с незначительным смещением, открытый перелом носа, ушибленные раны носа, нижнего века правого глаза и левого коленного сустава с последующим заживлением в виде рубцов. Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ полученные телесные повреждения возникли от воздействия тупого твердого предмета возможно единым комплексом в условиях ДТП имеющего место ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с п.6.11.6 Медицинских критериев, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, данные повреждения расцениваются как тяжкий вред здоровью по признакам значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

ДД.ММ.ГГГГ федеральным судьей ФИО5 в отношении виновника ФИО1 был вынесен обвинительный приговор по уголовному делу № вступивший в законную силу.

Гражданская ответственность виновника ДТП ФИО1, как владельца автомобиля, застрахована в ООО МСК «СТРАЖ» на основании страхового полиса серия ССС №. Гражданская ответственность истца также была застрахована в ОСАО «РЕСО гарантия» на основании страхового полиса серия ССС №.

По факту ДТП имеется выплатное дело № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требования о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Пункт 1 статьи 14.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» устанавливает, что потерпевший имеет право предъявить требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только имуществу;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Как установлено п. 4 ст. 14.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, в размере страховой выплаты от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков (статья 26.1 настоящего Федерального закона) с учетом положений настоящей статьи.

Согласно статье 26.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», соглашение о прямом возмещении убытков заключается между членами профессионального объединения страховщиков. Таким соглашением определяются порядок и условия расчетов между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Расчеты между указанными страховщиками могут производиться путем возмещения суммы оплаченных убытков по каждому требованию или исходя из числа удовлетворенных требований в течение отчетного периода и средних сумм страховых выплат.

Как видно из вышеназванных правовых норм, положения статей 14.1 и 26.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» определяют процедуру установления порядка и условий осуществления страховых выплат при прямом возмещении вреда, расчетов между страховщиками и последствий осуществления таких расчетов, но не устанавливают дополнительные требования к обстоятельствам, при наличии которых у потерпевшего возникает право на прямое возмещение убытков.

В соответствии со ст. 3 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 года, основным принципом обязательного страхования является, в том числе и гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим ФЗ.

Согласно п.1 ст. 6 ФЗ от 25.04.2002 года, объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

На основании ст. 7 ФЗ от 25.04.2002 года, страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется при наступлении каждого страхового случая возместить потерпевшим причиненный вред, составляет 400 тысяч рублей, а именно: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью нескольких потерпевших, -240 тысяч рублей и не более 160 тысяч рублей при причинении вреда жизни или здоровью одного потерпевшего; в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших, - 160 тысяч рублей и не более 120 тысяч рублей при причинении вреда имуществу одного потерпевшего.

На момент получения травмы истец не работал, однако ранее он работал следователем и имеет высшее юридическое образование, согласно справки выданной Территориальным органом федеральной службы государственной статистики по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> среднемесячная заработная плата работников организаций <адрес> по виду экономической деятельности «Деятельности в области права, бухгалтерского учета и аудита; консультирования по вопросам коммерческой деятельности и управления предприятием» составляет:

<данные изъяты>

<данные изъяты>. Так как истец был нетрудоспособным в течении более 12 месяцев, то соответственно не мог трудоустроиться и получать заработную плату.

Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> была направлена досудебная претензия с просьбой выплатить страховое возмещение обусловленное договором страхования, на данную претензию получен ответ за № от ДД.ММ.ГГГГ в котором указанно что <данные изъяты> рассмотрев его претензию вынес решение перечислить на его лицевой счет неоспариваемую часть страхового возмещения в размере <данные изъяты>, с данной суммой страхового возмещения он не согласен.

<данные изъяты> истец неоднократно обращался в <данные изъяты> с письменным заявлением о необоснованной задержке денежных выплат по его страховому случаю произошедшему ДД.ММ.ГГГГ, но данные заявления страховая компания оставила без рассмотрения и не обеспечила своевременную выплату денежных средств до настоящего времени. Таким образом сумма неустойки по страховым выплатам составила <данные изъяты>. из расчета период просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты>) Ставка рефинансирования: 8.25%

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с п. 60 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств при причинении вреда имуществу потерпевшего возмещению в пределах страховой суммы подлежат: реальный ущерб, иные расходы, произведенные потерпевшим в связи с причиненным вредом (эвакуация транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавшего в лечебное учреждение и т.д.).

Согласно ч. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012г. № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами. С учетом положений ст. 39 Закона о защите прав потребителей, к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушений условий которых не подпадают под действие главы 3 Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности, о праве граждан на предоставление информации (статьи 8 — 12), об ответственности за нарушение прав потребителей ( статья 13), о возмещении вреда (статья 14), о компенсации морального вреда (статья 15), об альтернативной подсудности (пункт 2 статьи 17), а также об освобождении от уплаты государственной пошлины (пункт 3 статьи 17) в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 333.36 Налогового Кодекса РФ.

На основании вышеизложенного ФИО2 просит взыскать с ООО МСК «СТРАЖ» в его пользу: <данные изъяты> - не выплаченное страховое возмещение за причиненный вред жизни или здоровью; <данные изъяты> - штраф за недобровольное удовлетворение требований потребителя; <данные изъяты> - сумма неустойки по страховым выплатам.

В процессе рассмотрения дела ФИО2 ранее заявленные требования уточнил и просил суд взыскать с ООО МСК «СТРАЖ» в его пользу: <данные изъяты> - не выплаченное страховое возмещение за причиненный вред жизни или здоровью; <данные изъяты> - штраф за недобровольное удовлетворение требований потребителя; <данные изъяты> рублей - сумма неустойки по страховым выплатам; судебные издержки в сумме <данные изъяты> за проведение судебно-медицинской экспертизы.

Представитель ответчика – ООО МСК «СТРАЖ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом неоднократно извещался. От представителя ООО МСК «СТРАЖ» - ФИО6, действующей на основании доверенностей, поступил отзыв на исковое заявление согласно которому они просят в удовлетворении требований ФИО2 к ООО МСК «СТРАЖ» отказать в полном объеме. В качестве основания для отказа ФИО2 они ссылаются на следующие обстоятельства: ФИО2 обращался в ООО МСК «СТРАЖ» за возмещением ущерба по поврежденному ТС, т.е. за возмещением ущерба имуществу, и в связи с этим ему была произведена страховая выплата в размере <данные изъяты> что подтверждается п/п № от <данные изъяты>., т.е. в пределах лимита страховой выплаты. По факту данной выплаты имеется выплатное дело № от ДД.ММ.ГГГГ Требования истца о взыскании <данные изъяты> необоснованны и незаконны в силу следующего:

Согласно п. 1 ст. 12 ФЗ об ОСАГО заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

В соответствии с п. 2 ст. 12 ФЗ об ОСАГО, Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 7 ФЗ об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред в части возмещения, причиненного жизни или здоровью составляет не более <данные изъяты>

По факту заявления ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, ООО МСК «СТРАЖ» сообщило ФИО2 о том, что просит предоставить документы, подтверждающие понесенные расходы на лечение, данное обстоятельство подтверждается исх. письмом от <данные изъяты> и списком № внутренних почтовых отправлений.

В дальнейшем от ФИО2 поступила претензия от ДД.ММ.ГГГГ В связи с тем, что в адрес ООО МСК «СТРАЖ» так не поступили необходимые документы, ООО МСК «СТРАЖ» произвело выплату страхового возмещения в неоспоримой части, документально подтвержденной в размере <данные изъяты>., одновременно уведомив снова о необходимости предоставить документы, предусмотренные п. 51 (для возмещения утраченного заработка) и п. 55 (для возмещения расходов на лечение и приобретение лекарств), данное обстоятельство подтверждается исх. Письмом № от ДД.ММ.ГГГГ и списком № внутренних почтовых отправлений от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, ФИО2 при обращении в ООО МСК «СТРАЖ» не представил необходимых документов для производства страховой выплаты о чем ООО МСК «СТРАЖ» его уведомляло неоднократно. В своих заявлениях ФИО2 просил перечислить ему <данные изъяты>, не обосновав данную сумму требования ни расчетами, ни документами.

Страховая выплата в размере <данные изъяты>. произведена на основании выписки из истории болезни, согласно которой подтвержден больничный с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, т.е. 24 дня.

Величина прожиточного минимума на <данные изъяты> г. составляла <данные изъяты>., т.к. истец не работал на момент страхового случая.

Расчет страховой выплаты:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В соответствии с п. 1 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от ДД.ММ.ГГГГ (далее - Закон «Об ОСАГО», «заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямо возмещении убытков в связи с причинением вреда жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства (далее - ТС), с приложенными документами, предусмотренными правилами страхования, направляется страховщику на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков».

Согласно п. 5 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», «Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции и штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего.

Согласно п. 43 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 29.01.2015 «О применении судами законодательства об ОСАГО» (далее - Постановление Пленума ВС РФ № 2), «при наступлении страхового случая потерпевший направляет страховщику заявление о страховой выплате и документы, предусмотренные Правилами страхования (п.3 ст. 11 Закона «Об ОСАГО).

Согласно п. 52 Постановления Пленума ВС РФ № 2, «если одна из сторон для получения преимуществ при реализации прав и обязанностей, возникающих из договора обязательного страхования, действует недобросовестно, в удовлетворении исковых требований этой стороны может быть отказано в той части, в которой их удовлетворение создавало бы для нее такие преимущества»

В соответствии с п. 58 Постановления Пленума ВС РФ № 2, «страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, финансовой санкции и штрафа, если его обязательства исполнены им в порядке и сроки, которые установлены законом «Об ОСАГО», а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или вследствие виновных действий (бездействия) потерпевшего».

В связи с тем, ООО МСК «СТРАЖ» уведомляло ФИО2 о необходимости представить недостающие документы, требования Истца о взыскании неустойки, штрафа и компенсации морального вреда необоснованны и не законны, кроме того, в исковом заявлении также не содержится документов, обосновывающих требование истца.

Также ООО МСК «СТРАЖ» сообщает, что готово произвести ФИО2 страховую выплату при условии предоставления недостающих в силу ФЗ об ОСАГО документов.

Третье лицо ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом извещен, причина его неявки суду не известна. Суд полагает возможным дело рассмотреть в отсутствие третьего лица.

Выслушав истца, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора полагавшего требования ФИО2 удовлетворить в части, суд находит что исковое заявление ФИО2 к муниципальной страховой компании «СТРАЖ» им. Живаго (ООО МСК «СТРАЖ») о взыскании недополученной суммы страховой выплаты, штрафа и неустойки по страховым выплатам подлежит удовлетворению в части.

В соответствии с п.1 ст.929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при наступлении гражданской ответственности владельцев транспортных средств в указанных в настоящем пункте случаях причиненный вред подлежит возмещению ими в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п.1 ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 01 часов 35 минут произошло дорожно-транспортное происшествие по адресу: <адрес>. Автомобиль ЛАДА 211440 государственный регистрационный знак <***> под управлением ФИО1, при движении не соблюдал скоростной режим совершил выезд на полосу встречного движения в результате чего столкнулся с автомобилем ЛАДА 211340 государственный регистрационный знак <***> находящийся под управлением истца.

В результате ДТП ФИО3 получил телесные повреждения, которые расцениваются как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть что подтверждено заключением судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ.

Приговором Моршанского районного суда <адрес> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 (двух) лет лишения свободы с лишением права управления транспортным средством сроком на 3 (три) года с отбыванием в КОЛОНИИ-ПОСЕЛЕНИИ, куда осужденный должен проследовать самостоятельно за счет государства на основании предписания территориального органа уголовно - исполнительной системы.

Гражданская ответственность ФИО1 была застрахована в ООО МСК «СТРАЖ».

ФИО2 обратился в ООО МСК «СТРАЖ» с заявлением о страховой выплате. ООО МСК «СТРАЖ» в адрес ФИО2 была выплачена неоспариваемая часть страхового возмещения в размере <данные изъяты>

В соответствии со ст.1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

В силу ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст.1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 1 от 26 января 2010 года "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина", размер утраченного заработка потерпевшего, согласно пункту 1 статьи 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего - до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности - до утраты общей трудоспособности.

ФИО2 на момент ДТП являлся безработным, однако до этого он служил в органах внутренних дел, имеет высшее юридические образование.

Согласно справке территориального органа Федеральной службы государственной статистики по <адрес> (Тамбовстат) № НП-70/140-ОГ от ДД.ММ.ГГГГ среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников организаций <адрес> по виду экономической деятельности «Деятельность в области права, бухгалтерского учета и аудита; консультирование по вопросам коммерческой деятельности и управления предприятием» составила: <данные изъяты>

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы (экспертиза по материалам дела) № были получены следующие выводы:

1. ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2, <данные изъяты>, были причинены следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга, открытый перелом костей носа, ушибленные раны: носа, нижнего века правого глаза и левого коленного сустава, с последующим заживлением в виде рубцов; закрытый оскольчатый перелом левой бедренной кости в верхней, средней трети со смещением; перелом левой пяточной кости с незначительным смещением; ушиб грудной клетки, ушиб правого легкого; ушиб левого голеностопного сустава; ушибы и ссадины лица. В соответствии с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, данные повреждения расцениваются как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (пункт 6.11.6.);

2. В настоящее время у ФИО2 имеются последствия указанных травм в виде контрактур левого тазобедренного сустава и левого голеностопного сустава, консолидированных (сросшихся) переломов верхней трети левого бедра и левой пяточной кости. По данным представленной медицинской документации в связи с полученными ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия телесными повреждениями и их последствиями период временной утраты трудоспособности у ФИО2 составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 4 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

При расчете утраченного истцом заработка истцом использовались данные представленные территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по <адрес> (Тамбовстат) по виду «Деятельность в области права, бухгалтерского учета и аудита; консультирование по вопросам коммерческой деятельности и управления предприятием», что по мнению суда применимо в соответствии со ст. 1086 ГК РФ.

Период временной утраты трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>. Размер страхового возмещения составляет: за <данные изъяты> Поскольку размер страховой выплаты в силу ст.7 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ ограничивается суммой 160000 рублей, суд считает, что требования истца о взыскании с ООО МСК «СТРАЖ» невыплаченного страхового возмещения за причиненный вред здоровью подлежит возмещению в размере <данные изъяты>, поскольку сумма <данные изъяты>.

ФИО2 обращался к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ, но в удовлетворении требований истца ООО МСК «СТРАЖ» в части выплаты страхового возмещения в части утраченного заработка было отказано по причине не предоставления необходимых документов.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия первого заявления о страховой выплате в частивозмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего в результате страхового случая, принимает заявления о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования документы от других выгодоприобретателей. В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик осуществляет страховую выплату.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно п.2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя (ст.13 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года №2300-I «О защите прав потребителей»).

Требования истца в добровольном порядке ответчиком были удовлетворены частично, однако судом при рассмотрении вышеуказанного дела принято во внимание то обстоятельство, что истцом при обращении в страховую организацию не были представлены документы отвечающие требованиям действующего законодательства.

Согласно п. 43 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 29 января 2015г. N2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" следует, что при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абзац пятый пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО). Если потерпевшим представлены документы, которые не содержат сведения, необходимые для выплаты страхового возмещения, в том числе по запросу страховщика, то страховая организация освобождается от уплаты неустойки, финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда (пункт 3 статьи 405 ГК РФ).

Судом в ходе рассмотрения настоящего дела было установлено, что факт утраты временной трудоспособности ФИО2 подтвержден заключением комиссионной судебно-медицинской экспертизы <данные изъяты> составлено лишь в <данные изъяты> Истцом при обращении в ООО МСК «СТРАЖ» ДД.ММ.ГГГГ были представлены документы, которые не содержали сведения, необходимые для выплаты страхового возмещения, (отсутствовало документальное подтверждение периода нетрудоспособности) в связи с чем, суд считает, что в соответствии с п. 3 ст. 405 ГК РФ отсутствуют основания для взыскания с ООО МСК «СТРАЖ» штрафа за недобровольное удовлетворение требований потребителя, а также неустойки по страховым выплатам.

Согласно ст. 88, 94 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. К издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, суммы, подлежащие выплате экспертам, расходы на оплату услуг представителя.

Истцом при рассмотрении дела понесены расходы на проведение судебной медицинской экспертизы в размере <данные изъяты>, что подтверждено имеющимися в материалах дела документами.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. Исходя из того обстоятельства, что основные требования истца по взысканию недополученной страховой суммы подлежат удовлетворению в полном объеме, следовательно с ответчика общества с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «СТРАЖ» им. Живаго в пользу истца ФИО2 следует взыскать расходы по оплате судебно-медицинской экспертизы в размере <данные изъяты>

Также суд, учитывая, что в силу закона истец ФИО2 был освобожден от уплаты государственной пошлины для обращения в суд, данная государственная пошлина в размере 4264 рубля 81 копейка в соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должна быть взыскана с ответчика.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к обществу с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «СТРАЖ» им. Живаго (ООО МСК «СТРАЖ») о взыскании недополученной суммы страховой выплаты, штрафа и компенсации морального вреда – удовлетворить в части.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «СТРАЖ» им. Живаго в пользу ФИО2 <данные изъяты> - страховое возмещение за причиненный вред жизни или здоровью.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «СТРАЖ» им. Живаго в пользу ФИО2 расходы по оплате судебно-медицинской экспертизы в размере <данные изъяты>

Остальные требования ФИО2 оставить без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью муниципальная страховая компания «СТРАЖ» им. Живаго государственную пошлину в пользу бюджета муниципального образования в сумме <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке, в Тамбовский областной суд через Моршанский райсуд в месячный срок со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме: ДД.ММ.ГГГГ.

Федеральный судья: Е.А.Савенкова