Решение № 2-285/2020 2-285/2020~М-59/2020 М-59/2020 от 16 января 2020 г. по делу № 2-285/2020

61RS0017-01-2020-000104-44

Дело № 2-285/2020


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 марта 2020 года г. Зверево,

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе

Председательствующего судьи Самойленко М.Л.,

при секретаре Иньковой Н.С.,

с участием представителя истца ст.помощника Прокурора г. Зверево Шикиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Зверево к ФИО1, ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третье лицо ГУ УПФР в г. Красный ФИО2 (Межрайонное) о признании недействительными со дня выдачи справку медико-социальной экспертизы и выписку из акта освидетельствования об установлении инвалидности и взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в Красносулинский районный суд в интересах Российской Федерации с иском к ФИО1, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы и установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат по тем основаниям, что Прокуратурой г. Зверево Ростовской области проведена проверка законности установления 2 группы инвалидности ФИО1 Согласно выписке из акта освидетельствования серии МСЭ -2015 <данные изъяты>, выданной Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания. В ходе проверки установлено, что согласно представленным сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда и социальной защиты РФ протоколы и акты проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, информация о проведении медико-социальной экспертизы ФИО1 отсутствует. Согласно представленным Управлением Пенсионного фонда сведениям ФИО1 за период с 15 марта 2017 года по 30 сентября 2017 получила пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 70914,63 рублей. Истец полагает, что ФИО1 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, и как следствие знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности. Просит суд признать недействительной с момента выдачи справки Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ -2015 <данные изъяты>, об установлении ФИО1 второй группы инвалидности бессрочно.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный ФИО2 Ростовской области (Межрайонное) незаконно полученные за период с 15 марта 2017 года по 30 сентября 2017 года пенсии по инвалидности, ежемесячных денежных выплат в сумме 70914,63 руб. Дело было назначено к слушанию, стороны надлежаще извещены о времени и месте слушания дела, о чем имеются подтверждения в материалах дел.

Дело слушалось с участием представителя истца ст. помощника прокурора г. Зверево Шикиной Е.С., представителя третьего лица ГУ –Управления Пенсионного фонда РФ в г. Красный ФИО2 Ростовской области ФИО3, действующей на основании доверенности.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, что подтверждается материалами дела, просила рассмотреть дело в ее отсутствие, о чем имеется ее заявление в материалах дела, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч.5 ст. 167 ГПК РФ в её отсутствие.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о слушании дела были извещены надлежащим образом, ранее от него в суд поступило заявление о рассмотрении дела без их участия, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч.5 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие представителя ответчика.

В судебном заседании представитель истца ст. помощник прокурора г. Зверево Шикина Е.С. заявленные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель третьего лица ГУ –Управления Пенсионного фонда РФ в г. Красный ФИО2 Ростовской области ФИО3 полагала подлежащими удовлетворению исковые требования прокурора.

Выслушав прокурора, представителя третьего лица ГУ –Управления Пенсионного фонда РФ в г. Красный ФИО2 Ростовской области ФИО3, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 г. "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 15 марта 2017 года ФИО1 установлена впервые вторая группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается справкой серии МСЭ -2015 № 1619554 от 15 марта 2017 года.

Как следует из отзыва на исковое заявление ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России от 22.01.2020 №04/19-750, сведениями о прохождении ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 медико-социальной экспертизы в бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России учреждение не располагает. Отсутствуют дело медико-социальной экспертизы (акт, протокол) ФИО1, а также сведения о ней в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС). Таким образом справка серии МСЭ -2015 <данные изъяты> об установлении ФИО1 второй группы инвалидности впервые без указания срока переосвидетельствования выдана в отсутствие законных к тому оснований.

Материалами дела также подтверждается, что в производстве Следственного управления Следственного комитета РФ по Ростовской области находились уголовные дела, возбужденные в отношении должностных лиц ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области». В ходе расследования проверялась законность выдачи справок об установлении инвалидности руководителем Бюро <данные изъяты> по Ростовской области» - ФИО8 Следствием было установлено, что за период с 01 января 2017 года по 03 мая 2017 года Бюро № 30 выдано 3140 справок об установлении инвалидности, при этом фактически медико-социальную экспертизу за указанный период прошли 601 человек. В материалах дела имеется список граждан, прошедших МСЭ в БЮРО № 30 ФКУ ГБ МСЭ по РО за период с 01 января по 03 мая 2017 года, в котором фамилия ФИО1 не значится.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО1 нарушены, следовательно требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 второй группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фонду ущерба следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 12.05.2017 обратилась в клиентскую службу ( на правах отдела в г. Зверево Ростовской области) ГУ –Управления Пенсионного фонда РФ в г. Новошахтинске ростовской области (Межрайонное) в настоящее время ГУ –Управления Пенсионного фонда РФ в г. Красный ФИО2 Ростовской области с заявлением о назначении ей пенсии по инвалидности, предоставив справку серии МСЭ--2015 <данные изъяты>, выданную Бюро № 30 ФГУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» об установлении ей впервые 15 марта 2017 года инвалидности второй группы, по общему заболеванию, бессрочно, на основании которой ей была назначена и выплачивалась страховая пенсия по инвалидности, ЕДВ.

За период с 15 марта 2017 года по 30 сентября 2017 года ФИО1 была выплачена пенсии по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 70914 руб. 63 коп. С 01 октября 2017 года выплаты пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО1 были приостановлены, а затем прекращены в связи с утратой права.

Конституционный суд РФ в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Однако, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда РФ N 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ФИО1 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ ФИО1 не получала, медико-экспертные документы в службе МСЭ отсутствуют, справка серии МСЭ--2015 <данные изъяты> об установлении <данные изъяты> группы инвалидности, бессрочно, получена ею без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Медицинские документы ответчика и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у неё заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО1 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

В связи с чем, у ФИО1 отсутствуют условия, указанные Конституционным судом РФ как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После приостановления, а затем и прекращения выплат пенсии по инвалидности, ФИО1 повторное медицинское освидетельствование не проходила, доказательств наличия у неё заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ей инвалидности, суду не представила.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении уточненных исковых требований прокурора о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ УПФР в г. Красный ФИО2 Ростовской области (межрайонное) незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

Поскольку прокурор подлежит освобождению от уплаты госпошлины по данному исковому заявлению, в соответствии с п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ, то в силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчиков ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 рублей за требования неимущественного характера, по 150 рублей с каждого из ответчиков. С ответчика ФИО1 также подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в размере 2477 руб. 43 коп, за требование имущественного характера, исходя из удовлетворенных требований прокурора.

Руководствуясь ст.ст.12,56,194-198, 321 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Зверево удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" серии МСЭ -2015 <данные изъяты> и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 <данные изъяты> года об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения второй группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный ФИО2 Ростовской области (межрайонное) незаконно полученные за период с 15 марта 2017 года по 30 сентября 2017 года пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат в общей сумме 70914 руб. 63 коп. ( семьдесят тысяч девятьсот четырнадцать рублей шестьдесят три копейки).

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 (сто пятьдесят) рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2477 руб. 43 коп.( 2327 руб. 43 коп. + 150 руб. 00 коп.)

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 06.03.2020.

Судья М.Л. Самойленко