Решение № 2-2679/2017 2-2679/2017~М-2330/2017 М-2330/2017 от 14 ноября 2017 г. по делу № 2-2679/2017

дело № 2-2679/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 15 ноября 2017 года

Уфимский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Вахитовой Д.М.,

при секретаре Усмановой Г.А.,

с участием:

представителя ответчика ЗАО «МАКС» - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к ЗАО «МАКС» о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия,

у с т а н о в и л:

ФИО3 обратилась в суд с исковыми требованиями к ЗАО «МАКС» о взыскании невыплаченной части страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб., компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> руб., штрафа - 50% от присужденной суммы, возмещении расходов на услуги представителя в размере <данные изъяты> руб., почтовые расходы в размере <данные изъяты> руб.

Иск мотивирован тем, что ДД.ММ.ГГГГ в РБ, <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие: водитель автомобиля марки КС 45721 государственный регистрационный знак № ФИО1 нарушил п.9.1 ПДД РФ, в результате чего произошло дорожно-транспортное происшествие с автомобилем марки КИА СПЕКТРА государственный регистрационный знак № под управлением ФИО3

В результате данного ДТП истец ФИО3 получила телесные повреждения и была доставлена в <адрес> скорую помощь с диагнозом: ушиб мягких тканей в области правой кисти, ушиб мягких тканей лобной области, в области правого плеча, предплечья правой кисти имеются множественные ссадины, кровоподтек правой глазницы, в области правой молочной железы кровоподтеки - ушиб, ссадины право плеча, предплечья, кисти, отек и флюктуация в области тыла правой кисти, отечность, врачами рекомендовано вскрытие гематомы правой кисти, удаление отека, проведено вскрытие, рана на кисти сухая.

В связи с произошедшим ДД.ММ.ГГГГ ДТП ФИО3 была временно нетрудоспособна в период ДД.ММ.ГГГГ г.

На момент ДТП ответственность водителя, виновного в ДТП была застрахована в ЗАО «МАКС», страховой полис ЕЕЕ №.

Согласно Заключению эксперта № у ФИО3 имеются повреждения: ушиб мягких тканей лобной области, кровоподтек правой глазницы, ушиб грудной клетки справа, кровоподтек правой молочной железы, множественные ушибы, ссадины в области правого плеча, предплечья, правой кисти, данные повреждения расцениваются как причинение Лёгкого вреда здоровью.

В связи с изложенным, ФИО3 обратилась в ЗАО «МАКС» за возмещением страхового возмещения, положенного по законодательству, согласно нормативов определения суммы страхового возмещения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N №.

Страховая компания ЗАО «МАКС» произвела выплату страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб.

Полагая действия со стороны страховой компании незаконными, не согласившись с суммой выплаты, ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратилась в страховую компанию в претензионном порядке, просила произвести выплату страхового возмещения, положенного по законодательству, которое было получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ

Претензия ФИО3 была оставлена без удовлетворения, что явилось основанием для обращения с настоящим иском в суд.

Истец ФИО3, извещенная надлежащим образом о дне, времени и месте рассмотрения дела в суд не явилась.

В судебном заседании представитель ответчика ЗАО «МАКС» по доверенности ФИО4 исковые требования не признала, просила в иске отказать за необоснованностью. Представила письменные возражения (л.д.№).

Суд, выслушав представителя ответчика, пояснения судебно-медицинского эксперта ФИО5, исследовав и оценив материалы настоящего гражданского дела, проверив юридически значимые обстоятельства по делу, приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу ст. 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" владельцы транспортных средств обязаны застраховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств, при предъявлении требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина в результате дорожно-транспортного происшествия, непосредственно к владельцу транспортного средства (страхователю).

Расходы, понесенные потерпевшим в связи с необходимостью восстановления права, нарушенного вследствие причиненного дорожно-транспортным происшествием вреда, подлежат возмещению страховщиком в пределах сумм, установленных ст. 7 Закона об ОСАГО.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ в РБ, <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие: водитель автомобиля марки <данные изъяты> государственный регистрационный знак № ФИО1 нарушил п.9.1 ПДД РФ, в результате чего произошло дорожно-транспортное происшествие с автомобилем марки КИА СПЕКТРА государственный регистрационный знак № под управлением ФИО3

В результате данного ДТП истец ФИО3 получила телесные повреждения и была доставлена в <адрес> скорую помощь с диагнозом: ушиб мягких тканей в области правой кисти, ушиб мягких тканей лобной области, в области правого плеча, предплечья правой кисти имеются множественные ссадины, кровоподтек правой глазницы, в области правой молочной железы кровоподтеки - ушиб, ссадины право плеча, предплечья, кисти, отек и флюктуация в области тыла правой кисти, отечность, врачами рекомендовано вскрытие гематомы правой кисти, удаление отека, проведено вскрытие, рана на кисти сухая.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, составленному в результате произведенной судебно-медицинской экспертизы на основании постановления ИАЗ ОГИБДД Отдела МВД по <адрес>, у ФИО3 <данные изъяты> года рождения установлены следующие повреждения: ушиб мягких тканей лобной области, кровоподтек правой глазницы, ушиб грудной клетки справа, кровоподтек правой молочной железы, множественные ушибы, ссадины в области правого плеча, предплечья, правой кисти (л.д. №).Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 16 Закона о страховании ответственности перевозчика, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, равна сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством РФ в соответствии с нормативами (далее - Нормативы) в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164 (далее - Правила расчета).

В соответствии с пунктом 2 Правил расчета сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (пункт 3 Правил).

Признав случай страховым, страховая компания ЗАО "МАКС", где застрахована гражданская ответственность водителя ФИО1 по договору об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика, произвела ФИО3 выплату страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №).

Страховое возмещение было рассчитано за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, соответствущие пункту 43 раздела VIII - 0,05% от страховой суммы (0,05%*500 000/100=250).

Пунктом 43 Нормативов предусмотрено повреждение «ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей...», то есть более одного ушиба, в связи с чем расчет страхового возмещения осуществляется не за каждый отдельно взятый ушиб, а за совокупность повреждений мягких тканей.

Следовательно, требования истца о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, рассчитанного исходя из суммирования нормативов (ушиб мягких тканей лобной области, ушиб грудной клетки справа, множественные ушибы, ссадины), предусмотренных одним пунктом Правил, суд находит необоснованными.

Пунктом 7 «а» Нормативов определены размеры страховой выплаты (процентов) при повреждении 1 глаза. Так, непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом предусматривают страховую выплату в размере 5% от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с пунктом 43 Нормативов размер страховой выплаты за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 Приложения равен 0,05% от страховой суммы.

Согласно пункту 57 «а» Нормативов размер страховой выплаты за повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство: удаление инородных тел, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм предусматривают страховую выплату в размере 1% от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Как указывалось ранее, в результате ДТП имевшего место ДД.ММ.ГГГГ истцом получено помимо прочих ушибов повреждение – кровоподтек правой глазницы и повреждение верхней конечности, повлекшее оперативное вмешательство.

Истец утверждает, что указанные повреждения относятся к пункту 7 «а» Нормативов, предполагающему выплату в размере <данные изъяты> руб и пункту 57 «а» предполагающему выплату в размере <данные изъяты> рублей.

Ответчик исходит из того, что полученные ФИО3 травмы не подпадают под указанные истцом пункты Нормативов, и подлежат оплате в размере <данные изъяты> руб., которые своевременно выплачены ЗАО «МАКС».

В судебном заседании приглашенный для консультации в качестве специалиста судебно-медицинский эксперт ФИО5, которая производила судебно-медицинскую экспертизу на основании постановления ИАЗ ОГИБДД Отдела МВД по <адрес>, пояснила, что достаточных данных, указывающих на повреждение верхней конечности, повлекшее оперативное вмешательство в медицинских документах истца не имеется, при проведении экспертизы также установлено не было, а кровоподтек правой глазницы не является повреждением глаза, это синяк.

Принимая во внимание представленные в материалы дела данные первичной медицинской документации, медицинскую карту ФИО3 №, иных материалов гражданского дела, а также пояснения судебно-медицинского эксперта, суд приходит к выводу о том, что требования истца об отнесении повреждения - кровоподтек правой глазницы к пункту 7 «а» основаны на неверном толковании Нормативов, а доказательств, позволяющих однозначно квалифицировать полученную истцом травму верхней конечности, повлекшую оперативное вмешательство по подпункту "а" пункта 57 вышеназванных Нормативов суду не представлено.

Наделенные равными процессуальными средствами защиты субъективных материальных прав в условиях состязательности процесса (статья 123, часть 3, Конституции Российской Федерации), стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений (часть первая статьи 56 ГПК Российской Федерации), и принять на себя все последствия совершения или не совершения процессуальных действий.

При таких обстоятельства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ФИО3, как в части взыскания доплаты страхового возмещения, так и в части производных требований о взыскании компенсации морального вреда, штрафа, а также возмещении судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО3 к ЗАО «МАКС» о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья

Уфимского районного суда

Республики Башкортостан Д.М. Вахитова

решение в окончательной форме

изготовлено 19.11.2017 года