Решение № 2-427/2025 2-427/2025~М-376/2025 М-376/2025 от 10 ноября 2025 г. по делу № 2-427/2025

УИД № 34RS0029-01-2025-000629-43

Дело № 2-427/2025


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 ноября 2025 года г. Николаевск

Николаевский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Клименко С.В.,

при секретаре Диденко Н.А., с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» (далее «ТФОМС <адрес>» обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Николаевского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ.

В результате данного преступления пострадавший ФИО5 получил телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Согласно материалам, представленным из ТФОМС по <адрес> ФИО5 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «ГКБ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО5 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 116 121 рубль.

Истец просит взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счёт возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО5 денежную сумму в размере 116 121 рубль.

Представитель ТФОМС в судебное заседание представил ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие и поддержал заявленные требования.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, мотивировав тем, что он ранее уже заплатил потерпевшему ФИО5 100 000 рублей на лечение. Кроме того, его материальное положение не позволяет уплатить заявленную сумму, так как у него четверо детей, дочь учиться, и имеются просроченные кредиты.

Выслушав сторону, изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещения в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Николаевского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 20 часов 10 минут, на улице у двора домовладения, расположенного по адресу: <адрес>, посёлок Агрофирма, <адрес>, между ранее знакомыми ФИО1 и ФИО5, на почве личных неприязненных отношений, спровоцированных ранее состоявшимся конфликтом, произошла ссора, в ходе которой у ФИО1 находившегося в состоянии алкогольного опьянения, возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5 Незамедлительно реализуя свой преступный умысел, в это же время и в том же месте ФИО1, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО5 и желая их наступления, имея физическое превосходство, умышленно произвел бросок ФИО5 через свое бедро на землю и затем стал наносить лежащему на земле ФИО5 удары кулаками обеих рук в область лица и тела, причинив ему тем самым физическую боль и телесное повреждение в виде закрытого чрезвертельного перелома правой бедренной кости со смещением и отрывом большого вертела.

Данный потерпевший проходил лечение в стационарных условиях в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно счетам, выставленным указанными выше лечебным учреждением, на лечение ФИО1 затрачено 116 121 рубль.

Учитывая изложенное, ТФОМС <адрес> оплатил услуги, предоставленные лечебным учреждением по оказанию медицинской помощи потерпевшему ФИО5, застрахованному по полису обязательного медицинского страхования, пострадавшему от совершенного ФИО1 преступления, на общую сумму 116 121 рубль.

В соответствии со ст. 38 Закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1). Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования включает положения, предусматривающие:

Согласно ч. 9 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд субъекта Российской Федерации, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями. Факт получения ФИО5 лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным.

В данном случае причинителем вреда является ФИО1, и исковые требования подлежат удовлетворению.

С учётом требований ч. 1 ст. 103 ГПК РФ суд полагает взыскать с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в сумме 4 484 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

заявленные требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца с/з <адрес>, паспорт № № выдан ОУФМС России по <адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», №, расходы по оплате медицинской помощи застрахованному лицу ФИО5 в размере 116 121 рубля.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца с/з <адрес>, паспорт № № выдан ОУФМС России по <адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в сумме 4 484 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Волгоградский областной суд через Николаевский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: