Решение № 2-337/2024 2-337/2024(2-5656/2023;)~М-4323/2023 2-5656/2023 М-4323/2023 от 13 февраля 2024 г. по делу № 2-337/2024

№2-337/2024

УИД 04RS0007-01-2023-006436-26


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 февраля 2024 г. г. Улан-Удэ

Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Гурман З.В., при секретаре Грудининой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах», Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки,

установил:

Обращаясь в суд с указанным иском в интересах ФИО1, его представитель ФИО2 сослался на то, что *** водитель автомобиля <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком ... ФИО, страдающий психическим заболеванием, следуя по проезжей части <адрес>, в районе здания ... допустил выезд автомобиля на полосу встречного движения, где совершил столкновение с автомобилем <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком ..., под управлением ФИО1 В результате происшествия ФИО1 получил травмы, повлекшие причинение тяжкого вреда его здоровью. *** Октябрьским районным судом г. Улан-Удэ вынесено постановление о применении принудительных мер медицинского характера в отношении ФИО, постановление вступило в законную силу *** Гражданская ответственность владельца транспортного средства <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком ... не была застрахована в установленном законом порядке. *** им в интересах ФИО1 подано в ПАО СК «Росгосстрах» заявление о получении компенсационной выплаты в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. *** ПАО СК «Росгосстрах» произведена страховая выплата в размере 370 250 руб. Не согласившись с размером страховой выплаты, *** он обратился к ответчику с претензией, содержащей требования о взыскании недостающей компенсационной выплаты в размере 70 000 руб. (исходя из нормативов 88,05% от предусмотренной законом страховой суммы при причинении вреда здоровью потерпевшего). Решениями ответчика от *** ... и от *** ... в удовлетворении требований было отказано, при этом согласно расчету ответчика размер норматива составил 74,05% от страховой выплаты. В целях определения полного и обоснованного размера страховой выплаты они обратились к эксперту <данные изъяты> А., из заключения которого следует, что повреждения, зафиксированные у ФИО1, полученные им в результате ДТП от ***, приведены в таблице 1 и соответствуют пунктам нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда,

причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, и составляют 86,05% страховой суммы; размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего составляет 430 250 руб. С учетом ранее произведенной компенсационной выплаты размер недоплаты составил 60 000 руб. (430 250 руб.-370 250 руб.), стоимость услуги специалиста составила 5 000 руб. *** в адрес страховщика была подана повторная претензия, к которой были приложены заключение специалиста ..., листы нетрудоспособности, подтверждающие длительность нахождения на амбулаторном лечении, договор на оказание услуг и квитанция к приходному ордеру по оплате услуги специалиста. Согласно решению от *** позиция ответчика не изменилась, в производстве доплаты размера компенсационной выплаты, а также в возмещении расходов за услуги специалиста отказано. Поэтому просил взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца ФИО1 недоплаченную сумму компенсационной выплаты в размере 60 000 руб., штраф в размере 30 000 руб., неустойку в размере 1% от недоплаченной компенсационной выплаты, начиная с 23 сентября 2023 г. по день фактического исполнения обязательства, расходы по оплате услуг специалиста в размере 5 000 руб.

Определением суда от 07 февраля 2024 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечен Российский Союз Автостраховщиков, принято заявление представителя истца ФИО2 об увеличении исковых требований и о взыскании с ответчика Российский Союз Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационной выплаты в размере 70 000 руб., штрафа размере 35 000 руб.

Истец ФИО1, надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, направив в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

В настоящем судебном заседании представитель истца ФИО1 ФИО2 исковые требования поддержал с учетом увеличения их размера.

Третье лицо ФИО3 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований ФИО1 не возражал.

Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков, представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах», надлежаще извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, при этом представителем ответчика Российского Союза Автостраховщиков ФИО4 в адрес суда направлены письменные возражения на иск и ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие стороны ответчика.

Изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора Васильевой А.В., полагавшей исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев

транспортных средств" договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой

суммы).

В силу п.п. «в», «г» п. 1 ст. 18 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. №40-ФЗ компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред; отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно п. 1 ст. 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. №40-ФЗ компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.

В силу ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2022 г. №40-ФЗ Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. №40-ФЗ компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства РФ №1164 от 15 ноября 2012 г. утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (далее – Правила).

В соответствии с п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору

обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п. 3 Правил).

В соответствии с п. 4 ст. 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. №40-ФЗ Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. №40-ФЗ при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В судебном заседании установлено, что *** водитель автомобиля <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком ... ФИО, страдающий психическим заболеванием, следуя по проезжей части <адрес>, в районе здания ... допустил выезд автомобиля на полосу встречного движения, где совершил столкновение с автомобилем <данные изъяты> с

государственным регистрационным знаком ..., под управлением ФИО1 В результате происшествия ФИО1 получил травмы, повлекшие причинение тяжкого вреда его здоровью.

*** Октябрьским районным судом г. Улан-Удэ вынесено постановление о применении принудительных мер медицинского характера в отношении ФИО, постановление вступило в законную силу ***

Гражданская ответственность владельца транспортного средства <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком ... не была застрахована в установленном законом порядке.

*** ФИО2 в интересах ФИО1 подано в ПАО СК «Росгосстрах», которым от имени Российского Союза Автостраховщиков осуществляются компенсационные выплаты потерпевшим на основании договора от ***, заявление о получении компенсационной выплаты в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

*** ПАО СК «Росгосстрах» произведена страховая выплата в размере 370 250 руб.

Не согласившись с размером страховой выплаты, *** представитель потерпевшего ФИО2 обратился к ответчику с претензией, содержащей требования о взыскании недостающей компенсационной выплаты в размере 70 000 руб. (исходя из нормативов 88,05% от предусмотренной законом страховой суммы при причинении вреда здоровью потерпевшего).

Решениями ответчика от *** ... и от *** ... в удовлетворении требований было отказано, при этом согласно расчету ПАО СК «Росгосстрах» размер норматива составил 74,05% от страховой выплаты.

В целях определения полного и обоснованного размера страховой выплаты сторона истца обратилась к эксперту <данные изъяты> А., из заключения которого следует, что повреждения, зафиксированные у ФИО1, полученные им в результате ДТП от ***, приведены в таблице 1 и соответствуют пунктам нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, и составляют 86,05% страховой суммы; размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего составляет 430 250 руб.

Будучи допрошенным в ходе судебного разбирательства в качестве специалиста, А. содержание данного заключения в целом подтвердил, уточнив, что ошибочно указал в п. 15 Таблицы повреждений величину 5% вместо 7%, поскольку в данном случае имела место <данные изъяты> верным является указание 7%. Ответчиком также неверно исчислены проценты по п. 1 Таблицы – <данные изъяты> - 3% вместо 5%, поскольку не была учтена продолжительность лечения, подтвержденная листками временной нетрудоспособности, и по п. 10 Таблицы – <данные изъяты> - 10% вместо 15%, поскольку в данном случае перелом был в двух зонах.

*** в адрес страховщика была подана повторная претензия, к

которой были приложены заключение специалиста ..., листы нетрудоспособности, подтверждающие длительность нахождения на амбулаторном лечении, договор на оказание услуг и квитанция к приходному ордеру по оплате услуги специалиста.

Согласно решению от *** в производстве доплаты компенсационной выплаты, а также в возмещении расходов за услуги специалиста отказано.

Поскольку заключением специалиста <данные изъяты> А., пояснениями специалиста в судебном заседании подтверждены доводы истца о наличии у истца повреждений, дающих право на получение 88,05% от предусмотренной законом страховой выплаты (500 000 руб.), что составляет 440 250 руб., и выводы заключения специалиста в ходе судебного разбирательства ответчиком не опровергнуты, при этом в добровольном порядке ответчиком произведена компенсационная выплата в размере 370 250 руб., суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению исковые требования истца о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков недостающей компенсационной выплаты в размере 70 000 руб. (440 250 руб.-370 250 руб.), штрафа в размере 35 000 руб. (70 000 руб./2).

При этом с учетом длительности нарушения прав истца на получение компенсационной выплаты в полном размере, наличия вины ответчика в неисполнении обязанности по осуществлению компенсационной выплаты в полном размере, отсутствия каких-либо исключительных обстоятельств, повлиявших на правильное разрешение вопроса о размере компенсационной выплаты, оснований к снижению размера штрафа суд не усматривает.

Кроме того, суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению исковые требования ФИО1 о взыскании с ответчика неустойки за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты в полном размере за период с *** по дату фактического исполнения ответчиком обязательства, из расчета 700 руб. (1% от 70 000 руб.) за каждый день просрочки. При этом суд исходит из того, что расчет данной неустойки верно произведен истцом в соответствии с требованиями законодательства об ОСАГО и ответчиком не опровергнут.

Таким образом, всего суд взыскивает с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 денежную сумму в размере 105 000 руб. (70 000 руб. – компенсационная выплата, 35 000 руб. – штраф).

Кроме того, на основании ст. 98 ГПК РФ суд взыскивает с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 расходы по оплате экспертных услуг в размере 5 000 руб.

Также на основании ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с Российского Союза Автостраховщиков в доход муниципального образования «город Улан-Удэ» государственную пошлину, от уплаты которой истец был освобожден при обращении в суд с настоящим иском о защите прав потребителей, в размере 2 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН ...) в

пользу ФИО1 (паспорт гражданина <данные изъяты> ...) денежную сумму в размере 110 000 руб. (70 000 руб. – компенсационная выплата, 35 000 руб. – штраф, 5 000 руб. - расходы на оплату услуг специалиста).

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН ...) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина <данные изъяты> ...) неустойку за период с *** по дату фактического исполнения ответчиком обязательства, из расчета 700 руб. за каждый день просрочки.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход муниципального образования «город Улан-Удэ» государственную пошлину в размере 2 300 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия в течение месяца с момента его принятия судом в окончательной форме.

В окончательной форме решение суда принято 16 февраля 2024 г.

Судья З.В.Гурман