Решение № 2-335/2024 2-335/2024(2-3974/2023;)~М-3220/2023 2-3974/2023 М-3220/2023 от 14 февраля 2024 г. по делу № 2-335/2024

11RS0002-01-2023-004212-95

Дело №2-335/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Воркутинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Боричевой У.Н.

при секретаре судебного заседания Шакировой П.А.

с участием прокурора Щербины Р.А.,

представителя истца – ФИО1,

представителя ответчика – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Воркуте

15 февраля 2024 года гражданское дело по иску ФИО3 к акционерному обществу «Воркутауголь» о возложении обязанности выплачивать разницу между страховым возмещением и заработком, утраченным в результате профессионального заболевания, взыскании сумм утраченного заработка,

установил:

ФИО3 обратился в суд с иском, в обоснование которого указал, что 26.12.2016 в период его работы в АО «Воркутауголь» он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания – .... 10.02.2017 МСЭ ... <адрес> установило истцу ...% утраты профессиональной трудоспособности с 23.01.2017 по 01.02.2018. После очередного освидетельствования МСЭ с 01.03.2019 утрата профессиональной трудоспособности в размере ...% установлена бессрочно. В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ приказом ФСС от 16.03.2017 №21251-В ФИО3 назначена единовременная страховая выплата в размере 22564,32 руб. Приказом филиала ... ГУ РО ФСС по РК от 16.03.2017 №2124-В ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 15723,19 руб. Размер ежемесячной страховой выплаты ежегодно индексировался. Данный Федеральный закон устанавливает обязательный уровень возмещения вреда. Но, исходя из правовой позиции, изложенной в п.6 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №2, закон не ограничивает право застрахованного лица на возмещение вреда в части, превышающей обеспечение по страхованию. Работодатель несёт ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке главы 59 ГК РФ. Поэтому истец полагает, что имеет право на возмещение вреда в части, превышающей обеспечение по страхованию. Так, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составлял: на 2020 г. – 79602,38 руб., на 2021 г. – 83502,90 руб., на 2022 г. – 90517,14 руб., на 2023 г. – 101288,68 руб. В свою очередь, истцу была назначена ежемесячная страховая выплата: с 01.02.2020 – 17313,55 руб., с 01.02.2021 – 18161,91 руб., с 01.02.2022 – 19687,51руб. (но за вычетом алиментов страховая выплата составила – 14765,63 руб.), с 01.02.2023 – 22030,32 руб. (за вычетом алиментов – 16522,74 руб.). Истец производит расчёт неполученной части утраченного заработка в виде разницы между установленным Правительством РФ максимальным размером ежемесячной страховой выплаты и выплачиваемой ему ежемесячной страховой выплатой (с учётом временных периодов по октябрь 2023 г.). На основании указанного ФИО3 просит взыскать с АО «Воркутауголь» в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок за период с 01.10.2020 по 31.10.2023 в сумме 2287233,60 руб.; обязать ответчика выплачивать в пользу истца с 01.11.2023 в счёт возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере 84765,75 руб. с последующим изменением в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО1 заявленные требования поддержал, приведя в обоснование доводы изложенные в иске.

Представитель ответчика – ФИО2 иск не признал, указав, что ответчик не оспаривает обстоятельства утраты ФИО3 профессиональной трудоспособности и назначения ему ежемесячной страховой выплаты с последующей индексацией. В то же время, представитель ответчика обратил внимание на то, что ФИО3 после установления утраты профессиональной трудоспособности в размере ...% продолжил работать и получать заработную плату. Впоследствии приговором Воркутинского городского суда от 25.02.2022, вступившим в законную силу 30.06.2022, ФИО3 назначено дополнительное уголовное наказание в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с выполнением работ на опасных производственных объектах, сроком на два года. После вступления приговора в законную силу истец написал заявление о расторжении трудового договора по п.3 ч.1 ст.77 ТК РФ в связи с выходом на пенсию с 17.08.2022. Приказом от 17.08.2022 трудовой договор с ФИО3 был расторгнут.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

ФИО3 работал на шахте «Воркутинская» АО «Воркутауголь» с 2004 г.

01.12.2016 ФИО3 переведен ... СП АО «Воркутауголь» «Шахта ...».

29.12.2016 составлен акт о случае профессионального заболевания; заключительный диагноз – ....

10.02.2017 МСЭ ... <адрес> установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности с 23.01.2017 по 01.02.2018. После очередного освидетельствования МСЭ с 01.03.2019 утрата профессиональной трудоспособности в размере ...% установлена истцу бессрочно.

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ приказом филиала ... ГУ РО ФСС по РК от 16.03.2017 №2124-В ФИО3 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 15723,19 руб.

Также приказом филиала ... ГУ РО ФСС по РК от 16.03.2017 №21251-В ФИО3 назначена единовременная страховая выплата в размере 22564,32 руб.

В последующем ежемесячная страховая выплата индексировалась.

03.10.2017 ФИО3 переведен (по инициативе работника) на должность ... ... СП АО «Воркутауголь» «Шахта ...».

Приговором Воркутинского городского суда от 25.02.2022, вступившим в законную силу 30.06.2022, ФИО3 назначено дополнительное уголовное наказание в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с выполнением работ на опасных производственных объектах, сроком на два года.

01.07.2022 ФИО3 подал заявление о расторжении трудового договора по собственному желанию в связи с выходом на пенсию с 17.08.2022 (п.3 ч.1 ст.77 ТК РФ).

Приказом от 17.08.2022 ВУ-0203 №2721-К ФИО3 уволен с 17.08.2022.

Не оспаривая установление утраты профессиональной трудоспособности в размере ...%, ФИО3, тем не менее, полагает, что его право на возмещение вреда не ограничено страховым обеспечением в соответствии Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». При этом истец считает, что вправе рассчитывать на возмещение вреда в порядке главы 59 ГК РФ в части, превышающей обязательное обеспечение по страхованию.

В соответствии с ч. 1 ст.184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (ч. 2 ст. 184 ТК РФ).

Одной из таких гарантий является обязательное социальное страхование, отношения в системе которого регулируются Федеральным законом от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (абз.2 п.2 ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ).

Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом случаях.

В ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ закреплено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с названным федеральным законом.

Пунктом 1 ст. 8 указанного Федерального закона установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать пределов, установленных в п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ.

Вместе с тем, названным Федеральным законом не ограничено право застрахованных работников на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию в соответствии с указанными законами. Работодатель (страхователь) в такой ситуации несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 ГК РФ (п. 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

В п.18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 №2 разъяснено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (п.3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (ст. 931, п. 1 ст. 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

В силу ст.1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

Правилами ст. 1085 ГК РФ предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется по правилам ст. 1086 ГК РФ.

Как разъяснено в п.28 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», размер утраченного заработка потерпевшего, согласно п. 1 ст. 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего - до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности - до утраты общей трудоспособности (абз.1).

Согласно ст. 1091 ГК РФ, суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

Из приведённых положений закона в совокупности с разъяснениями по его применению определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы. В свою очередь, возмещение вреда работодателем за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 ГК РФ, в том числе утраченного заработка, производится в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании Федерального закона Российской Федерации от 24.07.1998 №125-ФЗ.

Суд учитывает, что возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется страхователем (работодателем) по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (работника), в том числе путем назначения и выплаты ему ежемесячных страховых выплат за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. При этом ежемесячные страховые выплаты входят в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и являются компенсацией утраченного заработка застрахованного лица, возмещение которого производится страхователем (работодателем) в счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.

В рассматриваемом случае, не оспаривая расчет ежемесячной страховой выплаты, установленной ФСС, ФИО3 просит возместить ему разницу между максимальным размером страхового возмещения, установленным законодательно, и утраченным заработком, уже выплачиваемым ему за ...% утраты профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации (п.11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ).

Пунктом 12 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ установлено, что максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 72290,40 руб. (в ред. Федерального закона от 19.12.2016 №444-ФЗ).

В силу п.13 ст.12 названного Федерального закона установленный пунктом 12 настоящей статьи максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

В частности, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты с 01.02.2022 составил 90517,14 руб. (постановление Правительства РФ от 27.01.2022 №57), с 01.02.2023 – 101288,68 руб. (постановление Правительства РФ от 30.01.2023 №119).

В своём расчёте ФИО3 вычитает из максимально возможного размера ежемесячной страховой выплаты уже выплачиваемую ему ежемесячную страховую выплату. Однако, данный расчёт никак не обоснован. Причины, по которым ФИО3 надлежит платить больше, в исковом заявлении не приведены.

Кроме того, суд обращает внимание, что ФИО3 в своём расчёте, начиная с февраля 2022 г., вычитает из максимально возможного размера ежемесячной страховой выплаты не назначенную ему ежемесячную страховую выплату, а данную выплату, но за вычетом удерживаемых с него алиментов. То есть фактически такой расчёт истца направлен, в том числе и на компенсацию работодателем удерживаемых с истца алиментов. Такой подход к расчётам также никак не обоснован истцом и противоречит существу алиментных обязательств.

Исходя из предмета спора, суд считает необходимым указать, что в силу ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Исследованные материалы дела позволяют прийти к выводу, что размер произведенных ФСС страховых выплат, определенный в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, установленный МСЭ – ...%, покрывает вред, полученный истцом при исполнении трудовых обязанностей.

При этом нуждаемость истца в возмещении вреда сверх ежемесячной страховой выплаты, равно как и невозможность компенсации утраты профессиональной трудоспособности в размере ...% за счет средств обязательного страхования, ФИО3 никак не мотивирована и не доказана.

Возмещение потерпевшему утраченного заработка в размере 100% при установлении ему частичной утраты профессиональной трудоспособности (...%) действующим законодательством не предусмотрено, поскольку предполагается, что потерпевший имеет возможность выполнять работу по профессии и получать заработную плату в части, соответствующей проценту неутраченной профессиональной трудоспособности.

Довод истца о том, что работодатель должен возместить ему весь утраченный заработок (хотя бы и ограниченный максимальным размером страховых выплат), основан на неверном понимании закона, поскольку утраченный заработок подлежит исчислению в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности, в данном случае - ...%.

Таким образом, у суда отсутствуют основания к удовлетворению иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска ФИО3 к акционерному обществу «Воркутауголь» о возложении обязанности выплачивать разницу между страховым возмещением и заработком, утраченным в результате профессионального заболевания, взыскании сумм утраченного заработка отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения, то есть с 16.02.2024.

Судья У.Н. Боричева