Решение № 2-4549/2017 2-748/2018 2-748/2018 (2-4549/2017;) ~ М-3617/2017 М-3617/2017 от 19 февраля 2018 г. по делу № 2-4549/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 февраля 2018 года г. Красноярск

Ленинский районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Голомазовой О.В,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Красноярска Поташниковой Ю.Ф,

при секретаре Цехмистер А.В,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью медицинская страховая компания «Медика-Восток» (далее по тексту: ООО МСК «Медика-Восток») к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Истец ООО МСК «Медика-Восток» обратилось в суд с иском к ответчику ФИО1, мотивируя его тем, что приговором Ленинского районного суда г. Красноярска от 29.06.2016 года установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью Б.В.В., который был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в ООО МСК «Медика-Восток» с 2012 года.

В период с 23.03.2016 года по 27.03.2016 года Б.В.В. проходил стационарное лечение в хирургическом отделении КГБУЗ «Красноярской межрайонной клинической больнице №». Согласно выписке из счетов реестров за период с 23.03.2016 года по 27.03.2016 года стоимость лечения Б.В.В. составила 62.073 руб. 69 коп. По платежным поручениям от 02.03.2016 года №, от 19.04.2016 года №, от 02.03.2016 года №, от 19.04.2016 №, ООО МСК «Медика-Восток» оплатило КГБУЗ «Красноярской межрайонной клинической больнице №», КГБУЗ «Красноярской станции скорой медицинской помощи», соответственно, стоимость лечения Б.В.В. в общей сумме 62.073 руб. 69 коп.

22.05.2017 года, 03.07.2017 года в адрес ответчика направлено претензионное письмо с предложением в досудебном порядке оплатить расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Б.В.В. вследствие причинения ответчиком вреда его здоровью.

На основании вышеизложенного истец просит взыскать с ответчика расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Б.В.В. вследствие причинения ответчиком вреда его здоровью в сумме 62.073 руб. 69 коп; взыскать с ответчика расходы по уплате государственной пошлины в сумме 2.062 руб.

Представитель истца ООО МСК «Медика-Восток» ФИО2 (полномочия подтверждены) в судебное заседание не явилась, о дате и времени рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Ответчик ФИО1 извещен надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, отбывает наказание в ФКУ ИК-27 ГУФСИН России по Красноярскому краю, ранее ФИО1, участвуя в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, исковые требования не признал, считает их завышенными, с потерпевшим он примирился, Б.В.В. претензий к нему не имеет.

Третье лицо Б.В.В. в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил.

Представители третьих лиц КГБУЗ «Красноярская станция скорой медицинской помощи», КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №» в судебное заседание не явились, о дате и времени рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

Судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав заключение помощника прокурора Поташниковой Ю.Ф, полагавшей необходимым удовлетворить исковые требования, исследовав материалы дела, суд считает требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует, что приговором Ленинского районного суда г. Красноярска от 29.06.2016 г, вступившим в законную силу 12.07.2016 года, постановлено: «ФИО1 признать виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и назначить наказание в виде лишения свободы на три года без ограничения свободы. В соответствии с ч. 5 ст. 74 УК РФ отменить условное осуждение по приговору Березовского районного суда Красноярского края от 11 декабря 2014 года и в соответствии со ст. 70 УК РФ к вновь назначенному наказанию частично присоединить не отбытое наказание поданному приговору, окончательно назначив наказание в виде лишения свободы сроком на три года шесть месяцев с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Иск заместителя прокурора Ленинского района г. Красноярска удовлетворить взыскать с ФИО1 47 281 руб. 50 коп в пользу СМО ООО МСК «Медика-Восток». (л.д. 18-19).

Постановлением суда Кассационной инстанции от 21.02.2017 года приговор Ленинского районного суда г. Красноярска от 29.06.2016 года в отношении ФИО1 в части разрешения гражданского иска отменен, дело в этой части направлено на новое рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства в тот же суд в ином составе (л.д. 20-21).

Определением Ленинского районного суда г. Красноярска от 24.04.2017 года гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Красноярска, действующего в защиту интересов РФ, к ФИО1 о возмещении ущерба прекращено в связи с отказом истца от иска (л.д 22).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из списка застрахованных лиц в ООО МСК «Медика-Восток» следует, что Б.В.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован в ООО МСК «Медика-Восток» с 14.05.2012 года по настоящее время (л.д. 6).

Согласно выписке из реестров № 494, № 190 счетов на оплату оказанной медицинской помощи за период с 01.03.2016 года по 31.03.2016 года застрахованное лицо Б.В.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил стационарное лечение в хирургическом отделении КГБУЗ «КМКБ №» с 23.03.2016 года по 27.03.2016 год, стоимость лечения составила в размере 60 073 руб. 69 коп. За вызов бригады скорой медицинской помощи из КГБУЗ «КССМП» 23.03.2016 года, составила в сумме 2 000 руб. Расходы медицинской страховой компании «Медика-Восток» на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в КГБУЗ «КМКБ №» составили 60 073 руб. 69 коп, в КГБУЗ «КССМП» составили 2 000 руб (л.д. 7).

Из материалов дела следует, что платежными поручениями № 1328 от 02.03.2016 года (л.д. 8), № 3523 от 19.04.2016 года (л.д. 9), № 1339 от 02.03.2016 года (л.д. 10), № 3515 от 19.04.2016 года (л.д. 11) ООО МСК «Медика-Восток» оплатило получателю КГБУЗ «КМКБ №», КГБУЗ «Красноярской станции скорой медицинской помощи» на лицевые счета денежные средства, в которые входят стоимость лечения Б.В.В.

Вместе с тем, из материалов дела усматривается, что истец ООО МСК «Медика-Восток» в лице генерального директора ФИО3 22.05.2017 года № 01/К-Б/483 в адрес ФКУ СИЗО-6 ГУФСИН России по Красноярскому краю для вручения осужденному ФИО1 направил претензионное письмо, в котором предлагает ФИО1 в досудебном порядке в срок до 25.06.2017 года возместить расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Б.В.В. вследствие причинения вреда его здоровью в сумме 62 073 руб. 69 коп. Согласно представленному почтовому уведомлению претензионное письмо получено 25.05.2017 года (л.д. 12-14).

03.07.2017 года №01/К-Б/749 истец ООО МСК «Медика-Восток» в лице генерального директора ФИО3 направил претензионное письмо, в адрес ФКУ ИК-27 ГУФСИН России по Красноярскому краю для вручения осужденному ФИО1, в котором предлагает ФИО1 в досудебном порядке в срок до 05.08.2017 года возместить расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Б.В.В. в следствии причинения вреда его здоровью в сумме 62 073 руб. 69 коп. При этом пояснив, что в случае неоплаты в добровольном порядке стоимости лечения Б.В.В. в сумме 62 073 руб. 69 коп. ООО МСК «Медика-Восток» обратится в суд с исковыми требованиями о взыскании с ФИО1 не только возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи, но и расходов на проведение экспертизы качества, оказанной Б.В.В. медицинской помощи и судебных издержек. Согласно представленному почтовому уведомлению претензионное письмо получено 06.07.2017 года (л.д. 15-17).

На основании вышеизложенного, суд считает исковые требования истца правомерными и подлежащими удовлетворению, так как в результате преступных действий ответчика ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшего Б.В.В., на лечение которого были понесены затраты. В связи с указанным имеются основания для взыскания средств, потраченных на оказание медицинских услуг, в размере 62 073 руб. 69 коп.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Возмещать данные расходы на лечение Б.В.В., которые были оплачены истцом, должен ответчик ФИО1 как непосредственный причинитель вреда.

В силу ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Согласно представленному платежному поручению № 7357 от 31.10.2017 года истец ООО МСК «Медика-Восток» оплатил государственную пошлину в размере 2 062 руб (л.д. 4) для предъявления данного иска в суд, таким образом с ответчика ФИО4 в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 062 руб. 00 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью медицинская страховая компания «Медика-Восток» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Общества с ограниченной ответственностью медицинская страховая компания «Медика-Восток» сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 62.073 руб. 69 коп, судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2.062 руб. 00 коп, а всего взыскать 64.135 (шестьдесят четыре тысячи сто тридцать пять) рублей 69 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение месяца с даты изготовления мотивированного решения, с подачей жалобы через Ленинский районный суд г. Красноярска.

Председательствующий О.В. Голомазова

Подлинный документ подшит в деле № 2-748/2018

и хранится в Ленинском районном суде г. Красноярска