Решение № 2-454/2019 2-454/2019~М-425/2019 М-425/2019 от 19 ноября 2019 г. по делу № 2-454/2019

К делу № 2-454/2019 г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ст. Старощербиновская «20» ноября 2019 г.

Щербиновский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Бондаренко О.В.,

секретаря Горб Е.Н.,

с участием:

представителя истца помощника прокурора Щербиновского района Филистовича С.О., действующего в интересах ФИО1,

представителя ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО2, действующего на основании доверенности от 21.01.2019 № 01-11/147,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Щербиновского района, поданного в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконными и о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

у с т а н о в и л:

Прокурор Щербиновского района в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконными и о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами. В обоснование исковых требований истец указывает, что в прокуратуру Щербиновского района 26.06.2019 поступило обращение ФИО1 о нарушении её прав на льготное обеспечение лекарственными средствами. Надзорными мероприятиями установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, является инвалидом второй группы, наблюдается в поликлиническом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>». За первое полугодие 2019 года по месту жительства ФИО1 неоднократно выписывались рецепты на получение лекарственных препаратов Метопролол Органика 25 мг. (2 упаковки), Метопролол ретард-Акрихин 25 мг. (1 упаковка), ФИО3 0,4 мг. (4 упаковки), Валз Н 160 мг.+12.5 мг. (3 упаковки), Валсартан 160 мг. (4 упаковки), которые в настоящий момент находятся на отсроченном обеспечении. Так как вышеуказанные лекарственные препараты по выписанным рецептам до настоящего времени не получены ФИО1., это создает реальную угрозу её жизни и здоровью, в связи с чем истец просил суд признать бездействие государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» и Министерства здравоохранения Краснодарского края в части необеспечения ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в том числе Метопролол Органика 25 мг., Метопролол ретард-Акрихин 25 мг., ФИО3 0,4 мг., Валз Н 160 мг.+12.5 мг., Валсартан 160 мг., незаконными. Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Краснодарского края и государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» обеспечивать ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями. Кроме этого истец просил суд в случае удовлетворения исковых требований обратить решение по обеспечению ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в том числе Метопролол Органика 25 мг., Метопролол ретард-Акрихин 25 мг., ФИО3 0,4 мг., Валз Н 160 мг.+12.5 мг., Валсартан 160 мг. к незамедлительному исполнению.

Представитель истца - помощник прокурора Щербиновского района Филистович С.О., действующий в интересах ФИО1, в судебном заседании поддержал исковые требования, просил суд их удовлетворить по указанным в иске основаниям.

Истица ФИО1, надлежащим образом уведомленная о месте и времени судебного заседания, в суд не явилась, о причинах неявки суду не сообщила, об отложении рассмотрения дела не просила.

Представитель ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО2, действующий на основании доверенности в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, указывая, что ФИО1 были выданы необходимые препараты, только разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом и одним и тем же свойством препарата. Кроме этого в направленных в суд возражениях ответчик указал, что в материалах проверки прокуратуры по обращению ФИО1, кроме рецептом, выписанных по установленной форме также содержатся рекомендации консультантов, которые не являются рецептами и носят рекомендательный, а не обязательный характер, в связи с чем все рекомендации и консультации подлежат исполнению только если это согласовано с лечащим врачом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края, надлежащим образом уведомленный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, об отложении рассмотрения дела не просил. В направленных в суд возражениях представитель ответчика ФИО4, действующая на основании доверенности от 09.01.2019 № 3, просила суд рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика, и отказать в удовлетворении исковых требований, так как считает, что требования прокурора Щербиновского района являются несостоятельными и неподлежащими удовлетворению. Кроме этого представитель ответчика в направленных в суд возражениях указала на обстоятельства, изложенные в отзыве государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Представитель третьего лица КУП КК «Кубаньфармация», надлежащим образом уведомленный о месте и времени судебного заседания в суд не явился, об отложении рассмотрения дела не просил. В направленном в суд ходатайстве представитель третьего лица ФИО5 просила суд рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица. В направленном в суд отзыве на исковое заявление представитель третьего лица указала, что ГУП КК «Кубаньфармация» принимает участие в торгах по заключению государственного контракта на услугу по доставке (получению, хранению и учету) медицинской продукции (логистические услугу) в точки отпуска (аптечные организации), но не осуществляет закупку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения льготной категории граждан, не формирует заявку. Кроме этого представитель третьего лица указала, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК. В период с 01.01.2019 по 26.09.2019 ФИО1 получила лекарственные препараты: в рамках программы ОНЛП на общую сумму <данные изъяты> рублей; в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на общую сумму 22 602,32 рублей. Также представитель третьего лица указывает, что ФИО1 действительно обращалась в их обособленное подразделение в ст. Старощербиновская с рецептами на лекарственные препараты, которые на дату обращения отсутствовали и данные рецепты были зарегистрированы в журнале неудовлетворительного спроса и рецепт был внесен в программный комплекс «М-аптека плюс ДЛО». В дальнейшем ФИО1 выписывались рецепты на различные лекарственные препараты, однако данные лекарственных препараты отсутствовали в аптеке, в связи с чем ГУП КК «Кубаньфармация» через свое обособленное подразделение в ст. Старощербиновской передавало информацию в лечебное учреждение для изыскания других источников финансирования для обеспечения рецепта.

Третье лицо-лечащий врач ФИО6 в судебном заседании пояснила, что она выписывала рецепты на лекарственные препараты, необходимые ФИО1, так как заявка на данные препараты была подана. По какой причине выписанные лекарственные препараты отсутствовали, третьему лицу не известно.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников дела.

Выслушав помощника прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает, что исковое заявление подлежит удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Согласно п. ж ч. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).

Согласно ст.ст. 18, 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ст. 8 вышеуказанного Федерального закона, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Таким образом, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом и страдающее онкологическим заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Согласно ст. 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, является инвалидом второй группы, наблюдается в поликлиническом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>». За первое полугодие 2019 года по месту жительства ФИО1 неоднократно выписывались рецепты на получение лекарственных препаратов Метопролол Органика 25 мг. (2 упаковки), Метопролол ретард-Акрихин 25 мг. (1 упаковка), ФИО3 0,4 мг. (4 упаковки), Валз Н 160 мг.+12.5 мг. (3 упаковки), Валсартан 160 мг. (4 упаковки), которые не были выданы и находились на отсроченном обеспечении, что подтверждается материалами дела (т. 1, л.д. 12-13, 25-31, т. 2 л.д. 156-160).

Пунктом 2.3. Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» установлено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства.

Перечень лекарственных средств, которые отпускаются по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (ч. 1 ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи»).

С учетом вышеназванных обстоятельств суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований, поскольку бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» в обеспечении ФИО1 бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами противоречит действующему законодательству, что повлекло существенное нарушение прав ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, предусмотрено, что лицам являющимся инвалидами II группы, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Копией справки серии № от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что ФИО1 установлена инвалидность второй группы – бессрочно.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1).

На Министерство здравоохранения Краснодарского края возложена обязанность по реализации программ развития здравое обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Лекарственные препараты Метопролол Органика 25 мг. (2 упаковки), Метопролол ретард-Акрихин 25 мг. (1 упаковка), ФИО3 0,4 мг. (4 упаковки), Валз Н 160 мг.+12.5 мг. (3 упаковки), Валсартан 160 мг. (4 упаковки) по рецептам от 18.04.2019 серия №, от 27.05.2019 серии №, от 20.06.2019 серии №, от 18.07.2019 серии №, от 14.02.2019 серии №, от 18.04.2019 серии №, от 27.05.2019 серии №, от 20.06.2019 серии № не были выданы ФИО1, что создало реальную угрозу её жизни и здоровью.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Из представленного в суд материала проверки по обращению ФИО1 установлено, что ФИО1 просила прокурора Щербиновского района представлять её интересы в суде.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что исковое заявление прокурора Щербиновского района в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконными и о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами подлежит удовлетворению в полном объеме.

Доводы и возражения ответчиков о том, что ФИО1 после подачи искового заявления в суд были выданы необходимые лекарственные препараты, только разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом и одним и тем же свойством препарата, суд находит несостоятельными, поскольку выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей по обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами, которые на момент обращения пациента отсутствуют, ставит под угрозу жизнь самого пациента.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Поскольку не принятие решения суда к немедленному исполнению может негативно отразиться на здоровье ФИО1, являющейся инвалидом II группы, суд полагает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме и дозировке.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора Щербиновского района, поданное в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконными и о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами– удовлетворить в полном объеме.

Признать бездействие государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» и Министерства здравоохранения Краснодарского края в части необеспечения ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в том числе Метопролол Органика 25 мг., Метопролол ретард-Акрихин 25 мг., ФИО3 0,4 мг., Валз Н 160 мг.+12.5 мг., Валсартан 160 мг., - незаконными.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Краснодарского края и государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» обеспечивать ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда в части обеспечения ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в том числе Метопролол Органика 25 мг., Метопролол ретард-Акрихин 25 мг., ФИО3 0,4 мг., Валз Н 160 мг.+12.5 мг., Валсартан 160 мг., в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме и дозировке обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Щербиновский районный суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня изготовления решения в окончательном виде.

Решение изготовлено 22 ноября 2019г.

Судья: О.В. Бондаренко