Решение № 2-3756/2025 2-3756/2025~М-2977/2025 М-2977/2025 от 23 ноября 2025 г. по делу № 2-3756/2025

УИД 66RS0002-02-2025-003433-69

гражданское дело № 2-3756/2025

Мотивированное
решение изготовлено в совещательной комнате

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 24.11.2025 года

Железнодорожный районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи А.Г. Кирюхина,

при секретаре А.И.Доменовой,

рассмотрев гражданское дело по иску акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к ХидировойМавзунеИброхимовне о взыскании неосновательного обогащения, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

истец в суд с исковым заявлением к ответчику ФИО1 о взыскании неосновательного обогащения в сумме 317616 руб. 60 коп..

Истец ссылается на то, что проведены надзорные мероприятия в ТФОМС Свердловской области на предмет исполнения законодательства. Выявлена оплата медицинских услуг за медицинскую помощь ответчику. Полис ОМС, по которому производилась помощь, был выдан на основании подложных документов. Ответчик, заранее зная об отсутствии оснований для получения медицинской помощи, обратилась за медицинской помощью и предъявляла медицинский полис, полученный по подложным документам.

В судебном заседании представитель истца не присутствовала.

ОтветчикФИО1 в судебное заседание не явилась.

Представитель третьего лицаТФОМС Свердловской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен.

Суд с учетом позиции сторон считает возможным рассмотреть гражданское дело при данной явке в порядке заочного производства (ст. 233 Гражданского процессуального кодекса). Судом установлено следующее.

Истец ссылается на то, что проведены надзорные мероприятия в ТФОМС Свердловской области на предмет исполнения законодательства. Выявлена оплата медицинских услуг за медицинскую помощь ответчику. Полис ОМС, по которому производилась помощь, был выдан на основании подложных документов. Ответчик, заранее зная об отсутствии оснований для получения медицинской помощи, обратилась за медицинской помощью и предъявляла медицинский полис, полученный по подложным документам.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии состатьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах».

Таким образом, иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации или разрешение на временное проживание, а также беженцы (лица, получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, и лица, получившие временное убежище) подлежат обязательному медицинскому страхованию, полисы обязательного медицинского страхования им выдаются в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ, медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования им оказывается наравне с гражданами Российской Федерации.

Ответчик право на ОМС не имеет, поскольку при оформлении полиса ОМС были предъявлены документы, с прекращенным сроком действия (разрешение на временное пребывание иностранного гражданина на территории Российской Федерации).Согласно ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Пунктом 3 ст. 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки. Право на социальную поддержку, включающую выплату пособия по безработице, предоставлено Законом РФ № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» только гражданам, которые признаны безработными и не относятся к категории занятых (ст. 2, п. 1 ст. 3, абз. 2 п. 2 ст. 12).

Из приведенных выше норм материального права в их совокупности следует, что приобретенное либо сбереженное за счет другого лица без каких-либо на то оснований имущество является неосновательным обогащением и подлежит возврату, в том числе, когда такое обогащение является результатом поведения самого потерпевшего.

При этом в целях определения лица, с которого подлежит взысканию неосновательное обогащение, необходимо установить не только сам факт приобретения или сбережения таким лицом имущества без установленных законом оснований, но и то, что именно ответчик является неосновательно обогатившимся за счет истца и при этом отсутствуют обстоятельства, исключающие возможность взыскания с него неосновательного обогащения.Суд считает доказанным факт незаконного получения ответчиком денежных средств, которые подлежат возврату, поскольку имеет место необоснованность получения средств. Суд считает необходимым удовлетворить иск.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.33, 41, 224,225 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

удовлетворить исковые требования.

Взыскать с ХидировойМавзуныИброхимовны(<...>)в пользу акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) (ИНН <***>):317616 руб. 60 коп.неосновательное обогащение; 10441 руб. в счет государственной пошлины.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчик заочное решение суда могут обжаловать в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Судья: А.Г. Кирюхин