Решение № 2-404/2023 2-404/2023~М-353/2023 М-353/2023 от 22 сентября 2023 г. по делу № 2-404/2023

Дело № 2-404/2023

62RS0011-01-2023-000454-14


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Спас-Клепики Рязанской области 22 сентября 2023 года

Клепиковский районный суд Рязанской области в составе: председательствующего судьи Романовой Ю.В., с участием помощника прокурора Кудрявцевой Е.С., при секретаре Левкиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Клепиковского района Рязанской области, поданному в интересах неопределенного круга лиц, к ГБУ РО «Клепиковская РБ» об обязании оснастить Болоньскую врачебную амбулаторию оборудованием, с участием третьих лиц Министерства здравоохранения Рязанской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Клепиковского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ГБУ РО «Клепиковская РБ», в котором просит в срок один месяц с момента вступления решения суда в законную силу обязать ГБУ РО «Клепиковская РБ» оснастить Болоньскую врачебную амбулаторию ГБУ РО «Клепиковская РБ», расположенную по адресу: <адрес>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта), установленным Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно следующим медицинским оборудованием: автоматический дефибриллятор – 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт.; одеяло с подогревом – 1 шт.; секундомер – 1 шт.; кислородный ингалятор – 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт. (л.д. 3-6).

Свои требования прокурор мотивирует тем, что в ходе проведения проверки установлено, что Болоньская врачебная амбулатория ГБУ РО «Клепиковская РБ», расположенная по адресу: <адрес>, в нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н не оснащена вышеуказанным медицинским оборудованием. Непринятие мер по оснащению врачебной амбулатории необходимым оборудованием нарушает гарантированные статьями 20, 41 Конституции Российской Федерации права граждан на жизнь, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Помощник прокурора Кудрявцева Е.С. в судебном заседании поддержала исковые требования и обстоятельства, изложенные в заявлении, пояснила, что нарушения ответчиком не устранены.

Представитель ответчика ГБУ РО «Клепиковская РБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом (л.д. 34), поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя учреждения, возражений по исковым требованиям не имеют (л.д. 32).

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Рязанской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом (л.д. 36), поступил отзыв на исковое заявление, в котором указывают, что оборудование, необходимое для дооснащения Болоньской врачебной амбулатории ГБУ РО «Клепиковская РБ», находится в ценовой категории до ста тысяч рублей за единицу, и его приобретение осуществляется ответчиком за счет средств обязательного медицинского страхования, также просят рассмотреть дело в отсутствие представителя министерства (л.д. 37-39).

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом (л.д. 35), заявлений и ходатайств не поступало.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Частью 1 статьи 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи - п. 3 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации принят Приказ от 15.05.2012 № 543н, которым утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к указанному Положению (п. 2 Положения).

Согласно п. 2 приложения № 12 к Положению врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - первичная врачебная медицинская помощь), а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению.

Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) предусмотрен приложением № 14 к Положению. В перечень стандарта включено 61 наименование оборудования (оснащения), в том числе медицинского.

Согласно Уставу ГБУ РО «Клепиковская РБ» осуществляет деятельность в области здравоохранения. Согласно п. 2.2. Устава ГБУ РО «Клепиковская РБ» целью создания учреждения является выполнение работ и оказание услуг в целях обеспечения реализации полномочий Министерства здравоохранения Рязанской области на оказание всех видов специализированной, стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, а также осуществление амбулаторной, консультативно-диагностической, медицинской помощи на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий. Для достижения указанных целей деятельности учреждение осуществляет оказание работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в т.ч. стационарозамещающей, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи) (л.д. 9-24).

Согласно сведениям ГБУ РО «Клепиковская РБ» в перечень фельдшерско-акушерских пунктов а также амбулаторий, расположенных на территории <адрес>, входит Болоньская врачебная амбулатория, по адресу: <адрес> (л.д. 25).

Как следует из акта о выявленных нарушениях от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе проверки установлено, что в нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н Болоньская врачебная амбулатория ГБУ РО «Клепиковская РБ» не оснащена следующим медицинским оборудованием: автоматический дефибриллятор – 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт.; одеяло с подогревом – 1 шт.; секундомер – 1 шт.; кислородный ингалятор – 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт. (л.д. 7-8).

Доказательств оснащения врачебной амбулатории перечисленным оборудованием в соответствии с вышеуказанным Стандартом ответчиком не представлено.

Данные обстоятельства свидетельствуют о ненадлежащем исполнении своих обязанностей со стороны ответчика, в обязанности которого входит обеспечение реализации предусмотренных действующим законодательством полномочий в сфере охраны здоровья, что нарушает право неопределенного круга лиц на охрану здоровья и медицинскую помощь. В связи с этим исковые требования прокурора подлежат удовлетворению полностью.

Просимый прокурором срок является разумным и достаточным для выполнения ответчиком возложенных на него в силу закона обязанности, обеспечивает соблюдение баланса интересов сторон. Доказательств невозможности по объективным причинам исполнить решение суда в указанный в иске срок ответчиком не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Клепиковского района Рязанской области удовлетворить полностью.

Обязать ГБУ РО «Клепиковская РБ» в срок один месяц с момента вступления решения суда в законную силу оснастить Болоньскую врачебную амбулаторию ГБУ РО «Клепиковская РБ», расположенную по адресу: <адрес>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта), установленным Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно следующим медицинским оборудованием;

- автоматический дефибриллятор – 1 шт.;

- тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт.;

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт.;

- одеяло с подогревом – 1 шт.;

- секундомер – 1 шт.;

- кислородный ингалятор – 1 шт.;

- дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт.;

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт.;

- набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Клепиковский районный суд Рязанской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: