Решение № 2-3884/2018 2-3884/2018~М-3922/2018 М-3922/2018 от 7 октября 2018 г. по делу № 2-3884/2018

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 октября 2018 года <адрес>

Кировский районный суд <адрес>

в составе председательствующего судьи Командыкова Д.Н.,

при секретаре судебного заседания ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть – 55 Федеральной службы исполнения наказаний ФИО3 об обязании выполнить требования,

УСТАНОВИЛ:

Омский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился в Кировский районный суд <адрес> с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть – 55 Федеральной службы исполнения наказаний ФИО3 об обязании выполнить требования. В обоснование иска указал, что ходе проверки, проведенной Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ, установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в учреждениях УФИО1 по <адрес> отбывают наказание 1 694 осужденных, страдающих ВИЧ-инфекцией. Проверкой выявлены нарушения требований законодательства, а также приказа Министерства юстиции ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», приказа Министерства здравоохранения ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ № н об утверждении Стандарта первичной медико - санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), (далее - Стандарт). Согласно п. 2 Стандарта обязательной медицинской услугой для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением является проведение инструментальных методов исследований, в том числе ультразвуковые исследования органов брюшной полости и мочевыводящих путей с ежегодной периодичностью. Таким образом, в соответствии с требованиями Стандарта комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также ультразвуковое исследование мочевыводящих путей должно проводится всем больным, страдающим ВИЧ-инфекцией с предусмотренной периодичностью. Вместе с тем, вопреки требованиям Стандарта осужденной ФИО7 не проводились ультразвуковые исследования брюшной полости и мочевыводящих путей (МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1, расположенная на территории ФКУ ИК-5 УФИО1 по <адрес>). При этом в ФКУ ИК-5 УФИО1 по <адрес> имеется аппарат ультразвуковой диагностики, который сотрудниками МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 не используется по причине истечения срока действия сертификата у соответствующего специалиста.

Осужденным ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО4, ФИО15, ФИО5, ФИО182, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО184. ФИО24, ФИО185, ФИО186, ФИО25, ФИО26, ФИО187, ФИО188, ФИО27, ФИО28, ФИО29 и др. (всего 66 осужденных) указанные исследования также не проводились (МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 по <адрес>, расположена на территории ФКУ ИК-6 УФИО1 по <адрес>).

Аналогичные нарушения закона в части непроведения указанных видов исследований допущены в отношении следующих осужденных:

- филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1: ФИО30, ФИО31, ФИО32, ФИО33, ФИО34, ФИО35, ФИО36, ФИО37 и ФИО38, (при проведении абдоминального ультразвукового исследования, не проведено исследование мочевыводящих путей, о чем свидетельствует отсутствие описания в амбулаторных картах, историях болезни данных осужденных);

- МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 (расположена на территории ФКУ ИК-3 У ФИО1 по <адрес>): ФИО39, ФИО40, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО45, ФИО46, ФИО47, ФИО48, ФИО49, ФИО50, ФИО51, ФИО52, ФИО53 и ФИО54;

- МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 (расположена на территории ФКУ ИК-7 УФИО1 по <адрес>): ФИО55, ФИО56, ФИО57, ФИО58, ФИО59 ФИО60, ФИО61, ФИО62, ФИО63, ФИО64, ФИО65, ФИО66, ФИО67, ФИО189, ФИО68, ФИО69, ФИО70, ФИО71, ФИО72, ФИО73, ФИО74, ФИО75, ФИО76, ФИО77, ФИО78, ФИО79, ФИО80 и ФИО81;

- МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 (расположена на территории ФКУ ИК-8 УФИО1 по <адрес>): ФИО82, ФИО83, Беспалый В.В., ФИО84, ФИО190, ФИО191, ФИО192, ФИО85, ФИО193, ФИО194, ФИО86, ФИО87, ФИО88, ФИО89, ФИО90, ФИО91, ФИО92, ФИО93 и ФИО94;

- МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 (расположена на территории ФКУ ИК-9 УФИО1 по <адрес>): ФИО95, ФИО96, ФИО97, ФИО98, ФИО99, ФИО100, ФИО101, ФИО102, ФИО103, ФИО104, ФИО105, ФИО106, ФИО107, ФИО195, ФИО108, ФИО109, ФИО110, ФИО111, ФИО196, ФИО112 и ФИО113;

- МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 (расположена на территории ФКУ ИК-12 УФИО1 по <адрес>): ФИО114, ФИО115, ФИО116, ФИО117, ФИО118, ФИО119, ФИО120, ФИО121, ФИО122, ФИО123, ФИО124, ФИО125, ФИО126 и ФИО127;

- МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 (расположена на территории ФКУ ИК-5 УФИО1 по <адрес>): ФИО128, ФИО129, ФИО130, ФИО131, ФИО132, ФИО133, ФИО134, ФИО135, ФИО136, ФИО137, ФИО138 и ФИО139;

- МЧ № ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 (расположена на территории ФКУ ЛИУ-2

УФИО1 по <адрес>): ФИО140, ФИО141, ФИО142, ФИО143, ФИО144, ФИО145, ФИО146, ФИО147, ФИО148, ФИО149, ФИО150, ФИО151, ФИО152, ФИО153 и ФИО154

ДД.ММ.ГГГГ Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ в целях устранения выявленных нарушений закона начальнику ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 внесено представление, которое рассмотрено ДД.ММ.ГГГГ. Из ответа начальника ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 С.П. от ДД.ММ.ГГГГ №/ТО/45-1488 на представление следует, что вышеуказанные нарушения закона допущены по причине нехватки кадров, а также недостаточного объема финансирования. Таким образом, несмотря на внесенный акт прокурорского реагирования, нарушения закона не устранены.

На сегодняшний день в учреждениях УФИО1 по <адрес> отбывают наказание 1690 осужденных, имеющих заболевание «ВИЧ-инфекция». Ультразвуковые исследования брюшной полости и мочевыводящих путей данной категории больных проводятся только по медицинским показаниям в связи с нехваткой оборудования и медицинского персонала, что противоречит требованиям ст. 101 УИК РФ, а также Стандарта.

Так, опрошенные осужденные ФИО155, ФИО156 и ФИО157 (отбывающие наказание в ФКУ ЛИУ-2 УФИО1 по <адрес>), ФИО158, ФИО159 и ФИО160 (ФКУ ИК-3 УФИО1 по <адрес>), ФИО20, ФИО161 и ФИО162 (ФКУ ИК-6 УФИО1 по <адрес>), ФИО163, ФИО164 и ФИО165 (ФКУ ИК-7 УФИО1 по <адрес>), ФИО166, ФИО167 и ФИО168 (ФКУ ИК-8 УФИО1 по <адрес>), ФИО99, ФИО169 и ФИО170 (ФКУ ИК-9 УФИО1 по <адрес>), ФИО171, ФИО172 и ФИО173 (ФКУ ЛИУ-10 УФИО1 по <адрес>), ФИО174, ФИО175 и ФИО176 (ФКЛПУ ОБ-11 УФИО1 по <адрес>), ФИО177, ФИО178 и ФИО179 (ФКУ ИК-12 УФИО1 по <адрес>) и другие, пояснили, что состоят на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция. За весь период отбывания наказания ультразвуковые исследования органов брюшной полости и мочевыводящих путей им не проводились. Отказов от данных видов исследований ими не заявлялось, предложений со стороны медицинских работников о прохождении данных исследований не поступало.

По информации, предоставленной ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, ультразвуковые исследования органов брюшной полости и мочевыводящих путей проведены не более чем 20% от общего числа осужденных страдающих заболеванием «ВИЧ-инфекция». ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1, установленные законом обязанности по обеспечению надлежащего медико-санитарного обеспечения осужденных не исполнил, чем нарушил права граждан на жизнь, здоровье и достоинство личности.

На основании изложенного, просил обязать ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 выполнить требований п. 2 Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), утвержденного приказом Министерства здравоохранения ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно организовать проведение с установленной периодичностью ультразвуковых исследований органов брюшной полости и мочевыводящих путей осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УФИО1 по <адрес>, и страдающих болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

В дальнейшем, исковые требования прокурор уточнил, просил обязать ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 выполнить требований п. 2 Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), утвержденного приказом Министерства здравоохранения ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно провести ультразвуковые исследования органов брюшной полости и мочевыводящих путей осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УФИО1 по <адрес>, и страдающих болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, с установленной периодичностью.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено УФИО1 по <адрес>.

Представитель прокуратуры ФИО180 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представители ответчика ФКУЗ МСЧ-55 ФИО2 О.А., ФИО181 в судебном заседании исковые требования не признали по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Ответчик Федеральная служба исполнения наказаний (ФИО183) ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Третье лицо УФИО1 по <адрес> в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, причину неявки суду не сообщил.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и охраняемых законом интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 21 Конституции Российской Федерации достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 1-ФЗ (далее - УИК РФ) Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии ч. 6 ст. 12, ст. 101 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных, поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Реализация этого права гарантирована также чч. 1, 3 ст. 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При этом ч. 1 ст. 37 указанного закона предусматривает, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Материалами дела установлено, что Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ проведена проверка соблюдения должностными лицами ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 стандартов оказания медицинской помощи осужденным, страдающим ВИЧ-инфекцией.

Согласно справке помощника прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ ФИО180 от ДД.ММ.ГГГГ по результатам проверки выявлены многочисленные нарушения требований законодательства, а также приказа Министерства юстиции ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», приказа Министерства здравоохранения ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №н об утверждении Стандарта первичной медико - санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), (далее - Стандарт) (л.д. 145-150).

Согласно п. 2 Стандарта обязательной медицинской услугой для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением является проведение инструментальных методов исследований, в том числе ультразвуковые исследования органов брюшной полости и мочевыводящих путей с ежегодной периодичностью (л.д. 9-28).

По результатам проведенной проверки прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ ДД.ММ.ГГГГ вынесено представление № об устранении нарушений уголовно-исполнительного законодательства (л.д. 139-144).

Из ответа начальника ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 С.П. от ДД.ММ.ГГГГ №/ТО/45-1488 на представление следует, что в учреждениях УФИО1 по <адрес> содержится 1690 ВИЧ инфицированных лиц. Согласно штатному расписанию во ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 имеется одна ставка врача УЗИ диагностики в филиале «Больница», которая укомплектована врачом узиологом совместителем на 0,5 ставки и 0,5 ставки врача узиолога в следственном изоляторе. УЗ исследование больным осужденным проводятся только по медицинским показаниями для определения тяжести состояния больного, требующей коррекции лечения и контроля за течением заболевания, проведения дифференциальной диагностики заболевания. Выявленные нарушения закона допущены по причине нехватки кадров, а также недостаточного объема финансирования (л.д. 136-138).

Согласно уставу ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 основными целями учреждения является медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение (л.д. 33).

При проведении проверки были опрошены осужденные ФИО155, ФИО156 и ФИО157 (отбывающие наказание в ФКУ ЛИУ-2 УФИО1 по <адрес>), ФИО158, ФИО159 и ФИО160 (ФКУ ИК-3 УФИО1 по <адрес>), ФИО20, ФИО161 и ФИО162 (ФКУ ИК-6 УФИО1 по <адрес>), ФИО163, ФИО164 и ФИО165 (ФКУ ИК-7 УФИО1 по <адрес>), ФИО166, ФИО167 и ФИО168 (ФКУ ИК-8 УФИО1 по <адрес>), ФИО99, ФИО169 и ФИО170 (ФКУ ИК-9 УФИО1 по <адрес>), ФИО171, ФИО172 и ФИО173 (ФКУ ЛИУ-10 УФИО1 по <адрес>), ФИО174, ФИО175 и ФИО176 (ФКЛПУ ОБ-11 УФИО1 по <адрес>), ФИО177, ФИО178 и ФИО179 (ФКУ ИК-12 УФИО1 по <адрес>) и другие, которые пояснили, что состоят на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция. За весь период отбывания наказания ультразвуковые исследования органов брюшной полости и мочевыводящих путей им не проводились. Отказов от данных видов исследований ими не заявлялось, предложений со стороны медицинских работников о прохождении данных исследований не поступало (л.д. 54-125).

Таким образом, учитывая, что в соответствии с требованиями действующего законодательства, Стандарта первичной медико - санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также ультразвуковое исследование мочевыводящих путей должно проводится всем больным, страдающим ВИЧ-инфекцией с предусмотренной периодичностью, результаты проведенной прокуратурой проверки свидетельствуют о том, что динамика состояния здоровья осужденных, страдающих ВИЧ-инфекцией, должным образом работниками ФКУЗ МСЧ-55 ФИО183 Росси не контролируется, вопрос о корректировке лечения этих осужденных не рассматривается, тем самым нарушается их конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд приходит к выводу, что ответчиком не выполнена обязанность, возложенная на него законом.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о законности заявленных Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ исковых требований, в связи с чем, полагает их подлежащим удовлетворению в полном объеме.

По правилам ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 6000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК, суд

решил:

Исковые требования Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть – 55 Федеральной службы исполнения наказаний ФИО3 удовлетворить.

Обязать ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 выполнить требований п. 2 Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), утвержденного приказом Министерства здравоохранения ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно провести ультразвуковые исследования органов брюшной полости и мочевыводящих путей осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УФИО1 по <адрес>, и страдающих болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, с установленной периодичностью.

Взыскать с ФКУЗ МСЧ-55 ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Д.Н. Командыков

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.