Решение № 2-2482/2023 2-2482/2023~М-1501/2023 М-1501/2023 от 15 июня 2023 г. по делу № 2-2482/2023

Уникальный идентификатор дела

№ 92RS0002-01-2023-001957-82

Дело № 2-2482/2023


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 июня 2023 года город Севастополь

Гагаринский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи Матюшевой Е.П.,

при секретаре судебного заседания – Подфигурной В.И.,

с участием:

представителя истца – Прокурор Гагаринского района г. Севастополя – Прокопенко Е.А.;

Ответчика – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокуратуры Гагаринского района города Севастополя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании расходов по лечению,

установил:

Прокурор Гагаринского района г. Севастополя, уполномоченный орган - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя, в защиту интересов Российской Федерации обратился в суд исковым заявлением к ФИО1, о взыскании расходов по лечению.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь ФИО2, ФИО3 Постановлением Гагаринского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч.1 УК РФ за примирением с потерпевшими в соответствии со ст.25 УПК РФ прекращено. Постановление вступило в законную силу. В ходе рассмотрения уголовного дела установлено, что в результате неосторожных действий водителя ФИО1 пешеходам ФИО3, ФИО2 были причинены телесные повреждения, относящиеся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. В связи с полученными телесными повреждениями, ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь, кроме того ФИО6, ФИО2 находились на стационарном лечении в ГБУЗС «Городская больница № Центр охраны здоровья матери и ребенка» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств ТФОМС города Севастополя, стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи составила 236 159 рублей 77 коп. Ссылаясь на положения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст. 1074, 1081 ГК РФ просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 236 159 рублей 77 коп.

В судебном заседании представитель прокуратуры поддержал заявленные требования в полном объеме, по доводам, изложенным в иске. Просил требования удовлетворить.

Ответчик в ходе рассмотрения дела не оспаривал вины и обязанности возместить убытки но указал на невозможность возмещения убытков одновременно в связи с тяжелым материальным положением и состоянием здоровья.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав представленные доказательства, суд находит, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что постановлением Гагаринского районного суда г. Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч.1 УК РФ за примирением с потерпевшими в соответствии со ст.25 УПК РФ прекращено.

Постановлением установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ примерно в коло 19 часов 50 минут (более точное время в ходе расследования не установлено), водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем ВАЗ 211440 Lada Samara регистрационный знак № № двигаясь по <адрес> в районе <адрес> г. Севастополя, не предвидел возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, в нарушение требований п. 1.3, ч. 1 п. 1.5, ч. 1 п. 10.1 и п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, будучи обязанным знать и соблюдать относящиеся к нему требования Правил дорожного движения Российской Федерации и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, вёл транспортное средство в населённом пункте со скоростью, превышающей установленное ограничение 60 км/ч и не обеспечивающей водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства (а именно не менее 73 км/ч), при этом не учёл дорожные условия, а именно левое закругление дороги, в результате чего утратил контроль за движением транспортного средства и в состоянии заноса в нарушение требований п. 9.9 Правил дорожного движения Российской Федерации выехал на правый тротуар, где совершил наезд на пешеходов ФИО3 и несовершеннолетнюю ФИО4, двигавшихся по указанному тротуару в попутном направлении.

В результате неосторожных действий водителя ФИО1,, которые привели к указанному дорожно-транспортному происшествию, у пешехода несовершеннолетней ФИО4 согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ при обращении за медицинской помощью были обнаружены следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма: параорбитальная гематома справа, внутричерепное кровоизлияние под мягкую мозговую оболочку в области левой лобной доли, ушиб головного мозга средней степени тяжести с мелкими контузионными очагами на правой лобной и левой височной долях; оскольчатый перелом правой верхнечелюстной кости с нарушением целости нижней стенки орбиты, передней стенки верхнечелюстной пазухи, импрессия на уровне верхней стенки пазухи, передней стенки пазухи, гемосинус правой верхнечелюстной пазухи; тупая травма груди: ушиб левого легкого, парциальный пневмоторакс слева; тупая травма таза: закрытый перелом левой седалищной кости: ушиб почек; множественные ссадины верхних и нижних конечностей, которые в совокупности относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, по критерию вреда здоровью опасного для жизни человека.

Также, в результате неосторожных действий водителя ФИО1, которые привели к указанному дорожно-транспортному происшествию, у пешехода ФИО3 согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ при обращении за медицинской помощью были обнаружены следующие телесные повреждения: сочетанная травма: закрытая тупая травма органов забрюшинного пространства в виде ушиба правой почки с повреждением правого мочеточника, развитием мочевого затека в правое забрюшинное пространство; закрытые оскольчатые переломы крыла правой подвздошной кости, лонной кости, вертлужной впадины со смещением отломков и разрывом правого подвздошно-крестцового сочленения; закрытая травма грудной клетки в виде ушиба правого легкого; закрытая: черепно-мозговая травма в форме сотрясение головного мозга обширные ушибленные раны головы, ушибленная рана правого локтевого сустава: множественные ссадины туловища, конечностей, травматический шок 1-2 степени, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, по критерию опасности для жизни.

В ходе данного дорожно-транспортного происшествия водитель ФИО1 нарушил в комплексе следующие требования Правил дорожного движения Российской Федерации, а именно: п. 1.3 Правил дорожного движения Российской Федерации, в части которого участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил дорожного движения Российской Федерации; ч. 1 п. 1.5 Правил дорожного движения Российской Федерации, согласно которой участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда; п. 9.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, в части которого запрещается движение транспортных средств по тротуарам; ч. 1 п. 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, в части которой водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом дорожные условия. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения Российской Федерации; п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, в части которого в населенных пунктах разрешается движение транспортных средств со скоростью не более 60 км/ч.

Нарушение водителем ФИО1 в комплексе требований п. 1.3, ч. 1 п. 1.5, п. 9.9, ч. 1 п. 10.1 и п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации состоит в прямой причинной связи с происшествием и наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью пешеходов Свидетель №1 и несовершеннолетней ФИО8

Данные действия ФИО1 органами следствия квалифицированы по ч. 1 ст. 264 УК РФ - нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Из материалов дела следует, что ФИО3, ФИО4 в связи с полученными повреждениями находились на стационарном лечении ГБУЗС «Городская больница № «Центр охраны здоровья матери и ребенка» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя.

Согласно информации ТФОМС города Севастополя стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи ФИО3, ФИО4, составила 236 159,77 рубля.

На основании общих положений, предусмотренных статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 данного закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Согласно части 2 статьи 28 закона страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 38 закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно части 2 статьи 39 закона по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 31 вышеуказанного федерального закона установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В судебном заседании установлено, что застрахованным лицам ФИО3, ФИО4 была оказана медицинская помощь ГБУЗС «Городская больница № «Центр охраны здоровья матери и ребенка», расходы которой оплачены страховой медицинской организацией за счет средств ТФОМС г. Севастополя в общей сумме 236 159,77 рубля. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу ТФОМС г. Севастополя.

В соответствии со статьей 98 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 5 562 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 236 159,77 рубля.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного страхования города Севастополя в доход бюджета государственную пошлину в размере 5 562 рублей.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Гагаринский районный суд г. Севастополя.

Решение принято в окончательной форме 22 июня 2023 года.

Председательствующий:

Судья /подпись/ Е.П. Матюшева

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>-------