Решение № 2-4485/2018 2-567/2019 2-567/2019(2-4485/2018;)~М-4223/2018 М-4223/2018 от 30 января 2019 г. по делу № 2-4485/2018

ДЕЛО № 2-567/2019 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

30 января 2019 года Железнодорожный районный суд г. Барнаула в составе председательствующего Филипповой О.В.

при секретаре Оленберг О.Г.

с участием прокурора Левченко Ю.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Мамонтовского района Алтайского края в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Алтайского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Мамонтовского района Алтайского края обратился в интересах малолетней ФИО3 в суд с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края, в котором просит обязать обеспечить малолетнюю ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: «Креон 10000», «Пульмозим», «Колистин», «АЦЦ 200 мг», «Урсофальк» в объеме в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности, за счет средств бюджета Алтайского края.

В обоснование заявленных требований указал, что ФИО2 является ребенком инвалидом, включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг. У ФИО2 диагноз: <данные изъяты>. Ребенок находится под наблюдением в КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ». Как следует из плана лечения ребенка, лекарственными препаратами для лечения <данные изъяты>) являются: <данные изъяты> замене на иной панкреотин – содержащий препарат не подлежит.

Выписным эпикризом ФИО2, выданным ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей», подтверждается, нуждаемость в приеме медицинских препаратов, которые замене не подлежат.

Согласно информации КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» в ДД.ММ.ГГГГ для лечения малолетней ФИО2 были получены лекарственные препарата «<данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ году малолетней ФИО2 не получался (при необходимости 720 флаконов в год, препарат назначен с ДД.ММ.ГГГГ года.

За истекший ДД.ММ.ГГГГ года малолетней ФИО2 были получены следующие лекарственные средства: «<данные изъяты> Лекарственный препарат «<данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ году для малолетней ФИО2 не получался.

Кроме того, не соблюдены положения заключения ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей», поскольку в 2018 году ответчиком заменен лекарственный препарат «Креон 10000» на иной панкреотин – содержащий препарат «Эрмиталь», который вызвал отрицательную реакцию организма ребенка.

В судебном заседании помощник прокурора Левченко Ю.В. исковые требования поддержала в полном объеме, ссылаясь на доводы иска.

Законный представитель несовершеннолетнего ФИО4 в судебном заседании также иск поддержала.

Представитель ответчика ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве.

Представитель третьего лица ФИО6 в судебном заседании иск поддрежала, пояснила что препарат «Креон 10000» был заменен на препарат «Эрмиталь», что вызвало ухудшение здоровья ребенка.

Остальные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, полагает возможным рассмотреть дело при данное явке.

Выслушав пояснения явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

По делу установлено, что ФИО2 является ребенком инвалидом, включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг.

ФИО2 наблюдается в КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» с диагнозом Кистозный фиброз (муковисцидоз).

Выписным эпикризом ФИО2, выданным ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей», подтверждается, что ребенок нуждается в приеме следующих препаратов: <данные изъяты>, замене на другой препарат не подлежит.

На основании протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение составить дополнительное ходатайство на <данные изъяты>

На основании протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение составить дополнительное ходатайство на <данные изъяты>

На основании протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение составить дополнительное ходатайство на <данные изъяты> до конца ДД.ММ.ГГГГ года.

На основании протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение составить дополнительное ходатайство на <данные изъяты>

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение: по состоянию здоровья и по жизненным показаниям ФИО2 необходимы препараты <данные изъяты>

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение: по состоянию здоровья и по жизненным показаниям ФИО2 необходим постоянный прием препаратов: <данные изъяты>).

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение: по состоянию здоровья и по жизненным показаниям ФИО2 необходим постоянный прием препаратов: <данные изъяты>

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение: по состоянию здоровья и по жизненным показаниям ФИО2 необходим постоянный прием препарата <данные изъяты>

Согласно протоколу решения врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение: просит разрешение на выписку лекарственного препарата <данные изъяты>.

Соответствующие ходатайства были направлены в Министерство здравоохранения Алтайского края.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 названного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации, что следует из п.5 ч. ст.29 указанного Федерального закона №323-ФЗ.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Пунктом 8 ст.6.1 к числу граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг отнесены в числе прочих инвалиды.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с ч.2 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №2724-р утверждены Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на 2016 год и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Постановлением Правительства Алтайского края от 26.12.2017 N 480 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в соответствии с которой за счет средств краевого бюджета осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Лекарственные препараты Креон 10000», «Пульмозим», «Колистин», «АЦЦ 200 мг», «Урсофальк» включены в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п.5 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 №323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п.2 ст.48 данного закона врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии с приложением № 1 к этому постановлению, дети - инвалиды относятся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и средства медицинской реабилитации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включено заболевание – <данные изъяты>)

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

ФИО1 края от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено положение о Министерстве здравоохранения Алтайского края.

Согласно п.1.1 Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности.

В силу п.2.1.1 Министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством;

организацию осуществления закупок и обеспечения заключения и исполнения государственных контрактов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, а также на поставку материальных ценностей и оборудования в рамках реализации государственных программ Российской Федерации и Алтайского края с целью обеспечения ими населения;

функции главного администратора (администратора) доходов краевого бюджета и функции главного распорядителя и получателя средств краевого бюджета, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных функций;

функции главного администратора (администратора) доходов, зачисляемых в бюджет Российской Федерации, в рамках осуществления полномочий, переданных Российской Федерацией.

Согласно п.2.7 Приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 22 июня 2015 года №450 «Об организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов по льготным и бесплатным рецептам в Алтайском крае, за счет средств федерального и краевого бюджета» Министерство является уполномоченным органом, осуществляющим на территории Алтайского края финансирование оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно информации КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» в ДД.ММ.ГГГГ году для лечения малолетней ФИО2 были получены лекарственные препарата «<данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ году малолетней ФИО2 не получался (при необходимости 720 флаконов в год, препарат назначен с ДД.ММ.ГГГГ года.

За истекший период ДД.ММ.ГГГГ года малолетней ФИО2 были получены следующие лекарственные средства: «<данные изъяты>» в ДД.ММ.ГГГГ году для малолетней ФИО2 не получался.

Ссогласно протоколу решения врачебной комиссии КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 получался препарат «<данные изъяты>» вместо препарата <данные изъяты>», не смотря на то, что препарат <данные изъяты>», согласно выписному эпикризу ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» заменен быть не может.

Данный факт КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» ответчиком не оспаривался, как и факт замены препарата «<данные изъяты>».

В силу действующего законодательства суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение подлежит к немедленному исполнению, поскольку надлежащее обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами является жизненно необходимым.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора <адрес> ФИО1 края в интересах ФИО2 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения ФИО1 края обеспечить малолетнюю ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: «Креон 10000», «Пульмозим», «Колистин», «АЦЦ 200мг», «Урсофальк» в объеме в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности, за счет бюджета ФИО1 края.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в <адрес>вой суд через Железнодорожный районный суд <адрес> в апелляционном порядке.

Судья: О.В. Филиппова